對接受靜脈輸液的患者進行優質護理的效果探究

林 娟

（南京市六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

進行靜脈輸液是臨床上較為常用的一種給藥途徑，被廣泛地應用于醫院各臨床科室對患者疾病的治療中[1]。但是，患者接受靜脈輸液的時間較長，在此期間部分患者易出現急躁、煩悶、無聊等不良情緒，使其不能積極地配合護理工作，不僅會影響治護效果，還易發生護患糾紛[2]。有研究表明，在患者進行靜脈輸液治療期間，對其進行優質護理，可顯著提高其對護理的依從性，改善護患關系。本次研究主要是探討對接受靜脈輸液的患者進行優質護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2018 年1 月至2019 年4 月期間在南京市六合區人民醫院急診輸液室接受靜脈輸液的54 例患者。本次研究對象的納入標準是：1）患者在本院門診輸液室接受靜脈輸液治療。2）患者的年齡為20 ～80 歲。3）患者對本次研究的內容知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書。本次研究對象的排除標準是：1）患者合并有精神病。2）患者患有急癥或重癥。按照計算機抽簽法將這54 例患者分為甲組（n=27）和乙組（n=27）。在甲組患者中，有男性15 例，女性12 例；其年齡為22 ～80 歲，平均年齡為（47.2±1.1）歲；其接受靜脈輸液的時間為2 ～9天，接受靜脈輸液的平均時間為（3.5±0.4）天；其中，患有急性上呼吸道感染的患者有21 例，患有其他疾病的患者有6 例。在乙組患者中，有男性16 例，女性11 例；其年齡為21 ～80 歲，平均年齡為（47.2±1.2）歲；其接受靜脈輸液的時間為1 ～9 天，接受靜脈輸液的平均時間為（3.6±0.5）天；其中，患有急性上呼吸道感染的患者有18 例，患有其他疾病的患者有9 例。兩組患者的一般資料進相比，P ＞0.05，具有可比性。本次研究獲得了南京市六合區人民醫院醫學倫理委員的批準。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行靜脈輸液治療。在此期間，對甲組患者進行常規護理，方法是：1）定時到輸液室進行巡視。2）在對患者進行輸液期間，密切監測其體征。3）在患者輸液完畢后，為其拔針。對乙組患者進行優質護理，方法是：1）對患者進行健康宣教。⑴在患者到達輸液室后，護理人員要積極、主動地接待患者，詢問其是否需要幫助。⑵在對患者進行輸液前，耐心、詳細地詢問其有無藥物過敏史，并耐心地為其講解進行輸液有關的知識，重點講解在進行輸液的過程中需要注意的事項、可能出現的意外情況及相應的處理方法等。⑶在患者接受輸液期間，密切觀察其情緒的變化，其若出現緊張、焦慮等不良情緒，要耐心地對其進行安撫，以穩定其情緒，提高其對護理的依從性。2）對患者進行審查護理。⑴在進行輸液前，護理人員要反復確認輸注藥物上標記的姓名是否與患者符合、在患者姓名下標注的藥物是否是該患者使用的藥物等，以免出現錯誤使用藥物的情況。⑵在輸注多瓶藥物時，在為患者輸注完每1 瓶藥物后為其更換下1 瓶藥物前，需再次審查下1 瓶藥物上標記的姓名及所用藥物的名稱，再次與患者確認姓名并告知其所用藥物的名稱。⑶在每次更換輸液前需進行洗管，并告知患者進行洗管的時間。3）對患者進行穿刺護理。⑴在對患者進行穿刺時，護理人員要做到動作標準、力度適中，以保證穿刺一次成功。⑵在對患者進行穿刺時，護理人員可通過與患者談話等形式轉移患者的注意力，以減輕其痛苦。⑶在對患者進行穿刺時若未能做到穿刺一次成功，需向患者表達歉意，并保證再次對其進行穿刺成功[3]。4）每隔一段時間到輸液室巡查一次患者的情況，主動問詢其感受，查看其所輸藥物的剩余量及其穿刺處有無紅腫、滲液等情況，一旦出現異常情況需及時進行相應的處理[4]。5）為患者提供良好的輸液環境。⑴保證輸液室內環境整潔、衛生。⑵定時對輸液室進行消毒、通風。⑶保持輸液室內的溫度與濕度適宜，以提高患者的舒適度。⑷為患者提供書籍、電視等物品，以減輕其在進行輸液期間的煩悶感。⑸注意輸液室內床位擺放的密度，并在各床位之間放置布簾，以便為患者創造安靜、私密的空間，進而消除其心中的煩悶。6）對患者進行拔針護理。⑴在患者輸液完畢后，及時為其拔針。護理人員在為患者拔針時要做到動作快速、專業，在拔針后要按壓其穿刺位置數分鐘，以確保其穿刺處停止滲血。⑵輸注特殊藥品的患者在輸液完畢后，需讓其留下觀察15 分鐘，在確定其無異常反應后再讓其離開。7）對患者進行輸液后的護理。⑴在患者輸液完畢后，叮囑其輸液后的注意事項，如告知其在短時間內要保持穿刺處皮膚的干燥，若在夏季須告知其裸露穿刺處的皮膚，以免其穿刺處的皮膚受到汗水的刺激。⑵根據患者所用的藥物，告知其輸液后需要注意的事項，如告知輸注頭孢類藥物的患者不能飲酒或飲用含有酒精的飲品等。

