在行宮腔鏡電切術前用間苯三酚與米索前列醇對患者實施宮頸軟化的效果對比

梁 舒

（山西省陽泉市第一人民醫院婦產科，山西 陽泉 045000）

近年來，宮腔鏡手術在治療婦產科疾病方面得到了廣泛的應用。此類手術具有創傷小、患者術后恢復快、安全性高等優點。宮腔電切鏡是進行宮腔鏡手術中常用的一種手術器械，其外鞘的直徑在10 mm 左右。在將其置入患者的宮腔前，需要對患者的宮頸進行軟化及擴張處理。本文對在山西省陽泉市第一人民醫院接受宮腔鏡電切術的58 例患者進行研究，旨在比較在進行宮腔鏡電切術前用間苯三酚與米索前列醇對患者實施宮頸軟化的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018 年9 月至2019 年8 月在山西省陽泉市第一人民醫院進行宮腔鏡電切術的58 例患者作為研究對象。將其隨機分為間苯三酚組和米索前列醇組，每組各29 例患者。間苯三酚組患者的年齡為25 ～58 歲，平均年齡為（39.32±4.96）歲；其中未育的患者有3 例，已絕經的患者有5 例。米索前列醇組患者的年齡為26 ～58 歲，平均年齡為（39.82±4.56）歲；其中未育的患者有3 例，已絕經的患者有6 例。兩組研究對象的基礎資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在進行宮腔鏡電切術前，用間苯三酚對間苯三酚組患者實施宮頸軟化處理。方法是：在術前20 min，將80 mg的間苯三酚（批準文號：國藥準字H20060385，生產企業：湖北午時藥業股份有限公司）溶于100 ml 濃度為0.9% 的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注（5 min 內完成滴注）。用米索前列醇對米索前列醇組患者實施宮頸軟化處理。方法是：在術前6 h，將0.4 mg 的米索前列醇（批準文號：國藥準字H20073696，生產企業：湖北葛店人福藥業有限責任公司）置于患者的陰道后穹窿處[1]。

1.3 觀察指標

1）比較用藥后兩組患者宮頸軟化的效果。將患者宮頸軟化的效果分為充分軟化、軟化、軟化不良和軟化無效。充分軟化的判定標準是：用藥后，8 mm 的宮頸擴張器能夠順利地通過患者的宮頸。經多次宮頸擴張后，10 mm 的宮頸擴張器能夠順利通過其宮頸。軟化的判定標準是：用藥后，7 mm 的宮頸擴張器能夠順利地通過患者的宮頸，經多次宮頸擴張后，10 mm 的宮頸擴張器能夠順利通過其宮頸。軟化不良的判定標準是：用藥后，患者的宮頸口較小，僅能通過5 mm 的宮頸擴張器。經多次宮頸擴張后，將10 mm的宮頸擴張器置入患者的宮頸內時仍有明顯的阻力。軟化無效的判定標準是：用藥后，患者的宮頸口僅能通過4 mm的宮頸擴張器。經多次宮頸擴張后，將7 mm 的宮頸擴張器置入患者的宮頸內時仍有明顯的阻力，且其宮頸內無法置入直徑更大的宮頸擴張器。2）比較兩組患者不良反應（包括發熱、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、腹瀉等）的發生情況[2]。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據采用統計軟件SPSS 21.0 進行統計學分析，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者宮頸軟化效果的比較

用藥后，間苯三酚組患者的宮頸軟化率為82.76%，米索前列醇組患者的宮頸軟化率為79.31% ；兩組患者的宮頸軟化率相比，P ＞0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

在用藥后，間苯三酚組患者中有1 例患者出現發熱的癥狀，其不良反應的發生率為3.45% ；米索前列醇組中有2例患者（占6.90%）出現發熱的癥狀，有1 例患者（占3.45%）發生皮膚瘙癢，有4 例患者（占13.79%）發生惡心嘔吐，有1 例患者（占3.45%）發生腹瀉，其不良反應的發生率為27.59%。間苯三酚組患者不良反應的發生率低于米索前列醇組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表1 兩組患者宮頸軟化效果的比較

表2 兩組患者不良反應發生情況的比較

3 討論

宮腔電切鏡是進行宮腔鏡手術中常用的一種手術器械，其外鞘的直徑在10 mm 左右。在將其置入患者的宮腔前，需要對患者的宮頸進行軟化及擴張處理。間苯三酚是一種解痙藥。此藥具有解除平滑肌痙攣的作用[3]。有研究指出，在進行宮腔鏡電切術前用間苯三酚對患者實施宮頸軟化可取得較好的效果。米索前列醇是一種人工合成的前列腺素E1類似物。此藥可促進宮頸纖維組織釋放彈性蛋白酶，從而可起到軟化宮頸的作用。但此藥不適用于心、肝、腎功能不全的患者或有過敏體質的患者。為了比較在進行宮腔鏡電切術前用間苯三酚與米索前列醇對患者實施宮頸軟化的效果，筆者對2018 年9 月至2019 年8 月在山西省陽泉市第一人民醫院接受宮腔鏡電切術的58 例患者進行分組研究。研究結果顯示，用藥后，間苯三酚組患者的宮頸軟化率（82.76%）與米索前列醇組患者的宮頸軟化率（79.31%）相比，P ＞0.05；間苯三酚組患者不良反應的發生率（3.45%）低于米索前列醇組患者不良反應的發生率（27.59%），P ＜0.05。

綜上所述，在進行宮腔鏡電切術前用間苯三酚與米索前列醇對患者實施宮頸軟化的效果均較好。與采用米索前列醇相比，用間苯三酚對此類患者實施宮頸軟化的安全性較高。