如何預防精神分裂癥復發

周為

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0027-01

精神分裂癥屬于臨床中的常見病及多發病，患者若能在首次發作之后的一個月之內，或者在產生相關前驅癥狀期間進行有效的治療，則有可能實現徹底有效的康復。特別是近年來，隨著臨床中新型的抗精神病藥物的廣泛應用和相關治療方案的不斷更新，患者的治療效果也在顯著提升。然而精神分裂癥患者的復發問題仍然比較嚴重，雖然近年來精神分裂癥患者通過藥物治療后復發率得以顯著下降，然而對于那些藥物依從性較差者復發風險仍然相對較高。也有部分正在服藥治療期間的患者也可能出現復發，多數的復發患者還需要再次住院接受治療，同時生活質量也受到嚴重影響，也給患者的家庭帶來嚴重影響。同時精神分裂癥復發后將產生十分嚴重的社會破壞作用，因而需要盡可能的將精神分裂癥患者的復發率降至最低。

1 精神分裂癥復發的主要影響因素

1.1支持不良

對于精神分裂癥患者來說疾病的首次發作或者是出現復發情況之前，通常都存在著不良的生活事件。因此許多精神科醫生在對精神分裂癥患者進行治療過程中一方面需要合理應用藥物進行治療，另一方面還需要協助患者來正確的處理家庭、單位、社會以及學校內的各類問題，這對于患者的疾病康復及預后具有幫助作用，能夠減少患者的復發以及再住院率。精神分裂癥患者治療后發生復發的一個重要影響因素就是缺乏良好的家庭和社會支持。

1.2疾病因素

在精神分裂癥患者的群體中，對于那些發病隱匿、存在既往精神病史、工作不良、病程時間長或者獨居者以及社會關系較差者，此類患者的預后情況往往較差，并且復發率相對偏高，患者的再住院次數明顯增多。特別是病程的長短對于精神分裂癥患者的預后影響是比較大的，患者的病程越長意味著更容易發展成慢性精神分裂癥，因此治愈率也相對較低，同時復發率偏高。

1.3藥物影響

長時間服用藥物所產生的副作用給精神分裂癥患者帶來的身體上的不適感，可能導致患者服藥療程的中斷。許多的抗精神病藥物在進行維持治療期間，對于抑制精神分裂癥復發發揮著極為重要的作用，通過藥物治療能夠極大地降低患者的復發風險，并延緩疾病復發的時間，同時患者復發次數和藥物依從性之間呈負相關關系。精神分裂癥患者依從性差主要表現為未定期接受門診復查或者直接拒絕治療，此類患者發生復發的風險是極高的。

1.4缺乏自知力

精神分裂癥出現自知力缺乏是比較常見的情況，由于患者的自知力缺乏，容易致使其不愿意接受住院治療，同時自知力缺乏的患者的住院次數與那些自知力恢復的患者相比更加頻繁，同時其住院時間相對較長，并且遵醫囑的情況相對較差^[1-2]。而那些自知力良好的患者則可以積極主動地配合臨床治療，其依從性相對較好，同時治愈率也更高，有利于提升維持治療的臨床效果，并且復發率以及再住院率明顯降低。

2 精神分裂癥患者預防復發的方法

2.1與醫生保持密切聯系

精神分裂癥患者在進行初診時，對醫生的印象也會關系著預后效果。此類患者初次與醫生會面，若能夠耐心地傾聽醫生的談話，與此同時醫生給予患者足夠的理解，醫患間建立良好的信任和依賴關系，則能夠改善精神分裂癥患者的治療依從性并提升治療連續性。精神分裂癥患者為了避免復發，還需要特別關注自身的心理需求，在與醫生溝通過程中需要向醫生闡明近期遇到的實際困難，尋求醫生的理解及幫助。除此之外，在住院期間還需要和其他的醫護人員建立和諧友善的信任關系，在服藥治療后若產生藥物不良反應，比如無法靜坐、過度肥胖以及性功能障礙等，則需要告知醫護人員來尋求專業的支持和幫助。作為精神分裂癥患者的家屬，需要了解該疾病復發的早期癥狀表現，諸如妄想、失眠、幻覺以及情緒易激惹等，確保精神分裂癥患者能夠得到及時有效的治療，防止病情惡化。

2.2保持治療的連續性

精神分裂癥患者以及家屬需要明確藥物治療的主要特點以及自行停藥的危害性，避免在治療過程中提出停藥或者減藥等不恰當的要求。特別是服藥后若癥狀得以顯著改善，為了避免復發仍需要堅持服藥，有的患者甚至還需要終身服藥。精神分裂癥患者在出院之后的數年內，若能夠堅持治療并保持生活狀態的安定，則有利于降低復發率和再住院率^[3]。許多的精神分裂癥患者是在服藥中斷后的4～6個月內出現復發的情況。

2.3家庭支持

患者家屬對于患者疾病的態度直接影響著患者的預后及復發情況。若家屬經常表現出對患者的不滿、批評以及敵對等不良態度時，非常容易導致患者復發。因而為了避免患者出現復發情況，就需要積極的改善家庭關系，保持對患者和諧友善的態度，處理好家庭成員間的人際關系。

綜上所述，精神分裂癥患者要想避免復發，一方面需要堅持藥物治療和心理治療，另一方面還需給予良好的家庭支持來幫助提高其生活質量。

參考文獻

[1]????? 陳曉菲.自知力教育對預防首發精神分裂癥患者復發的影響[J].飲食保健，2018，5（46）：265.

[2]????? 李廣智.如何預防精神分裂癥復發[J].家庭用藥，2018，16（9）：34-35.

[3]????? 翁永振，冷傳芳.“三管劑下”：預防精神分裂癥復發！[J].心理與健康，2017，4（7）：8-10.