對急性支氣管炎患者進行系統化護理的效果探討

周源源

（廣安市人民醫院，四川 廣安 638550）

急性支氣管炎（acute bronchitis）是指由病毒或細菌感染所引起的一種急性支氣管黏膜炎癥性疾病。咳嗽、咳痰、發熱、咽痛是此病患者的典型癥狀。在對急性支氣管炎患者進行治療的同時，對其實施有效的護理干預十分重要[1]。本文以近年來廣安市人民醫院收治的120 例急性支氣管炎患者作為研究病例，探討對其進行系統化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年12 月至2019 年2 月期間廣安市人民醫院收治的120 例急性支氣管炎患者納入本研究。其病情均符合急性支氣管炎的診斷標準，均存在咳嗽、咳痰、發熱、咽痛等癥狀，均具有良好的溝通能力，且其均自愿參與本次研究。其中，排除合并有嚴重的器質性疾病或精神疾病、存在認知功能障礙或病歷資料缺失的患者。將這些患者按照隨機分組法分為OBG 組（n=60）與REG 組（n=60）。OBG 組患者的年齡為21 ～68 歲，平均年齡為（45.29±5.52）歲；其出現呼吸道癥狀至入院的時間為1 ～6 d，平均時間為（3.83±1.52）d；其中，男女分別有31 例和29 例。REG 組患者的年齡為23 ～70 歲，平均年齡為（46.30±5.74）歲；其出現呼吸道癥狀至入院的時間為1 ～5 d，平均時間為（3.04±1.36）d；其中，男女分別有33 例和27 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行抗感染（用抗生素或抗病毒藥）、補液、止咳化痰等治療。在此期間，對REG 組患者進行用藥指導、健康宣教、飲食指導等常規護理。對OBG 組患者進行系統化護理，方法是[2]：1）在患者入院后，囑其臥床休息，詢問其有無藥物過敏史、粉塵過敏史或冷空氣過敏史等。注意觀察其體溫（T）、脈搏（P）、呼吸頻率（R）、血壓（BP）等指標的變化情況、有無呼吸困難與喘息等癥狀及其液痰的顏色、性質和量等。遵醫囑對患者進行藥物治療。在用藥后，注意觀察患者臨床癥狀緩解的情況及其有無藥物不良反應發生。2）若患者出現發熱的癥狀，但其體溫＜38.5℃，可通過頭部冷敷、用溫水或乙醇擦浴等方式對其進行物理降溫。若對患者進行物理降溫無效或其體溫超過38.5℃，應遵醫囑為其應用退熱藥。告知患者家屬在患者大量出汗期間應及時為其擦干汗液、更換內衣，保持其皮膚的清潔。3）對患者進行健康宣教，向其介紹急性支氣管炎的相關知識。告知患者多飲水，注意保暖，避免著涼。對于吸煙的患者，囑其在住院期間要嚴格戒煙。為患者營造整潔、溫馨的病房環境，保持其病房內空氣的清新、溫度和濕度的適宜。每天用刺激性較低的消毒液對患者的病房進行消毒。在對病房進行打掃和消毒時，應避免揚起灰塵。4）急性支氣管炎患者氣道內的分泌物較多。因此，應鼓勵其定期咳痰，并教會其正確咳痰的方法。告知患者家屬在患者咳痰時可為其叩背，以促進其痰液的咳出。每天遵醫囑對患者進行2 次霧化吸入治療，以保持其氣道的濕潤，減輕其氣道的炎癥反應[3-4]。對出現胸悶、喘息或呼吸困難等癥狀的患者進行低流量鼻導管吸氧，以緩解其上述癥狀。

1.3 療效判定標準與觀察指標

比較兩組患者治護的效果（用顯效、有效和無效評估其治護的效果）及治護后其體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間和住院的時間。顯效：經治護，患者的臨床癥狀基本消失，其各項生理指標基本恢復正常。有效：經治護，患者的臨床癥狀有所減輕，其各項生理指標有所改善。無效：經治護，患者的臨床癥狀未減輕，其各項生理指標未得到改善。在兩組患者出院前，采用自擬的問卷（總分為60 分）調查其對護理工作的滿意情況。根據此問卷的評分將患者對護理工作的滿意情況分為十分滿意（其此問卷的評分＞45分）、基本滿意（其此問卷的評分為20 ～45 分）和不滿意（其此問卷的評分＜20 分）。總滿意率=（基本滿意例數+十分滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護的效果

OBG 組患者治護的總有效率高于REG 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護的效果

2.2 治護后兩組患者體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間及住院的時間

治護后，OBG 組患者體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間和住院的時間均短于REG 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治護后兩組患者體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間及住院的時間（d，±s）

表2 治護后兩組患者體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間及住院的時間（d，±s）

組別例數 體溫恢復正常的時間咳嗽消失的時間 住院的時間REG 組OBG 組t 值P 值7.98±2.05 5.21±1.21 10.054 0.001 60 60 4.73±1.31 2.12±1.40 8.901 0.001 5.78±1.64 4.08±1.54 7.971 0.002

2.3 兩組患者對護理工作的滿意情況

OBG 組患者對護理工作的總滿意率高于REG 組患者，P ＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患者對護理工作的滿意情況

3 討論

急性支氣管炎是一種發病率較高的呼吸系統疾病。此病的發生主要與患者發生呼吸道感染（常見的致病菌有腺病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等）、吸入冷空氣、粉塵、花粉或刺激性氣體等有關[5]。此病患者可出現咳嗽、咳痰、發熱、咽痛等癥狀，病情嚴重者可發展為支氣管肺炎（bronchial pneumonia）。目前，臨床上對急性支氣管炎患者主要是進行抗感染、補液、止咳化痰等治療。在對此病患者進行治療的同時，對其實施有效的護理干預十分重要。系統化護理是一種系統、科學、全面的護理模式。本次研究的結果證實，對急性支氣管炎患者進行系統化護理能縮短其病情緩解的時間和住院的時間，提高其臨床療效和對護理工作的滿意率。