冠心病的預防保健

謝洪委

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0006-01

冠心病是一種對人體傷害很大的疾病，該疾病也是到重中老年人死亡的首要疾病，每年有大量的人死于冠心病。

社會經濟的發展，人們生活水平也隨之升高，研究發現，飲食中過多的攝入含膽固醇高的食物以及動物脂肪，例如：蛋黃、各種肉類、動物內臟，會導致身體中膽固醇含量增多。另一方面，在市場經濟迅猛發展的背景下，科技、就業競爭日益加劇，部分人難以適應社會這種快節奏的步伐，易出現失眠、精神緊張、疲勞等，而這些癥狀會造成機體內分泌功能紊亂，血液中腎上腺糖皮質激素、兒茶酚胺含量增加，不僅易導致高血壓，還會引發脂肪代謝紊亂。長期處于高膽固醇、高血壓的狀態會對身體的凝血機制進一步造成負面影響，血小板聚集性升高。在以上種種因素的作用下，隨著時間的推移加之空氣環境的惡化，人體血管中毒性物質含量逐漸增多，冠狀動脈血管壁受到破壞，脂肪堆積而產生動脈粥樣破壞。同時還會導致冠狀動脈官腔狹窄、血管內膜變硬、增厚，進而造成心臟供血不足。

從上述分析我們可以看出，冠心病的發生并不是偶然的，而是一個長期病變的過程，可見早期有效的預防保健是能夠有效預防冠心病發生的。

1 調節膳食結構

預防冠心病要嚴格的控制膽固醇高、脂肪高食物的攝入，應降低動物蛋白的攝入量，提高植物蛋白的攝入，WHO研究發現，增加植物蛋白的攝入能降低冠心病的發病率。遠離冠心病，日常飲食中可參考以下幾條建議：

1.1早餐吃些燕麥

燕麥含有豐富的維生素B族、亞油酸，經常食用燕麥能有效平衡營養，在預防心腦血管疾病與高血壓方面效果明顯，早餐可以用牛奶或水煮燕麥，也可以直接將燕麥放入米飯中，既美味又營養。

1.2多飲水

身體水分缺乏會導致血液濃縮，平日里多飲水能維持身體血液正常的黏稠度。當然喝水也是有一定講究的，飲水最好飲用涼開水，也可適當的和一些淡鹽水，此外荷葉茶、菊花茶、綠豆湯等也可以喝一些，而碳酸飲料、激素飲料、含糖量較好的水則應該少喝。

1.3吃大豆

大豆中并無膽固醇，且還能降低人體中的膽固醇含量，進而降低動脈硬化發生率，可有效預防心臟病。研究發現大豆中存在一種抑胰酶，該物質對糖尿病有一定的改善效果。所以，營養學家認為大豆是預防冠心病及高血壓動脈粥樣硬化等疾病最理想的保健食品。

1.4多吃水果、蔬菜

水果、蔬菜中食物纖維含量豐富，可增加胃腸動力，同時還具有一定降低膽固醇的作用，例如：海藻、香菇、木耳、洋蔥等均有不同程度的降脂作用，還具有利尿、降壓、擴張冠狀動脈的效果，有利于遠離冠心病。

1.5降低調味品攝入、適當增加礦物質攝入

研究表明醬油、鹽、味精等調味品的攝入量與高血壓的發病率呈正比，科學建議每日鹽分攝入量應控制在3g-5g之間，醬油也不可食用過多。而味精中鈉含量較高，也應該少食。適量的增加礦物質，例如：錳、鎂、鈣、鋅、銅等，也可降低冠心病發病風險。

1.6戒煙

戒煙對降低冠心病發病率有非常重要的作用，有研究表明，戒煙20分鐘血壓會開始下降，24小時心率、體溫可恢復至正常范圍。戒煙5年，腦溢血、中風的風險可降低至不吸煙人群相似;戒煙15年，冠心病患病風險能降低到與不吸煙者相同水平^【1】。所以，對吸煙的人來說，戒煙是預防冠心病最有效，也是最經濟實惠的手段。

2 進行必要的體育鍛煉

適量的運動能提高心臟收縮能力，提高心排血量以及心肌活動適應性。還能讓冠狀動脈擴張，提高心肌氧、營養供應，促進新陳代謝。此外，運動還能加速脂肪分解，減少機體脂肪堆積，改善心肺功能，增加身體綜合素質，進而降低冠心病的發病率。

3 藥物預防冠心病

3.1維生素

維生素在預防冠心病方面有很好的效果，例如：維生素B6、維生素B1、維生素C、維生素A、維生素E等可改善脂肪代謝，進而可預防心肌梗死、動脈粥樣硬化。

3.2常見藥物

很多藥物也具有冠心病預防效果，例如：藻酸雙酯鈉片、血脂康、阿司匹林腸溶片、復方丹參片、絡欣通等有軟化、疏通血管，擴張心腦血管，降低血液黏稠度^【2】，降低血脂，清潔動脈硬化斑塊血栓、血液的效果，因此在預防高血脂、高血壓、冠心病方面效果明顯。

3.3雌激素

雌激素主要是預防絕經后婦女發生冠心病的藥物。通過雌激素替代治療來彌補體內雌激素的不足，在改善因激素缺乏所致癥狀方面效果明顯。研究表明，雌激素可減少低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇，抑制低密度脂蛋白膽固醇發生氧化，所以具有也有一定減輕動脈粥樣硬化的效果。此外，雌激素還可改善身體脂質分布，可降低空腹血糖值，在維持血管內皮的完整性方面有積極作用^【3】。

4 合理的午睡

曾有報道指出，地中海各國的冠心病發病率較低，而這一現象與當地人們的午睡習慣有直接聯系。午睡這看似很平常的一種生活習慣卻含有較大學問，科學午睡能有效降低冠心病發病風向，且有研究指出，每天午睡30分鐘能讓冠心病發病率降低30%以上^【4】。

5 樂觀、開朗的心態

長期的精神緊張會導致脂質代謝紊亂，長此以往便會增加冠心病發病風險。所以養成樂觀、開朗的心態非常必要。在日常生活中我們也可以發現，“急性子”的人比“慢性子”的人更易顯老^【5】，這其實只是心態作用的一種外在表現。這里所說的慢性子的人對待事物多有良好的心態，遇見事情時也總會往好的方面想，這種自我身心調節的能力便能有效降低冠心病患病風險。

6 必要的體檢

冠心病是導致人猝死的首要疾病，且大部分無人很征兆，因此定期的接受健康體檢非常必要，若體檢時心電圖存在缺血性改變，就必須足夠重視，積極配合醫生接受治療并改善不良的生活、飲食習慣。

參考文獻

[1]????? 李琳，夏夢君.自我效能及二級預防知識干預對冠心病PCI術后生活質量的影響[J].當代護士（中旬刊），2019（05）：26-28.

[2]????? 武放.冠心病二級預防中他汀類藥物服藥依從性及影響因素[J].中國衛生工程學，2019，18（02）：244-246.

[3]????? 孫明明，王媛媛，王玥，周忍忍，朱雅虎.亳州市譙城區社區居民對冠心病知識知曉狀況的調查分析[J].智慧健康，2019，5（11）：18-19.

[4]????? 于凝，惠永明，馬超.社區衛生服務中心冠心病二級預防干預模式推廣效果分析[J].慢性病學雜志，2019，20（03）：330-333.

[5]????? 邢植斐，李廣鐮，曾沖，羅義，潘宜智.小劑量阿司匹林在冠心病預防中致上消化道出血的觀察[J].嶺南心血管病雜志，2002（06）：399-401.