對急性蕁麻疹患兒進行優質護理的效果探討

李英山

（賓陽縣人民醫院，廣西 南寧 530405）

急性蕁麻疹（acute urticaria）是臨床上常見的一種皮膚病。兒童是此病的高發群體。臨床研究表明，導致兒童罹患AU 的主要原因是其發生食物過敏。此病患兒的臨床表現主要是全身（或局部）皮膚出現紅斑、風團及強烈的瘙癢感[1]。目前，臨床上常使用抗組胺藥、維生素C 等藥物對AU 患兒進行治療。在對此病患兒進行治療的同時，對其實施有效的護理干預十分重要。本文以近年來賓陽縣人民醫院收治的70 例AU 患兒作為研究病例，探討對其進行優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2017 年12 月至2019 年12 月期間賓陽縣人民醫院收治的70 例AU 患兒納入本研究。其病情均符合AU 的診斷標準，且其家長均自愿讓其參與本次研究。將這些患兒按照隨機數表法分為OBG 組（n=35）與REG 組（n=35）。OBG 組患兒的年齡為4 ～11 歲，平均年齡為（7.12±2.06）歲；其發病至入院的平均時間為（2.52±1.13）d ；其中，男女分別有19 例和16 例。REG 組患兒的年齡為4 ～12 歲，平均年齡為（7.68±2.35）歲；其發病至入院的平均時間為（2.71±1.25）d；其中，男女分別有20 例和15 例。兩組患兒的基線資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患兒入院后，均使用抗組胺藥和維生素C 對其進行治療。在此期間，對REG 組患兒進行皮膚護理、飲食指導、用藥護理等常規護理，并對其家長進行健康宣教。對OBG 組患兒進行優質護理，方法是：1）在患兒入院后，將其安置在可對空氣進行過濾的空調病房內。將其病房的溫度保持在22℃左右，將濕度保持在50% 左右。每天定時打開空調對其病房內的空氣進行過濾，以減少空氣中的粉塵、花粉、皮屑等過敏原。每天對患兒的病房進行2 次打掃和消毒，在此過程中應使用刺激性較小的消毒劑并避免揚起灰塵。2）囑患兒家長為患兒穿柔軟、寬松的棉質內衣，勤為其更換內衣和床上用品，保持其皮膚的清潔。囑患兒家長不要讓患兒洗熱水澡，以防因熱水刺激血管而加重其過敏癥狀。在為患兒洗澡時，嚴禁使用肥皂和沐浴液。將患兒的指甲剪短并磨圓，以防其抓破皮膚。對于年齡較大、理解能力較好的患兒，囑其在出現皮膚瘙癢的癥狀時切勿用手抓撓皮膚。對于年齡較小的患兒，囑其家長在其出現皮膚瘙癢的癥狀時可通過為其播放音樂或動畫片、與其一起看漫畫書或玩玩具等方式轉移其注意力，以減輕其瘙癢感。在必要時，可遵醫囑為患兒使用止劑癢。3）耐心地向患兒家長講解AU 的發病原因、臨床表現、治護方法及預后等知識，使其對此病有足夠的認識。告知患兒家長AU 患兒的預后良好，只要積極地接受治療和護理患兒的癥狀很快就會得到緩解，進而減輕其心理壓力，使其以良好的心態配合治護工作。4）向患兒家長介紹引起AU 的常見過敏原，告知其不要讓患兒進食可能引起過敏的食物（如牛奶、雞蛋、蝦、魚、芒果等）。囑患兒家長讓患兒多吃富含維生素和蛋白質的食物，讓其多飲水，并帶領其進行適當的體育運動，以增強其免疫力。

1.3 療效判定標準與觀察指標

比較兩組患兒治護的效果（用顯效、有效和無效評估其治護的效果）。顯效：經治護，患兒的臨床癥狀基本消失，其未出現并發癥（如皮膚感染、過敏性休克、腹瀉等）。有效：經治護，患兒的臨床癥狀明顯減輕，其未出現并發癥或僅出現一些輕微的并發癥。無效：經治護，患兒的臨床癥狀未減輕，其出現較為嚴重的并發癥[2]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。在兩組患兒出院前，采用自擬的問卷（總分為100 分）調查其家長對護理工作的滿意情況。根據此問卷的評分將患兒家長對護理工作的滿意情況分為很滿意（其此問卷的評分≥80 分）、基本滿意（其此問卷的評分為60 ～79 分）和不滿意（其此問卷的評分＜60 分）。總滿意率=（很滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS 18.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治護的效果

OBG 組患兒治護的總有效率高于REG 組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治護的效果

2.2 兩組患兒家長對護理工作的滿意情況

OBG 組患兒家長對護理工作的總滿意率高于REG 組患兒家長，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒家長對護理工作的滿意情況

3 討論

AU 是指由過敏引起的一種變態反應性皮膚病。兒童是此病的高發群體。此病患兒可出現較為嚴重的皮膚瘙癢癥狀，若其將皮膚抓破可導致其局部皮膚出現膿泡、出血或潰爛。目前，臨床上主要是采用抗組胺藥和維生素C 等藥物對AU 患兒進行治療。在臨床工作中，治療和護理密不可分，二者缺一不可。在對AU 患兒進行治療的同時，應對其實施有效的護理干預，以減輕其臨床癥狀，縮短其康復的時間。優質護理是指采用一系列經循證醫學證實的高質量護理措施對患者進行護理，以提高其臨床療效、改善其身心狀態、促進其早日康復的一種護理模式[3-4]。本次研究的結果證實，對AU 患兒進行優質護理可提高其臨床療效及其家長對護理工作的滿意率。