對接受口腔種植修復治療的患者進行個體化術(shù)前護理的效果分析

李曉娟，陳志夢

（中南大學湘雅口腔醫(yī)院，湖南 長沙 410000）

進行口腔種植修復治療是臨床上治療單牙缺失、多牙缺失及無牙頜的主要手段之一。絕大多數(shù)患者在接受口腔種植修復治療前均會出現(xiàn)較為嚴重的焦慮、恐懼等負性情緒，從而不利于手術(shù)的順利實施[1]。因此，臨床上在對患者進行口腔種植修復治療前，應對其實施有效的護理干預，以緩解其負性情緒。本文以近年來在中南大學湘雅口腔醫(yī)院進行口腔種植修復治療的88 例患者作為研究病例，探討對其實施個體化術(shù)前護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2018 年1 月至2019 年8 月期間在中南大學湘雅口腔醫(yī)院進行口腔種植修復治療的88 例患者。這些患者均具有進行口腔種植修復治療的指征，且其均自愿參與本次研究。其中，排除存在溝通障礙、患有精神疾病或病歷資料缺失的患者。將這些患者按照術(shù)前護理方法的不同分為OBG 組（n=44）與REG 組（n=44）。OBG 組患者的年齡為23 ～72 歲，平均年齡為（47.01±2.84）歲；其中，男女分別有26 例和18 例；單牙缺失的患者有27 例，多牙缺失的患者有17 例。REG 組患者的年齡為24 ～74 歲，平均年齡為（47.82±2.91）歲；其中，男女分別有24 例和20 例；單牙缺失的患者有29 例，多牙缺失的患者有15 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行口腔種植修復治療。術(shù)前，對REG組患者進行常規(guī)護理，方法是：配合醫(yī)生對患者進行相應的檢查，向其介紹進行口腔種植修復治療的相關(guān)知識，協(xié)助其做好各項準備工作等[2]。術(shù)前，對OBG 組患者進行個體化護理，方法是：1）根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、溝通能力、文化水平等選擇一個安靜、整潔且獨立的房間對其進行健康宣教，告知其進行口腔種植修復治療的目的、方法及在圍手術(shù)期需要注意的事項，耐心地解答其提出的問題。通過為患者播放宣傳視頻、讓其觀摩種植體模型等使其了解手術(shù)的步驟及術(shù)中的配合要點。2）對患者的心理狀態(tài)進行綜合性的評估，了解其內(nèi)心的想法。與患者進行積極的交流，采用安撫、鼓勵、暗示等手段對其進行心理疏導，以減輕其心理壓力。指導患者通過進行深呼吸、放松訓練及聽輕柔、舒緩的輕音樂來放松心情，緩解其負性情緒。3）配合醫(yī)生對患者進行術(shù)前檢查，了解其是否患有糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病或出血性疾病等。若患者患有此類疾病，應請相關(guān)科室的醫(yī)生對患者進行會診，明確其是否具有進行口腔種植修復治療的指征。4）術(shù)前1 h，用含氯的消毒劑對牙科綜合治療椅、心電監(jiān)護儀等物體表面進行擦拭消毒，并用紫外線空氣消毒機對手術(shù)室的空氣進行消毒。提前準備好手術(shù)器械包、種植系統(tǒng)外科工具盒、電動吸引器、消毒巾、冷卻液、電鉆等器械和物品。在患者進入手術(shù)室前，協(xié)助其戴好口罩、帽子和鞋套。在患者進入手術(shù)室后，為其連接心電監(jiān)護儀，協(xié)助其躺在牙科綜合治療椅上，并將其體位調(diào)整適宜[3]。

1.3 觀察指標

護理后，采用焦慮自評量表（SAS）評估兩組患者術(shù)前焦慮情緒的嚴重程度。患者SAS 的評分越高，表示其術(shù)前的焦慮情緒越嚴重。護理后，采用36 項健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）評估兩組患者術(shù)前的生活質(zhì)量。此問卷包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活四個維度，每個維度的評分均為0 ～100 分。患者此問卷的評分越高，表示其生活質(zhì)量越好。護理后，采用視覺模擬評分法（VAS，分值為0 ～10 分）評估兩組患者術(shù)中疼痛的程度。患者VAS的評分越高，表示其術(shù)中疼痛越強烈。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理后兩組患者術(shù)前SAS 的評分及術(shù)中VAS 的評分

護理后，OBG 組患者術(shù)前SAS 的評分和術(shù)中VAS 的評分均低于REG 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 護理后兩組患者術(shù)前SAS 的評分及術(shù)中VAS 的評分（分，±s）

表1 護理后兩組患者術(shù)前SAS 的評分及術(shù)中VAS 的評分（分，±s）

組別例數(shù)SAS 的評分VAS 的評分REG 組4451.04±3.833.81±1.51 OBG 組4442.28±3.472.31±1.08 t 值23.014013.1977 P 值0.00000.0000

2.2 護理后兩組患者術(shù)前SF-36 的評分

護理后，OBG 組患者術(shù)前SF-36 中的軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分和物質(zhì)生活評分均高于REG組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 護理后兩組患者術(shù)前SF-36 的評分（分，±s ）

表2 護理后兩組患者術(shù)前SF-36 的評分（分，±s ）

組別例數(shù)軀體功能評分心理功能評分社會功能評分物質(zhì)生活評分REG 組4462.49±4.1969.42±2.4170.16±2.8970.24±2.07 OBG 組4478.95±3.2383.56±3.6382.09±2.7683.23±3.24 t 值20.637721.526419.802422.4110 P 值0.00000.00000.00000.0000

3 討論

牙齒缺失是口腔科的常見病。此病可影響患者的咀嚼功能及面部的美觀度。近年來，臨床上對此病患者進行口腔種植修復治療，取得了良好的效果。通過對牙齒缺失患者進行口腔種植修復治療，可恢復其牙齒的生物學結(jié)構(gòu)和牙列的完整度，改善其咀嚼功能和面部的美觀度，且其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低，手術(shù)的安全性較高[4]。多數(shù)患者在接受口腔種植修復治療前均會出現(xiàn)較為嚴重的負性情緒及應激反應，從而不利于手術(shù)的順利實施。因此，臨床上在對患者進行口腔種植修復治療前，應對其實施有效的護理干預，以減輕其負性情緒，促進手術(shù)的順利實施[5]。

本次研究的結(jié)果證實，對接受口腔種植修復治療的患者進行個體化術(shù)前護理能顯著緩解其術(shù)前的焦慮情緒，減輕其術(shù)中的疼痛感，提高其生活質(zhì)量。