聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進(jìn)行治療的效果研究

胡葉瓊

（慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)觀海衛(wèi)分院，浙江 慈溪 315314）

胃潰瘍是指以周期性、節(jié)律性上腹痛為主要臨床特征的一種消化系統(tǒng)疾病。幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種胃潰瘍[1]。幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者若未接受及時(shí)有效的治療，可發(fā)生胃出血、胃穿孔及胃癌等并發(fā)癥[2]。有學(xué)者認(rèn)為，聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進(jìn)行治療，可改善其預(yù)后。本研究主要是探討聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月至2019 年6 月在慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)觀海衛(wèi)分院進(jìn)行治療的100 例幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。這些患者的病情均被確診為幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍。將這些患者隨機(jī)分為甲組（n=50）和乙組（n=50）。在甲組患者中，有男28 例，女22 例；其年齡為24 ～58 歲，平均年齡為（39.3±4.8）歲。在乙組患者中，有男26 例，女24 例；其年齡為26 ～60歲，平均年齡為（40.2±5.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）患者患有肝臟疾病、腎臟疾病、心血管疾病、腦血管疾病或惡性腫瘤。2）患者對(duì)本研究中使用的藥物過(guò)敏。

1.3 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行抗感染、對(duì)癥治療等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，使用蘭索拉唑片對(duì)甲組患者進(jìn)行治療。蘭索拉唑片的用法是：口服，30 mg/ 次，1 次/ 天，共服藥4 周。聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對(duì)乙組患者進(jìn)行治療。磷酸鋁凝膠的用法是：溫水沖服，20 g/次，3 次/天，共服藥4 周。蘭索拉唑片的用法與甲組相同。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者反酸噯氣癥狀緩解的時(shí)間、腹脹癥狀緩解的時(shí)間、腹痛癥狀緩解的時(shí)間及治療的效果。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的臨床癥狀較治療前緩解＞70%，其胃部的潰瘍面完全愈合。有效：治療后，患者的臨床癥狀較治療前緩解30% ～70%，其胃部的潰瘍面較治療前縮小≥1/2。無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀較治療前緩解＜30%，其胃部的潰瘍面較治療前縮小＜1/2[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

治療后，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者反酸噯氣、腹脹及腹痛癥狀緩解的時(shí)間

治療后，乙組患者反酸噯氣癥狀緩解的時(shí)間、腹脹癥狀緩解的時(shí)間及腹痛癥狀緩解的時(shí)間均短于甲組患者，P ＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者反酸噯氣、腹脹及腹痛癥狀緩解的時(shí)間（天，±s ）

表2 兩組患者反酸噯氣、腹脹及腹痛癥狀緩解的時(shí)間（天，±s ）

反酸噯氣癥狀緩解的時(shí)間甲組 502.76±0.537.08±1.575.62±1.39乙組 502.12±0.355.32±1.384.17±1.04組別 例數(shù)腹痛癥狀緩解的時(shí)間腹脹癥狀緩解的時(shí)間

3 討論

幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍是臨床上的一種常見(jiàn)病。幽門(mén)螺桿菌是一種Ⅰ類(lèi)致癌因子。幽門(mén)螺桿菌基因組的可塑性較強(qiáng)，其基因組具有較強(qiáng)的自由重組及突變能力，導(dǎo)致其具有廣泛的耐藥性。人體感染幽門(mén)螺桿菌后可發(fā)生胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃癌等疾病。臨床上多使用蘭索拉唑片、磷酸鋁凝膠等藥物對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進(jìn)行治療。蘭索拉唑片是一種具有較強(qiáng)親脂性的質(zhì)子泵抑制劑。使用蘭索拉唑片對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進(jìn)行治療，可直接作用于其胃壁細(xì)胞，抑制其胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP 酶的活性，阻止其胃酸的分泌，提高其胃內(nèi)的pH，修復(fù)其受損的胃黏膜組織。但部分服用較大劑量蘭索拉唑片的患者可發(fā)生不同程度的不良反應(yīng)[4]。磷酸鋁凝膠是一種抗酸藥。使用磷酸鋁凝膠對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進(jìn)行治療，可中和其胃酸，緩解其胃酸過(guò)多的癥狀，提高其胃內(nèi)的pH，促進(jìn)其胃黏膜上皮細(xì)胞釋放黏液，修復(fù)和保護(hù)其受損的胃黏膜組織。臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進(jìn)行治療，可提高對(duì)其進(jìn)行治療的效果，促使其較快地康復(fù)[5]。本次研究的結(jié)果顯示，治療后，乙組患者反酸噯氣癥狀緩解的時(shí)間、腹脹癥狀緩解的時(shí)間及腹痛癥狀緩解的時(shí)間均短于甲組患者，P ＜0.05；乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05。這說(shuō)明，聯(lián)用磷酸鋁凝膠和蘭索拉唑片對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致胃潰瘍患者進(jìn)行治療，可促使其較快地康復(fù)。