金銀花湯聯合青霉素治療梅毒的效果研究

董航燈

（盤州市坪地鄉衛生院，貴州 盤州 553528）

梅毒是指由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性性傳播疾病。世界衛生組織的統計數據顯示，全球每年約有1200 萬新發的梅毒患者。近年來，此病在我國的發病率逐年升高，已成為我國最常見的一種性病[1]。《中華人民共和國傳染病防治法》中將梅毒列為乙類傳染病。此病可分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。目前，臨床上對梅毒患者主要是進行藥物治療。本文將近年來在盤州市坪地鄉衛生院進行治療的46 例梅毒患者作為研究對象，探討用金銀花湯聯合青霉素對其進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017 年7 月至2019 年6 月期間在盤州市坪地鄉衛生院進行治療的46 例梅毒患者。其病情均符合梅毒的診斷標準，其臨床分期均為二期，且其均自愿參與本次研究。其中，排除對本研究中所用的藥物過敏、患有心腦血管疾病或精神疾病、病歷資料缺失或不能堅持用藥的患者。將這些患者按照入院順序的奇偶數分為觀察組（n=23）與對照組（n=23）。觀察組患者的年齡為27 ～59 歲，平均年齡為（36.19±4.85）歲；其中，男女分別有11 例和12 例。對照組患者的年齡為25 ～55 歲，平均年齡為（35.63±5.07）歲；其中，男女分別有10 例和13 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

用青霉素對對照組患者進行治療，其用法是：肌內注射，每次用藥240 萬U。在治療的前四周，每周用藥1 次，從第5 周開始每周用藥2 次，連續用藥8 周。用金銀花湯聯合青霉素（其用法與對照組患者相同）對觀察組患者進行治療。金銀花湯的藥物組成是：金銀花30 g、白花蛇舌草25 g、茯苓18 g 、羌活15 g、魚腥草20 g、連翹18 g、當歸12 g、黃芪25 g、黃芩10 g、北豆根8 g、白鮮皮15 g。若患者存在腰酸腿軟、四肢無力的癥狀，于方中加入杜仲、山茱萸；若患者存在頭痛耳鳴的癥狀，于方中加入枸杞、菊花；若患者存在濕熱下注、小便淋漓不暢的癥狀，于方中加入黃柏、澤瀉。水煎服，每天服1 劑，分早晚兩次服用，共用藥3 周。

1.3 療效判定標準與觀察指標

比較兩組患者的臨床療效（用顯效、有效和無效評估其療效）、首次用藥至藥物起效的時間、首次用藥至病情顯著改善的時間及治療后對其進行快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）結果呈陰性的比率。顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失或基本消失，對其進行RPR 的結果顯示其梅毒PRP 滴度較治療前下降超過4 倍。有效：治療后，患者的臨床癥狀明顯減輕，對其進行RPR 的結果顯示其梅毒PRP 滴度較治療前下降2 ～4 倍。無效：治療后，患者的臨床療效未達到上述標準。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS 22.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組患者與對照組患者治療的總有效率分別為91.3%與65.22%，二者相比，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 兩組患者首次用藥至藥物起效的時間及首次用藥至病情顯著改善的時間

觀察組患者首次用藥至藥物起效的時間和首次用藥至病情顯著改善的時間均短于對照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者首次用藥至藥物起效的時間及首次用藥至病情顯著改善的時間（周，±s）

表2 兩組患者首次用藥至藥物起效的時間及首次用藥至病情顯著改善的時間（周，±s）

首次用藥至病情顯著改善的時間對照組 231.68±0.343.71±0.46觀察組 230.76±0.132.45±0.27 t 值12.12112.641 P 值0.0010.001組別例數 首次用藥至藥物起效的時間

2.3 治療后對兩組患者進行RPR 結果呈陰性的比率

治療后，對觀察組患者進行RPR 的結果呈陰性的比率為86.96%（20/23），對對照組患者進行RPR 的結果呈陰性的比率為60.87%（14/23）。治療后，對觀察組患者進行RPR 結果呈陰性的比率高于對對照組患者進行RPR 結果呈陰性的比率，χ2=4.059，P=0.038。

3 討論

梅毒具有傳染性強、病情發展緩慢及病程長等特點[2]。目前，西醫主要是采用青霉素治療梅毒[3]。中醫認為，梅毒屬于“楊梅瘡”、“霉瘡”、“花柳病”的范疇，主要是由淫穢疫毒與濕熱、風邪雜合所致[4-5]。中醫主張從清熱解毒、活血化淤、祛邪扶正等方面著手治療梅毒。本研究所用的金銀花湯中，金銀花、白花蛇舌草可清熱解毒，白鮮皮可利濕、解毒，黃芪、羌活可溫中理氣，茯苓可祛邪扶正，魚腥草可清熱解毒、利尿通淋，連翹可清熱解毒、散結消癰，當歸可活血化瘀、調經止痛，黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒，北豆根可清熱解毒、祛風止痛。上述諸藥合用，可共奏清熱解毒、活血化淤、祛邪扶正之功。

本次研究的結果證實，用金銀花湯聯合青霉素治療梅毒的效果顯著，能有效地縮短患者臨床癥狀改善的時間，緩解其病情。