歸脾湯加減防治乳腺癌手術化療后骨髓抑制臨床觀察

盧曉渟

（桂林市中醫醫院，廣西 桂林 541002）

化療后骨髓抑制是乳腺癌化療過程中的一種常見的限制性毒性反應，它的發生常導致臨床上化療藥物劑量強度減弱、化療間期延長甚至終止化療，進而影響腫瘤化療的療效［1］。臨床上多采用重組人粒細胞集落刺激因子（rhG-CSF）作為常用的升高白細胞藥物，其短期療效確切，但維持時間較短，且易引發骨關節酸痛、發熱等不良反應，同時會增加患者的經濟負擔。近年來，中醫藥被廣泛應用于防治化療導致的骨髓抑制，并取得了較好的療效。因此，筆者運用歸脾湯加減防治乳腺癌術后化療引起的骨髓抑制，并設西藥治療作療效對照，結果發現可降低骨髓抑制發生率，縮短白細胞恢復時間，并減少rhG-CSF的用藥劑量，效果較好，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月在桂林市中醫醫院乳腺科接受乳腺癌術后輔助化療的女性患者60例，隨機分為2組各30例。治療組年齡32～64（47.4±7.9）歲；臨床分期：Ⅰ期 6例，Ⅱ期 19例，Ⅲ期5例。對照組年齡 33～65（47.7±7.8）歲；臨床分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例。兩組年齡、臨床分期等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 ①所有病例均經過病理學檢查確診為單側原發乳腺癌，病理類型均為浸潤性導管癌，TNM分期為Ⅰ～Ⅲ期，均接受手術治療，術后均未發現明確局部復發及遠處轉移灶。術后均在完善血常規、肝腎功能、心電圖、胸片等檢查排除化療禁忌證后，進行輔助化療。②排除合并全身疾病不能耐受化療以及不能堅持化療者。……