對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行綜合護理的效果探討

陳 紅

（安徽省宿州市泗縣中醫院，安徽 宿州 234300）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以不完全可逆性呼吸氣流受限為主要臨床表現的肺部慢性疾病。肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病患者常見的一種并發癥[1]。臨床上應及時對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行合理的治療和護理干預，以緩解其臨床癥狀，改善其預后。本文對泗縣中醫院收治的120 例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行研究，旨在探討對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行綜合護理的效果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

將泗縣中醫院2018 年3 月至2019 年7 月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者120 例納入本研究。將其隨機分為Control 組和Research 組（60 例/ 組）。Control 組60 例患者中有男35 例，女25 例；其年齡為42 ～85 歲，平均年齡（67.85±4.69）歲；其病程為3 ～10 年，平均病程（5.89±1.67）年。Research 組60 例患者中有男40 例，女20 例；其年齡為45 ～87 歲，平均年齡（67.45±4.37）歲；其病程為3 ～15 年，平均病程（5.91±1.74）年。兩組研究對象的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受治療期間，對Control 組患者進行普通護理，包括告知其保證充分的睡眠和休息、讓其多進食清淡、易消化、富含維生素、蛋白質的食物等。在此基礎上，對Research 組患者進行綜合護理。方法是：1）護理人員密切監測患者的脈搏、血壓、呼吸頻率等生命體征。對于出現發紺、呼吸困難癥狀的患者，遵醫囑使用鼻導管對其進行持續性低流量吸氧（氧流量為1 ～2 L/min，氧濃度為25% ～30%），12 ～15 h/ 次，1 次/d[2]。定時對患者的吸氧設備進行消毒，以防止其發生院內感染[3]。2）護理人員在患者軀體受壓部位的下方墊置軟墊，以防止其發生壓瘡。3）對于使用血管擴張劑進行治療的患者，注意觀察其是否出現心動過速、低血壓。對于使用洋地黃制劑進行治療的患者，注意觀察其是否出現納差、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、失眠、眩暈等洋地黃中毒的癥狀。4）護理人員告知患者多進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物。指導患者養成少食多餐的飲食習慣，囑咐其避免在餐前和進餐時大量飲水。對于存在腹脹的患者，告知其避免食用堅硬、易產氣的食物，并囑咐其進食時盡量做到細嚼慢咽。對于存在水腫癥狀的患者，告知其保持低鹽飲食。對于使用利尿劑進行治療的患者，讓其多進食高鉀食物。對于存在營養不良情況的患者，遵醫囑對其進行營養支持。5）患者若出現胸痛、咳嗽、呼吸困難加重的情況（表示其可能發生自發性氣胸），護理人員應讓其立即臥床休息。在確認患者的血壓平穩后，使其取半臥位，并協助其進行吸氧[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治護效果及治護后其生活質量的評分和日常生活能力的評分。

1.4 統計學方法

對本文中的數據應用SPSS 18.0 軟件進行分析，計量資料、計數資料分別采用t 檢驗、χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治護效果

Research 組患者治護的有效率高于Control 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患者的治護效果

2.2 比較治護前后兩組患者各項生活質量的評分和日常生活能力的評分

治護前，兩組患者各項生活質量的評分、日常生活能力的評分相比，P ＞0.05。治護后，Research 組患者各項生活質量的評分、日常生活能力的評分均高于Control 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 比較治護前后兩組患者各項生活質量的評分和日常生活能力的評分（分，±s ）

表2 比較治護前后兩組患者各項生活質量的評分和日常生活能力的評分（分，±s ）

組別時間生活質量的評分日常生活能力的評分社會功能的評分精神狀況的評分心理功能的評分軀體功能的評分Control 組治護前66.1±5.164.3±4.064.2±3.363.3±3.653.2±10.3治護后74.2±4.669.5±4.170.1±3.671.0±3.564.4±9.6 Research 組治護前67.2±4.663.8±4.762.8±4.362.3±4.551.6±10.0治護后80.5±4.881.5±5.380.7±4.980.4±3.978.8±11.7

3 討論

肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病患者常見的一種并發癥。此病主要是由嚴重缺氧、CO2潴留、肺動脈壓升高所致。及時對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行有效的治護對改善其預后具有重要的意義[5]。相關的研究指出，對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行綜合護理的效果顯著，可有效地改善其預后。本研究的結果顯示，Research 組患者治護的有效率高于Control 組患者，P ＜0.05；治護后，Research 組患者各項生活質量的評分、日常生活能力的評分均高于Control 組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行綜合護理的效果顯著，可有效地改善其生活質量，提高其日常生活能力。