常規(guī)超聲成像與超聲彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的對(duì)比效果分析

張雙銘 河南省洛陽市第三人民醫(yī)院 471000

臨床針對(duì)甲狀腺病變患者在實(shí)施疾病診斷期間，以超聲方法的應(yīng)用率顯著。并且主要通過對(duì)二維超聲表現(xiàn)進(jìn)行觀察，獲得對(duì)應(yīng)的疾病良惡性鑒別診斷結(jié)果。但是具體針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者在疾病診斷期間觀察超聲圖像發(fā)現(xiàn)，具有多樣化特點(diǎn)，并且二維超聲圖像往往呈現(xiàn)出交叉的現(xiàn)象，從而在臨床應(yīng)用期間表現(xiàn)出較大的局限性[1-2]。對(duì)此，當(dāng)前針對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者的疾病鑒別診斷期間，超聲彈性成像技術(shù)獲得廣泛應(yīng)用。本文將針對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者探究最佳的診斷方法，以說明同常規(guī)成像超聲比較，超聲彈性成像方法應(yīng)用可行性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年5月—2019年2月收治的110例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者作為觀察對(duì)象；通過對(duì)患者實(shí)施手術(shù)病理檢查，最終獲得確診，共包括結(jié)節(jié)120個(gè)。其中惡性結(jié)節(jié)20個(gè)，良性結(jié)節(jié)100個(gè)。所有患者中，男35例，女75例；年齡21～49歲，平均年齡為(33.22±5.69)歲；結(jié)節(jié)直徑為4～36mm，平均直徑為(19.32±5.69)mm。

1.2 方法 患者在入院后，均展開常規(guī)超聲成像診斷以及超聲彈性成像診斷，選擇彩色多普勒超聲診斷儀完成。對(duì)應(yīng)調(diào)整6.5～13.0MHz的線陣探頭頻率[3]。檢查期間，協(xié)助采取仰臥位。常規(guī)超聲診斷：明確甲狀腺結(jié)節(jié)后，就其形態(tài)、大小、血流、邊界與回聲情況認(rèn)真觀察并記錄。完成后，向彈性模式進(jìn)行切換，準(zhǔn)備對(duì)患者展開超聲彈性成像檢查，合理固定探頭位置后，要求檢查人員對(duì)患者結(jié)節(jié)部位加以明確后，手持探頭展開微小運(yùn)動(dòng)，期間控制2～3的顯示屏壓力數(shù)字[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者的診斷準(zhǔn)確率、診斷特異性、敏感度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料(診斷準(zhǔn)確率、診斷特異性、敏感度)以[n(%)]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組結(jié)果對(duì)比 A2組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷準(zhǔn)確率為90.83%，高于A1組的62.50%差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組診斷結(jié)果對(duì)比(n)

2.2 診斷特異性、敏感度對(duì)比 A2組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷特異性為94.00%、敏感度為75.00%，均高于A1組的70.00%、25.00%，差異明顯(P<0.05)。

3 討論

臨床針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的檢查，超聲檢查獲得廣泛應(yīng)用，并且其屬于甲狀腺結(jié)節(jié)疾病鑒別診斷的主要方法。常規(guī)超聲成像方法對(duì)于病灶的數(shù)量、直徑、內(nèi)部囊實(shí)性以及包膜完整性可以進(jìn)行有效檢測(cè)，并且對(duì)于同附近組織表現(xiàn)出的相關(guān)性可以有效明確。但是，往往因?yàn)橥饨缫蛩氐淖饔茫涑上窠Y(jié)果會(huì)受到相應(yīng)影響，并且對(duì)超聲檢查圖像進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出諸多交叉的現(xiàn)象，存在較高概率表現(xiàn)出同圖異病或者同病異圖的現(xiàn)象，對(duì)此需要尋找更為有效的方法對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者展開疾病診斷[6-7]。

在超聲彈性成像技術(shù)快速發(fā)展下，臨床針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的診斷，此種方式的應(yīng)用率逐漸提升，通過超聲彈性成像方法的有效應(yīng)用，其可以充分彌補(bǔ)常規(guī)超聲缺陷，準(zhǔn)確鑒別對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性。針對(duì)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)聲像圖特點(diǎn)進(jìn)行分析，主要呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富、結(jié)節(jié)邊界模糊不清以及表現(xiàn)出低回聲現(xiàn)象等[8]。

本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A2組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷準(zhǔn)確率(90.83%)明顯高于A1組(62.50%)；A2組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷特異性(94.00%)、敏感度(75.00%)均明顯高于A1組(70.00%)、(25.00%)，分析其原因?yàn)椋晱椥猿上竦膬?yōu)勢(shì)對(duì)象主要體現(xiàn)為可明確待檢組織硬度，如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)部鈣化現(xiàn)象，則檢查結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)出變硬現(xiàn)象，并且同附近正常組織表現(xiàn)出的硬度差異較為明顯，就彈性成像顏色進(jìn)行分析，主要表現(xiàn)為藍(lán)色，并且其彈性評(píng)分較高，從而對(duì)于結(jié)節(jié)的良惡性可以做出準(zhǔn)確判斷。通常情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)患者的超聲彈性評(píng)分，惡性患者主要為2～3分，而良性患者主要為1～2分，通過彈性評(píng)分發(fā)現(xiàn)，分?jǐn)?shù)越高，則證明患者存在越高概率表現(xiàn)為惡性病變。針對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷，超聲彈性成像技術(shù)的有效應(yīng)用，充分避免了常規(guī)超聲表現(xiàn)出的系列缺點(diǎn)，并且對(duì)于組織硬度可以做到充分顯現(xiàn)，從而提高了甲狀腺疾病診斷準(zhǔn)確度、特異性及敏感度，優(yōu)勢(shì)顯著，進(jìn)一步說明對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病患者實(shí)施超聲彈性診斷的可行性。

綜上，針對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷，同常規(guī)超聲成像比較，超聲彈性成像，對(duì)于其診斷準(zhǔn)確率、特異性及敏感度的提升可以發(fā)揮顯著作用，從而對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的良惡性進(jìn)行有效鑒別，最終對(duì)于疾病的早期確診與治療提供依據(jù)。