用達英-35對多囊卵巢綜合征患者進行治療的效果探究

古麗巴哈爾·肉孜，帕提古·卡的爾

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院婦科，新疆 喀什 844000）

多囊卵巢綜合征是臨床上一種較為常見的內分泌紊亂性疾病。該病多發(fā)生于育齡期女性人群中。多囊卵巢綜合征患者的臨床表現(xiàn)主要為不孕、閉經、發(fā)生高胰島素血癥、肥胖及糖耐量異常等。本次研究主要是探討用達英-35 對多囊卵巢綜合征患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年2 月至2019 年5 月期間喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院收治的72 例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）經病理檢查，患者的病情符合多囊卵巢綜合征的診斷標準。2）患者對本研究知情同意，并簽署了參與本次研究的知情同意書。本次研究對象的排除標準是：1）患者對本次研究中所用的藥物過敏。2）患者存在溝通障礙。3）患者合并有嚴重的肝、腎功能不全。4）患者不能配合完成本次研究。將這72 例患者隨機分為對照組和干預組，每組各有36 例患者。對照組患者的年齡為22 ～42 歲，平均年齡為（33±9）歲；干預組患者的年齡為23 ～41 歲，平均年齡為（32±9）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均使用二甲雙胍片（生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20023371）進行治療，方法是：讓患者口服二甲雙胍片，500 mg/ 次，3 次/d。在此基礎上，為干預組患者加用達英-35（生產企業(yè)：Schering GmbH Und Co. Produktinos KG，批準文號：國藥準字J20140114）進行治療，方法是：從患者月經后的第5 d 開始讓其口服達英-35，1 片/d，連續(xù)治療21 d。從患者再次出現(xiàn)撤退性出血的第5 d 開始進行下一個階段的用藥[1]。兩組患者均連續(xù)治療3 個月經周期。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床療效、各項性激素的水平及不良反應的發(fā)生率。將患者的治療效果分為顯效、有效及無效三個等級。1）顯效：接受治療后，患者的各項臨床癥狀全部消失，其月經恢復正常，且可順利妊娠。2）有效：接受治療后，患者的各項臨床癥狀有所改善，其月經基本恢復正常。3）無效：接受治療后，患者的各項臨床癥狀均未得到改善。各項性激素的水平包括T 的水平、FSH 的水平及LH 的水平。總有效率=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0 進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 接受治療后兩組患者臨床療效的對比

接受治療后，與對照組患者相比，干預組患者治療的總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者臨床療效的對比

2.2 接受治療后兩組患者各項性激素水平的對比

接受治療后，與對照組患者相比，干預組患者T 的水平及LH 的水平均更低，其FSH 的水平更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治療后兩組患者各項性激素水平的對比（±s ）

表2 接受治療后兩組患者各項性激素水平的對比（±s ）

組別例數(shù) T 的水平（mmol/L） FSH 的水平（IU/L）LH 的水平（IU/L）干預組 360.3±0.15.5±1.55.1±0.4對照組 360.8±0.34.7±1.38.1±0.3 t 值9.4872.41836.000 P 值0.0000.0180.000

2.3 接受治療后兩組患者不良反應發(fā)生率的對比

接受治療后，與對照組患者相比，干預組患者不良反應的發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳見表3。

表3 接受治療后兩組患者不良反應發(fā)生率的對比

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種婦科的常見病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為月經周期不規(guī)律、不孕、多毛及痤瘡等，病情嚴重時可影響其生育能力[2]。目前，臨床上對多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制尚未完全闡明。但有學者認為，多囊卵巢綜合征主要是由患者體內出現(xiàn)糖代謝異常及其生殖功能出現(xiàn)障礙所致[3]。患者罹患多囊卵巢綜合征后易出現(xiàn)高雄激素血癥及高胰島素血癥。發(fā)生高雄激素血癥可導致患者的卵巢基質過度增生，使其卵泡的閉鎖速度加快、體內的葡萄糖代謝發(fā)生紊亂，進而可導致其出現(xiàn)胰島素抵抗，影響其睪酮的水平[4]。發(fā)生高胰島素血癥可抑制患者體內性激素結合球蛋白的水平，導致其體內的游離性激素水平升高，從而影響其睪酮的水平。達英-35 是一種臨床上常用的口服避孕藥。該藥是一種復方制劑，其主要成分為醋酸環(huán)丙孕酮和炔雌醇。達英-35 可有效地控制患者體內雄性激素的水平，抑制其垂體促性腺激素的分泌，減少脂肪在外周組織中的堆積，進而可提高其排卵的效果[5]。除此之外，達英-35 還可調節(jié)患者體內睪酮的水平，提高其胰島素的敏感性。本次研究的結果顯示，接受治療后，與對照組患者相比，干預組患者治療的總有效率及FSH 的水平均更高，其T 的水平、LH 的水平及不良反應的發(fā)生率均更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。這說明，用達英-35 對多囊卵巢綜合征患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其各項性激素的水平，降低其不良反應的發(fā)生率。