淺析急性白血病患者血清乳酸脫氫酶的水平與其病情嚴重程度的關(guān)系

齊 斐，孫艷麗

（中國水利水電第十三工程局醫(yī)院檢驗科，山東 德州 253000）

急性白血病是一種造血干細胞惡性克隆性疾病。此病主要是由造血干細胞、造血祖細胞發(fā)生基因突變引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨髓原始幼稚細胞大量增殖、貧血、出血、發(fā)熱等[1]。乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶，廣泛存在于人體組織中[2]。有研究指出，急性白血病患者會出現(xiàn)血清乳酸脫氫酶水平升高的情況，且其血清乳酸脫氫酶的水平與其病情的嚴重程度密切相關(guān)[3-5]。本文對中國水利水電第十三工程局醫(yī)院收治的89 例急性白血病患者進行研究，旨在分析急性白血病患者血清乳酸脫氫酶的水平與其病情嚴重程度的關(guān)系。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將中國水利水電第十三工程局醫(yī)院2016 年4 月至2018 年5 月期間收治的急性白血病患者89 例納入本研究。其中排除患有心、肝、腎等器官功能障礙或溶血性貧血的患者。這89 例患者中有男性患者51 例，女性患者38 例；其年齡為29 ～65 歲，平均年齡為（49.7±5.6）歲。將其中15 例急性白血病初診未治者作為初診組，將其中接受化療后病情明顯緩解的46 例患者作為緩解組，將其中接受化療后病情復發(fā)的28 例患者作為難治組。三組患者的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對三組患者均進行血清乳酸脫氫酶檢查和骨髓涂片檢查。進行血清乳酸脫氫酶檢查的方法是：在清晨抽取患者的空腹靜脈血5 ml，分離出血清。采用OLYMPUS AU5400型全自動生化分析儀（采用氧化氫酶法）對血清標本中乳酸脫氫酶的含量進行測定[6-7]。進行骨髓涂片檢查的方法是：采集患者的骨髓1 ml，制作骨髓涂片。對骨髓涂片進行染色處理后，對其進行骨髓原始幼稚細胞比例的測定[8]。

1.3 觀察指標

對比三組患者血清乳酸脫氫酶的水平和骨髓原始幼稚細胞的比例。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文中的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件進行處理，計量資料、計數(shù)資料分別采用t 檢驗、χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者骨髓原始幼稚細胞比例的對比

初診組患者、緩解組患者和難治組患者骨髓原始幼稚細胞的比例分別為（98.7±33.5）%、（19.7±2.8）%、（48.7±23.6）%。初診組患者骨髓原始幼稚細胞的比例高于緩解組患者和難治組患者，P ＜0.05。難治組患者骨髓原始幼稚細胞的比例高于緩解組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 三組患者血清乳酸脫氫酶水平的對比

初診組患者、緩解組患者和難治組患者血清乳酸脫氫酶的水平分別為（602.4±165.3）IU/L、（148.9±36.8）IU/L、（386.6±63.5）IU/L。初診組患者血清乳酸脫氫酶的水平高于緩解組患者和難治組患者，P ＜0.05。難治組患者血清乳酸脫氫酶的水平高于緩解組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 三組患者血清乳酸脫氫酶的水平和骨髓原始幼稚細胞比例的對比（±s）

表1 三組患者血清乳酸脫氫酶的水平和骨髓原始幼稚細胞比例的對比（±s）

組別血清乳酸脫氫酶的水平（IU/L）骨髓原始幼稚細胞的比例（%）初診組 602.4±165.398.7±33.5緩解組 148.9±36.819.7±2.8難治組 386.6±63.548.7±23.6 t 值15.4815.83 P 值＜0.05＜0.05

3 討論

急性白血病是一種造血干細胞惡性克隆性疾病。此病主要是由造血干細胞、造血祖細胞發(fā)生基因突變引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨髓原始幼稚細胞大量增殖、貧血、出血、發(fā)熱等。此病患者若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生呼吸困難、胸腔積液、心包積液、低血壓、高尿酸血癥、急性腎衰竭等多種并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[9-10]。乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶，廣泛存在于人體組織中。有研究表明，乳酸脫氫酶可催化丙酸與L- 乳酸之間的還原與氧化反應，從而可起到增加人體內(nèi)丙酮酸水平的作用[11-13]。相關(guān)的文獻指出，急性白血病患者會出現(xiàn)血清乳酸脫氫酶水平升高的情況，且其血清乳酸脫氫酶的水平與其病情的嚴重程度密切相關(guān)[14-15]。為了進一步分析急性白血病患者血清乳酸脫氫酶的水平與其病情嚴重程度的關(guān)系，筆者對2016 年4 月至2018 年5 月期間中國水利水電第十三工程局醫(yī)院收治的89 例急性白血病患者進行分組研究。研究結(jié)果顯示，初診組患者骨髓原始幼稚細胞的比例、血清乳酸脫氫酶的水平均高于緩解組患者和難治組患者，P ＜0.05；難治組患者骨髓原始幼稚細胞的比例、血清乳酸脫氫酶的水平均高于緩解組患者，P ＜0.05。

綜上所述，急性白血病患者血清乳酸脫氫酶的水平與其病情的嚴重程度密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應對上述情況予以關(guān)注。