良性前列腺增生手術知多少

帥永全

【中圖分類號】R699.8????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0024-01

現在患有前列腺增生的人數正在呈直線上升趨勢，但并不都是惡性的，反而良性前列腺增生疾病較為普遍，所以科學的知識普及是非常有必要的，以免人們在面對前列腺增生疾病時，將它想象的過于危險，過于害怕，讓患上此種疾病的人明白這種病到底是什么，如果進行手術，具體是什么樣的流程，為患者減輕一些心理負擔，同時讓患者了解一些術后的觀察重點，并且能學習到一些此病的基本護理技巧，緩解患者對此種疾病的無力感。以下將對良性前列腺疾病手術進行簡單的介紹。

1 良性前列腺疾病到底是什么？

前列腺器官只生長在男性的體內，圍繞著尿道和膀胱出口的位置，前列腺增生疾病大多數是良性的，但是這種疾病對患者的折磨也是非常痛苦的。前列腺增生疾病會隨著男性年齡的增長而增加患病幾率，前列腺體積會依照男性的年歲增加而增加，因為其體積在增大的同時，會壓迫尿道，導致老年人無法正常的排尿。尿液流出一旦受阻，患者就會感到非常焦慮，而且，前列腺對尿道的長時間壓迫會形成習慣性的排尿無力，排尿敏感度降低，夜間的排尿次數也會增多，影響男性患者的睡眠質量，還會引發尿急、尿頻、尿不盡的情況，如不及時診治，尋求醫務人員的幫助，則會加重病情。長時間的尿道堵塞會形成膀胱結石癥、腎小型積水或尿潴留等疾病，對患者的身體有更嚴重的影響。目前的治療方法分為保守治療與手術治療兩種，能夠高效的緩解患者的痛苦。

2 良性前列腺疾病的治療目的

有人會問，既然前列腺疾病已經確診為良性，為什么還要做手術，又不是惡性疾病。如此理解的人一定是將傳統的疾病診斷帶入此病了，前列腺疾病不像腫瘤疾病那樣可怕，但是患病之后對患者的折磨也是很大的。前列腺疾病不但能會導致患者排尿困難，而且會很容易引起泌尿系統的多種疾病，部分的患者可以借助藥物來控制病情，但是在藥物發揮效果不明顯的情況下，可能會導致并發癥的爆發，會嚴重的打亂患者的生活規律。若出現上述的膀胱結石癥等疾病，就必須要進行手術治療，才能緩解癥狀。

3 前列腺手術的大致過程是什么？是否有痛苦？

前列腺手術是將內部探視鏡放入尿道內，用電切技術或激光技術，把前列腺組織中多余的壓迫尿道額組織切除，這樣會使尿道的空間變得寬松一些，會緩解患者排尿排不出的焦慮感，解除尿道壓迫可能會引起的其他并發癥，此類型的手術屬于微創手術，對人體的傷害非常小，因為沒有大面積創口，所以不會感到很疼痛。與其他需要開刀的大型手術相比，恢復的也比較快。患者在術后能夠自由的進行活動，但是要注意尺度。手術過程中通常采用半麻醉技術，根據患者病灶大小改變麻醉計量，不會對患者產生過度不良影響。手術結束后患者需要佩戴三天左右的尿管（時長根據個人情況而定），之后便可以回歸到正常的生活當中。

4 良性前列腺術后應該注意些什么？

雖然單復級電切術和激光手術屬于微創手術，對人體傷害很小，但是會有少數患者產生術后不適感，所以，在這里介紹一些關于術后的注意事項。

（1）時刻觀察導尿管是否處于通常狀態。前列腺術后患者需要一段時間來恢復創面，所以有時會出現尿液中伴隨著少量出血，發生這種情況患者不要害怕，這屬于恢復期的正常現象。但若是尿急感或者尿管排尿量特別少，伴隨著膀胱脹痛的感覺，要記得及時通知醫生護士，查看手術部位是否出現了問題，又或者出現了導尿管堵塞的情況。留置的尿管大致三天后才會拔出，因此患者在下地活動是要注意運動時長和幅度，以免尿管脫落，造成二次創傷。

（2）術后的尿液中是否有血，血量是多少？

前列腺手術或多或少會有一些創面，恢復也需要一定的時間，所以，在恢復的階段，患者的尿管內會有少量的血液，醫生或護士要向患者說明這是正常現象，不要過分害怕。但是為了防止血凝塊塞住尿管，應該在患者術后的一天之內，用沖洗液沖洗膀胱，將那些血凝塊沖出尿管防止堵塞。如果護士在為患者清理尿道時，患者感覺過于疼痛或者出血量太大，應該立即停止沖洗，請醫生為患者進行檢查，查看是否出現傷口破裂或尿道損傷的情況。與此同時，為了防止出現尿道出血過多的情況，患者在做完手術之后不要吃不易消化的食物，應選擇軟食或流食，不要用力的咳嗽、從事重體力勞動，以免腹部用力導致尿道出血。在恢復期間盡量避開吃抗凝類藥物，例如阿司匹林，它會導致患者的傷口不易凝血，間接導致恢復期被延長，所以患者以及家屬要向醫生說明自己吃過什么藥，聽從醫生的安排避免吃錯藥物。

（3）手術之后會不會出現發燒情況？

手術之后發燒的患者比例不是很大，因為手術的創面很小，所以發生感染的概率也非常小。發熱情況多半會發生在患有尿潴留或者是泌尿系統感染的患者身上，但是不會對身體造成太大的危害，經過一段時間的退熱治療就會好轉。發熱期間患者會出現明顯的怕冷和發抖，這時家屬應該及時的通知醫生，千萬不要自行做主喂患者吃退燒藥品，因為退熱藥發生化學作用后，會在一定程度上掩蓋患者的感染情況，患者會錯過治療的泌尿感染的最佳時機。

（4）良性前列腺經過手術治療之后，就永遠不用擔心前列腺癌了？

從醫學的角度來講，并不是說手術治療可以一勞永逸的解除前列腺癌的風險。很多對醫學知識一知半解的患者會認為，只要做了前列腺手術，就不會再犯，也不會惡化。但其實這是一個理解誤區，良性前列腺手術的方法其實只是將多余的前列腺部分切除掉，讓其不再壓迫尿道緩解患者的痛苦，但此生殖器官仍舊是存在的，依然會隨著時間的推移與患者的生活方式而發生變化，所以，即使是良性前列腺增生手術成功的患者，也應該定期的去醫院進行復查，防止病情再次復發或惡化。復查時間在術后的15天到21天、8周到12周左右，到門診與專科大夫討論術后的身體恢復情況，以便于醫生根據患者每段時間的身體變化，適當的調整患者的自主護理方案與用藥劑量。