肺癌最好的治療方法是什么?

楊科

肺癌對于我們而言并不陌生，它是一種全球發病率較高的病種。而在患者得了肺癌之后，通常會采用化放療的治療方式。雖然化放療的方式對于小細胞肺癌的治療效果最佳，但是小細胞肺癌易發生轉移，一旦發生了轉移后問題會更加嚴重，因此還有哪些好的肺癌治療方法？接下來就讓我們一起來看看吧。

肺癌

肺癌的發病概率與死亡率位居于全球癌癥之首，同時也是人們生命與健康的最大威脅之一。并且經過了將近50年來的有關肺癌的報道可以看出，男性的肺癌發病概率與死亡概率都占據著惡性腫瘤的首位，而女性的發病概率與死亡率占據第二位。并且肺癌的病因至今沒有一個很明顯的因素確定，但大量的數據都表明了，長期的吸煙與肺癌的形成有著非常直接的聯系。長期吸煙者患肺癌的概率會比不吸煙者高出10-20倍左右，同時隨著吸煙者的年齡逐漸幼齡化，肺癌的發病概率也就越來越高。并且除此之外，吸煙者不但會影響著自身的身體健康，同時對于周邊人的身體也容易造成一定不良的影響，從而近些年被動吸煙者肺癌的發病概率也越來越高。而且城市居民的肺癌患病率要比農村的高出很多，這與城市內部的粉塵及霧霾污染有著十分直接的聯系。

化學治療

化療一直以來都是癌癥的主要治療手段，并且至少有70%以上的癌癥都會選擇通過化療的方式進行治療。化療對于小細胞肺癌的治療不論是中前期還是中后期都會比較中肯，然而只有很少一部分的中早期小細胞肺癌會通過化療的治療手段而痊愈。因此也就確定了化療是治愈小細胞肺癌的基本方式，化療的手段對于非小細胞癌癥而言，緩解的概率約為50%左右，同時化療無法治愈非小細胞肺癌，只能暫時性的延長患者的壽命或是改善患者自身的生活水平。而化療也可分為根治性化療與輔助性化療。化療需依據癌癥組織種類的不同而選擇不同的化療方式與化療藥物。化療除了能直接殺掉癌細胞之外，對于人體內部的正常細胞也會一同損壞，這也就說明了化療需要在醫師的指導下而進行。并且在近些年來，化療的治療方式已經不限于癌癥晚期患者，通常會作為全身的治療方式而被列入癌癥的綜合治療方案中。并且化療也會抑制骨髓的造血功能，同時還會造成血細胞及血小板的進一步下降。

放射治療

放射治療對小細胞肺癌的治療效果非常好，對于鱗狀細胞癌則稍差，腺癌居于最后。首先肺癌放療的照射方式主要包含了原發灶、淋巴結轉移縱膈區等。并且還要輔以藥物進行治療，整個鱗狀細胞癌對于射線都有著中度性的敏感，病變以局部性為主，轉移也相對緩慢，因此建議多采用根治性治療方式。而腺癌對射線的感應性較差，同時很容易發生血道轉移的問題，因此較少采用單純性的放射治療法。并且放射治療是一種局部的治療方法，因此會采用聯合其他治療手段。放療與化療的融合可以依據病人情況的不同，采用同步放化療法或是交替性化放療法進行。其次依據治療手段及目的的不同可以分為根治性治療法、姑息性治療、術前后輔助性治療及腔內放療等多種。最后采用放射性治療法會引發出很多并發癥，比較常見的肺癌并發癥包含：放射性肺炎、發生性食道炎、放射性肺纖維化及放射性脊髓炎等。

外科治療方法

外科治療的手段是目前肺癌中最好的治療措施，同時也是唯一一個有概率使肺癌完全治愈的治療手段。在目前，外科治療肺癌的基本方式有：完全性切除肺癌原發病灶及轉移后的淋巴癌結，從而達到治愈的效果;在切除腫瘤絕大部分之外，積極為其他治療方法創造條件;減癥手術法可以適用于少數類病人，例如擁有難以治療的胸膜腔或是心包堆積液等，都可以采用切除胸膜或是心包的方式進行，從而緩解患者心包及胸膜腔積液的臨床現象，繼而延長患者生命及改善病患生活質量。在進行外科手術治療前后都可采用輔助化放療進行先行的治療，從而提升手術的整體治愈率與患者生存率。通過大數據調查，肺癌外科的治療生存率約為30%-50%左右，而外科手術的死亡概率通常為1%-2%左右，同時在手術適應證下，外科治療肺癌的適用期主要在中早期的I-II型肺癌中，而IIIa期肺癌與腫瘤可選擇局限在同一側的胸腔部分病灶進行。

外科手術治療的良好原則

而肺癌外科手術的切除選擇原則其一是肺楔形及其局部切除原則，通常是指楔形癌變病灶的切除及部分肺部段切除。這種方式主要適用于病變體積較小，且年齡較大的人群身上，肺功能差且癌細胞分化好惡性較低的中早期肺癌。其二是病變肺段切除原則，這是一種以解剖肺段的切除手術，主要是對于中老年且心肺功能較差的孤立性早期肺癌患者，或是病變的位置位于肺癌根部地區的中心型肺癌患者。其三是肺葉切除原則，肺葉切除主要用于局限在肺葉內的周圍及中心部分性的肺癌，因此為了進一步保證支氣管處沒有癌細胞殘留，就需要在肺癌涉及到的兩葉或是支氣管中由上中葉至下中葉進行兩葉肺部切除術。其四是支氣管袖狀成型切除原則，這種手術主要可以對于肺癌位于肺葉或是支氣管及中央支氣管開口處的中心型肺癌，而手術的好處就是可以使肺癌完全性的切除，并且還可以進一步保留健康的肺部組織結構。其五是支氣管肺動脈袖狀成型葉切除原則，這種手術主要是對于肺癌病變位置在肺葉支氣管或是中央支氣管的開口處、以肺癌侵犯型肺動脈干為中心型肺癌。同時手術在進行支氣管切除重組的過程中，又可以留存下健康的肺部組織結構。其六是肺氣管隆突切除重組原則，肺癌瘤體一旦超過主支氣管并發生隆起但未超過2cm時，可以采用氣管隆起切除重組的手術或是采用袖式全肺部切除的方式，如果想要進一步保留一片肺葉，則需要進行保留式肺葉氣管隆突切除重組術。

綜上所述，肺癌對于我們而言是非常常見且危險的病癥，因此需要積極對肺癌有一個正確性的了解，并從而采取正確的治療方法，繼而為患者的身心治愈打下良好的基礎。