對老年慢性支氣管炎患者進行優質護理的效果分析

章 琴

（廣安市人民醫院，四川 廣安 638550）

慢性支氣管炎（chronic bronchitis，CB）是一種常見的呼吸系統疾病。此病在老年群體中具有較高的發病率。相關的統計數據顯示，CB 在我國老年人中的發病率高達15%。此病患者的典型癥狀是咳嗽、咳痰、氣喘等[1]。有研究指出，在對老年CB 患者進行對癥治療的同時，對其實施科學的護理干預能提高其療效，緩解其病情。本文就對老年CB 患者進行優質護理的效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2019 年1 月期間廣安市人民醫院收治的100 例老年CB 患者納入本研究。其中，排除合并有其他嚴重的呼吸系統疾病或精神疾病、存在意識障礙或認知功能障礙、病歷資料缺失、不愿參與本次研究或不能配合完成問卷調查的患者。將其按照隨機數表法分為OBG組（n=50） 與REG 組（n=50）。OBG 組患者的年齡為60 ～78 歲，平均年齡為（68.02±5.18）歲；其中，男女分別有30 例和20 例；病程≤2 年的患者有19 例，病程＞2年的患者有31 例。REG 組患者的年齡為61 ～75 歲，平均年齡為（67.63±4.76）歲；其中，男女分別有33 例和17例；病程≤2 年的患者有21 例，病程＞2 年的患者有29 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行對癥治療（如進行吸氧、解痙、抗感染、祛痰、平喘等治療），對于病情處于急性發作期的患者，加用糖皮質激素和支氣管擴張劑對其進行治療。在此期間，對REG 組患者進行基礎護理（如進行用藥指導、病情觀察、健康宣教等）。對OBG 組患者進行優質護理，方法是：1）保持患者病房內空氣的清新、溫濕度的適宜及光線的柔和。每天對其病房進行打掃和消毒。在對患者的病房進行消毒時，應選擇刺激性較小的消毒液，避免對其呼吸道造成刺激。在對其病房進行打掃時，注意不要揚起灰塵[2]。2）注意監測患者的體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率、血氧飽和度等指標，若發現其上述指標出現異常，應及時向醫生報告。督促患者嚴格戒煙，鼓勵其多飲水。囑患者注意保暖，避免發生感冒。3）采用通俗易懂的語言向患者介紹CB 的相關知識，以提高其對此病的認知水平，使其能夠積極地配合治療。對于理解能力較差的患者，應反復耐心地為其講解，在必要時可為其播放宣傳視頻。4）老年CB 患者的病程較長，其身體機能較差，且多合并有基礎疾病，因此其易出現抑郁、焦慮、悲觀等負面情緒。為此，護理人員一方面應積極地與患者進行溝通，了解其內心的想法，給予其安撫和鼓勵，另一方面要告知患者家屬多陪伴和關心患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心，使其保持樂觀的心態[3]。5）老年CB 患者的肝腎功能會出現不同程度的下降，加之其服用的藥物種類較多，因此其在用藥后易發生不良反應。為此，在患者用藥后應注意觀察其有無惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、皮疹等不良反應發生。囑患者若出現疑似藥物不良反應的癥狀應及時告知醫護人員。6）老年CB 患者易出現呼吸道纖毛運動功能減弱、咳嗽無力等情況，不利于其痰液的咳出。為此，護理人員應遵醫囑每天對患者進行2 次霧化吸入治療，并鼓勵其定期咳痰。指導患者家屬在患者咳痰時為其叩背，叩背的方向為從上至下，叩背的力度應以患者能耐受為宜。對于痰液較多且自主咳痰困難的患者，應定期為其吸痰。在吸痰時，應嚴格控制吸痰的時間和力度。在患者病情穩定后，指導其進行腹式呼吸訓練和縮唇呼吸訓練，以改善其呼吸功能。

1.3 觀察指標

護理后，比較兩組患者抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）的評分。患者SDS 的評分和SAS 的評分越高，表示其負面情緒越嚴重[4]。護理后，采用我院自擬的“生活質量評分量表”評估兩組患者的生活質量。此量表的總分為100 分，患者的評分越高表示其生活質量越好。采用我院自擬的問卷（總分為60 分）調查兩組患者對護理工作的滿意情況。根據此問卷的評分將患者對護理工作的滿意情況分為不滿意（此問卷的評分＜25 分）、滿意（此問卷的評分為45 ～25 分）和非常滿意（此問卷的評分＞45 分）。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者SAS 的評分及SDS 的評分

護理后，OBG 組患者SAS 的評分和SDS 的評分均低于REG 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 護理后兩組患者SAS 的評分及SDS 的評分（分，±s ）

表1 護理后兩組患者SAS 的評分及SDS 的評分（分，±s ）

組別例數SAS 的評分SDS 的評分REG 組OBG 組t 值P 值55.08±4.29 46.81±3.79 12.009 0.000 50 50 58.28±3.47 47.11±2.38 12.371 0.000

2.2 護理后兩組患者生活質量評分量表的評分

護理后，OBG 組患者生活質量評分量表的平均評分為（92.36±3.09）分，REG 組患者生活質量評分量表的平均評分為（80.17±3.87）分，二者相比，t=12.001，P=0.000。

2.3 兩組患者對護理工作的滿意情況

OBG 組患者對護理工作的總滿意率高于REG 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意情況

3 討論

CB 是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現的慢性非特異性炎癥。老年人是CB 的主要發病人群。老年CB 患者易并發慢性阻塞性肺疾病或肺心病。因此，臨床上應對老年CB 患者進行積極的治療。在臨床工作中，治護和護理相輔相成，二者缺一不可。優質護理是指以患者為中心，通過采取各項高質量的護理措施來緩解患者的病痛、減輕其心理應激反應、提高其生活質量的一種護理模式[5]。通過本研究可知，對老年CB 患者進行優質護理能緩解其負面情緒，提高其生活質量和對護理工作的滿意率。