1.3 觀察指標

治護后，觀察兩組患者對護理依從性的評分、對治護效果的評分、護患糾紛的發生率及其對護理服務的滿意率。1）使用本院自制的調查問卷了解患者對護理的依從性與其對治護效果的滿意度。這兩項調查項目的總分均為100 分。得分越高表示患者對護理的依從性及其對治療效果的滿意度越高。2）將患者對護理服務的滿意度分為十分滿意、一般滿意和不滿意三個等級。總滿意率＝（十分滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS 19.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

治護后，與甲組患者相比，乙組患者對護理依從性的評分和對治護效果的評分均更高，P ＜0.05。詳見表1。

2 結果

2.1 治護后兩組患者對護理依從性的評分和對治護效果評分的比較

表1 治護后兩組患者對護理依從性的評分和對治護效果評分的比較（分，±s）

表1 治護后兩組患者對護理依從性的評分和對治護效果評分的比較（分，±s）

組別例數對護理依從性的平均評分 對治護效果的平均評分甲組2780.47±1.1483.38±1.03乙組2796.14±1.1597.03±1.02 t 值9.328.57 P 值＜0.05＜0.05

2.2 治護后兩組患者護患糾紛的發生率和對護理服務滿意率的比較

治護后，與甲組患者相比，乙組患者護患糾紛的發生率更低，其對護理服務的總滿意率更高，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治護后兩組患者護患糾紛的發生率和對護理服務滿意率的比較

3 討論

靜脈輸液是臨床上常用的快速的給藥方法，具有起效快、給藥便捷等優點，在臨床治療中具有重要的作用[5]。對患者進行輸液治療疾病的同時，也會在一定程度上損害患者的防御系統，進而引發不良反應。相關的調查結果顯示，門診輸液室護理人員的工作較為繁重，其在對患者進行輸液時往往缺乏耐心，加上患者受疾病的影響常出現負性情緒，極易發生護患糾紛[6]。優質護理是一種新型的護理服務模式。對接受靜脈輸液的患者進行優質護理的優勢是：1）對患者進行健康宣教，可提高其對護理的依從性。2）對患者進行穿刺護理，可提高穿刺的一次性成功率，減輕其痛苦。3）定時對患者進行巡查，可及時發現患者出現的不良反應，保證其輸液安全。4）為患者提供舒適、潔凈的輸液環境，可提高患者的舒適度。5）對患者進行拔針護理，可減輕其痛苦，避免其在輸液后發生不良反應。本次研究的結果顯示，治護后，與甲組患者相比，乙組患者對護理依從性的評分、對治護效果的評分和對護理服務的總滿意率均更高，其護患糾紛的發生率更低，P ＜0.05。此研究結果與張倩[6]的研究結果相符。

綜上所述，對接受靜脈輸液的患者進行優質護理的效果顯著，可明顯提高其對護理的依從性和治護效果，降低護患糾紛的發生率。