三黃瀉心湯治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的臨床效果觀察

竺洪冬 河南省鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院內(nèi)三科 474250

慢性胃炎作為內(nèi)科常見病之一，主要誘因?yàn)镠p感染，并且同疾病癌變相關(guān)性較為密切。患者在表現(xiàn)出Hp感染的情況后，會呈現(xiàn)出病菌終生攜帶的特點(diǎn)，對此予以疾病的早期治療意義顯著[1]。本為將針對Hp陽性慢性胃炎患者在抗生素等西藥基礎(chǔ)上配合三黃瀉心湯治療，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年1月—2018年3月收治的102例Hp陽性慢性胃炎患者作為實(shí)驗(yàn)對象，抽簽法分為兩組。參照組(51例)：男23例，女28例；年齡25～79歲，平均年齡為(50.25±4.13)歲；研究組(51例)：男22例，女29例；年齡26～81歲，平均年齡為(50.27±4.16)歲。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡分布范圍為25～81歲；②對患者實(shí)施組織病理活檢以及快速尿素酶試驗(yàn)操作，最終均獲得Hp陽性結(jié)果；③倫理委員會批準(zhǔn)；④知情同意書簽署。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①短時(shí)間選擇H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵控制劑展開疾病治療；②肝腎功能以及心臟功能嚴(yán)重不全；③顯著認(rèn)知功能障礙。觀察對比兩組Hp陽性慢性胃炎患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法 參照組：0.5g阿莫西林+0.2g甲硝唑口服治療，2次/d；此外，選擇20mg奧美拉唑口服治療，1次/d，均為期30d治療。研究組：抗生素用藥同參照組保持一致；此外，配合選擇三黃瀉心湯展開疾病治療，用藥處方為：白及、大黃、地榆炭、牡丹皮以及天花粉各10g，黃芩以及黃連各5g，甘草6g，側(cè)柏炭、梔子、仙鶴草以及茜草各12g，煅瓦楞子以及紫珠草各15g，每日1劑，2次/d(早、晚)，均為期30d治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組Hp陽性慢性胃炎患者的用藥效果、Hp根除率以及癥狀改善效果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) (1)用藥效果：顯效：患者胃黏膜水腫癥狀以及充血癥狀均基本轉(zhuǎn)為正常；有效：患者胃黏膜水腫癥狀以及充血癥狀均得到好轉(zhuǎn)；無效：患者胃黏膜水腫癥狀以及充血癥狀均無好轉(zhuǎn)[2]。(2)Hp根除：患者接受治療后，于臨床展開快速尿素酶檢測以及胃鏡活檢Giemsa染色，最終均獲得陰性結(jié)果[3]。(3)癥狀改善效果：顯著改善：患者食欲缺乏、上腹隱痛以及餐后飽脹等系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常；改善：患者食欲缺乏、上腹隱痛以及餐后飽脹等系列癥狀均獲得好轉(zhuǎn)；無改善：患者系列癥狀均無好轉(zhuǎn)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料(用藥效果、Hp根除率以及癥狀改善效果)以n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥效果、Hp根除率對比 研究組Hp陽性慢性胃炎患者用藥顯效率、用藥總有效率、Hp根除率均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組用藥效果、Hp根除率對比 [n(%)]

2.2 癥狀改善效果對比 研究組癥狀顯著改善率、總改善率均高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組癥狀改善效果對比[n(%)]

3 討論

中醫(yī)理論中，胃脘痛為Hp陽性慢性胃炎疾病的歸屬范疇，疾病證型多見于胃中蘊(yùn)熱證以及肝胃郁熱證，其誘因主要為五味過極以及飲食結(jié)構(gòu)失衡后，使得患者運(yùn)化失司、胃脘受損以及脾胃升降失常導(dǎo)致患病[5]。疾病表現(xiàn)主要集中于口干、胃脘痛以及口臭幾方面，對此有必要研究對癥治療方法[6]。

傳統(tǒng)抗生素的應(yīng)用，對于Hp生長環(huán)境無法做到根本上消除，并且用藥刺激患者胃黏膜較為明顯。此種情形下，三黃瀉心湯呈現(xiàn)出顯著應(yīng)用價(jià)值。用藥處方中，梔子以及牡丹皮可獲得清熱涼血的效果；大黃、黃芩以及黃連可以獲得清胃瀉火以及苦寒的效果[7]；天花粉可獲得滋養(yǎng)胃脘以及養(yǎng)陰清熱的效果；炒瓦楞子可獲得止痛止血以及制酸和胃的效果；茜草、白及、仙鶴草、側(cè)柏炭、紫珠草以及地榆炭可獲得化瘀、涼血以及止血的效果；甘草通過對上述諸藥進(jìn)行調(diào)和，使得各處方作用充分發(fā)揮；最終所有處方聯(lián)用后，確保獲得涼血化瘀止血以及清胃瀉火的效果[8]。

本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組Hp陽性慢性胃炎患者用藥顯效率、用藥總有效率、Hp根除率均顯著高于參照組；研究組癥狀顯著改善率、總改善率均高于參照組，可進(jìn)一步證明三黃瀉心湯應(yīng)用可行性。

綜上所述，Hp陽性慢性胃炎患者在接受西藥治療期間，配合三黃瀉心湯藥物的應(yīng)用可有效提升患者用藥有效率、Hp根除率以及癥狀改善率，最終促進(jìn)Hp陽性慢性胃炎患者的快速康復(fù)。