秋季加重老年人便秘，慎用瀉藥

黎志軍

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0009-01

引言：

便秘是老年群體中的常見癥狀之一，誘發因素較多，以飲食不合理、排便動力不足、不良排便習慣及精神因素等存在相關性，明顯降低老年人的身心健康水平，影響正常生活活動。在氣候干燥的秋季，老年人便秘的發生率會更高，瀉藥是老年人出現便秘時常用應對措施，但針對秋季老年人便秘，盲目使用便秘是不科學的，本文秋季改善老年人便秘癥狀的方法作出探究。

1 老年人便秘

老年人便秘是困擾老年人的一個常見的問題。在臨床上，便秘被定義為指排便頻次減少，伴隨排便過程吃力、糞便較干結。正常人可能1-2d排便1次，或者是1d排便1-2次。便秘患者可能每周排便次數<3次，并且在排便過程中有明顯的吃力感、糞質硬結，量相對較少。既往有資料統計，1/3老年人可能會有便秘的現象，這是影響該類群體生活質量的主要原因之一。針對有便秘癥狀的老年人，還可能會因為用力排便而誘發血管病變，很可能因為腦血管灌注流量減少而引發暈厥，冠狀動脈供血不足者心絞痛、心肌梗死等嚴重疾病發生的風險相應增加，高血壓者可能會出現腦血管意外，甚至誘發動脈瘤或室壁瘤結構破損，因此老年人便秘危害性很大。

2 秋季便秘，慎用瀉藥的原因

秋季來臨，暑熱濕氣逐漸消退，天氣干爽，秋風習習，人們在享受秋日獨特風光的同時，也極容易被秋天的干燥所傷及，津液流失量較大，進而表現出不同程度的“上火”等癥狀，秋季是便秘的高發季節，很可能是天氣干燥節氣性因素形成的影響。

對于老年人而言，尤其是在病后或體質較虛弱者，氣血逐漸虛弱，臟器功能也有不同程度的降低。氣虛推動力度不足，血虛津虧，進而造成胃燥腸枯，正常的濡潤傳輸功能不能正常發揮。而其臟腑虧虛以及功能紊亂，勢必會對大腸傳導功能形成不良影響，這對便秘發生發展過程。由此可見，因虛致實才是便秘發生病理因素，應被納入至“虛秘”的范疇。那么針對老年便秘，該怎么辦？很多人的第一反應是吃瀉藥，其實不在醫生指導下盲目使用瀉藥對真題形成的危害很大。既往有很多研究指出，長時間數次使用瀉藥會干擾人體支配腸蠕動的神經，減緩腸道蠕動速度，很可能會適得其反，加重便秘癥狀，故而針對老年人便秘，其不能依照主觀意愿擅自使用導瀉藥，切忌過度依賴瀉藥達到通便目的。服用瀉藥盡管能在短期內協助老年人通便，但長時間使用會對結腸神經細胞功能造成不同程度的損傷，降低腸動力，削弱自主運動能力，對藥物形成依賴性，進而加重便秘癥狀，很可能誘發“瀉藥性便秘”。除此之外，導瀉藥大蒽口是很多瀉藥的主要構成，長時間服用會造成腸黏膜黑變。國內有一些專家認為黑變病與結腸息肉、腫瘤存在密切相關性。

3 老年人便秘的合理防治辦法

3.1飲食干預

老年人應自主養成按時按量進食的習慣，做到不偏食、不挑食。由于老年人身體各項功能伴隨年齡增加持續衰退，胃腸蠕動減緩，動力不足，故而老年人應多食用粗纖維及有助于通便的瓜果，常見的有芹菜、韭菜、菠菜及蘋果等，粗纖維食物在消化后形成較多的殘渣，可以對胃腸道形成良好刺激，進而提升排便過程的順暢度。每天起床先喝一杯溫開水，可加適量鹽與蜂蜜少許，進而實現潤滑腸道的目的;每天飲水6～8杯，總量約為2000～2500ml。

3.2中藥穴位按摩法

針對老年人便秘，中醫穴位按摩對胃腸道血液循環有一定促進作用，參與結腸慢波及平滑肌動作電位形成，以神經與經絡傳導反射為支撐，促進胃腸蠕動并增加消化液分泌量，提高胃腸代謝水平，加速腸道內毒素排出速率，最終實現治療便秘的目標。天樞、水道、豐隆等穴位屬于陽明胃經穴，有扶助正氣、梳理脾胃、行滯通腑及滋陰通便等諸多功效。

3.3加強運動

既往數據資料并不能對“增加體育活動能改善胃腸運動能力”提供足夠的支撐，但是運動確實對改善便秘癥狀有很多益處。老年便秘者應運動起來，其在改善便秘癥狀可能還會提供一定幫助。

4 結束語：

便秘是老年群體的常見癥狀，雖然不是疾病，很可能使老年人產生諸多不適感，故而應予以一定重視。老年人在出現便秘癥狀時，應不能盲目使用瀉藥，應及時就醫，聽醫生的建議，自覺改善不良生活習慣、采取中醫療法、適量運動并維持良好心理狀態，盡量采用非藥物療法改善便秘癥狀。