探討糖尿病周圍神經病變應用不同藥物治療臨床效果

王宏興

【摘 要】目的：研究分析糖尿病周圍神經病變應用不同藥物治療臨床效果據。方法：此次研究的對象是選取該院2016年1月—2017年1月在該院治療的伴有周圍神經病變的糖尿病患者118例，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分為對照組和觀察組，每組59例。對照組采用生理鹽水配合甲鈷胺靜脈滴注治療，觀察組采用硫酸鋅配合生理鹽水靜脈滴注進行治療，觀察兩組患者的治療情況及不良反應等情況。結果：對照組總有效率為57.62%，觀察組總有效率為94.75%，觀察組患者生理功能明顯好于對照組，經統計學分析，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病伴有周圍神經病變患者采用硫酸鋅進行治療，可有效改善患者各項癥狀，減輕患者痛苦，提高治療效果，具有臨床應用意義。

【關鍵詞】糖尿病；周圍神經病變；硫酸鋅；臨床療效分析

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

糖尿病是由于患者胰島素分泌不足、分泌缺陷或胰島素功能障礙引起的代謝性疾病，主要表現為高血糖，但是持續高血糖和長期功能紊亂可引起全身組織器官病變及神經系統損傷，甚至引起器官衰竭，嚴重影響患者生存質量[1-2]。目前臨床上治療糖尿病周圍神經病變以藥物治療為主，常用的藥物有磺酰脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，但是不同藥物治療效果不同，該院2016年1月—2017年1月應用不同藥物的方法進行治療，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 方便選取在該院糖尿病周圍神經病變患者118例，隨機分為對照組與觀察組，每組59例。其中對照組患者中男21例，女38例，年齡47～75歲，平均年齡61歲；觀察組患者中男22例，女37例，年齡45～73歲，平均年齡59歲。兩組患者在性別、年齡、血糖、病程等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 ①患者空腹血糖>6.1 mmoL/L，餐后2 h血糖>7.8 mmoL/L；②患者在診斷中有手足麻木、疼痛、腹脹等癥狀；③溫度覺異常、足部感覺減退或消失、震動覺異常、踝反射消失、神經傳導有一定障礙，有2項及以上者。

1.3 治療方法 觀察組：采用生理鹽水加300 g硫酸鋅（國藥準字H11021286）治療，靜脈滴注，1次/d，治療1個月為1個療程；對照組：采用生理鹽水和甲鈷胺（1.5 g，國藥準字H20052207x）進行治療，靜脈滴注，1次/d，治療1個月為1個療程。完成治療后對比兩組患者的治療效果。

1.4 評判標準 治療結果按照患者臨床情況分為顯效、好轉和無效。

顯效：患者臨床癥狀，包括腹脹、疼痛、麻木等情況大有好轉，神經傳導速度增快；好轉：患者臨床癥狀，包括腹脹、疼痛、麻木等情況有所有好轉；無效：患者癥狀無改善，甚至加重。總有效率=顯效+好轉。

1.5 統計方法 采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料[n（%）]采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結果 經統計分析得出，對照組總有效率為57.62%，觀察組總有效率為94.75%，經統計學分析，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 生理功能檢查結果 兩組患者在不同藥物治療后，觀察組患者生理功能明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者主要以多尿、多飲、多食和消瘦為主要癥狀，長期糖尿病患者大多數會有慢性并發癥，主要有糖尿病視網膜病變、糖尿病性腎病及糖尿病神經病變等。糖尿病是由于患者胰島素分泌不足、分泌缺陷或胰島素功能障礙引起的代謝性疾病，主要表現為高血糖，但是持續高血糖和長期功能紊亂可引起全身組織器官病變及神經系統損傷，甚至引起器官衰竭，嚴重影響患者生存質量。糖尿病周圍神經病變指糖尿病患者由于代謝紊亂、細胞因子異常、血管損傷等病因出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀，如四肢麻木、便秘、腹脹、疼痛等。糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者常見的并發癥之一，患者出現不同程度的神經病癥反應，為患者帶來巨大的疼痛與不便。目前臨床上治療糖尿病周圍神經病變以藥物治療為主，常用的藥物有磺酰脲類（格列齊特、格列吡嗪）、雙胍類（二甲雙胍）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）等，但是治療確達不到理想效果。硫酸鋅片常用于由于鋅缺乏引起的貧血、食欲缺乏、營養性侏儒、生長發育遲緩及腸病性肢端皮炎，也可用于類風濕性關節炎、間歇性跛行、異食癖、肝豆狀核變性、慢性潰瘍、痤瘡、結膜炎、口瘡等的輔助治療。該文選用硫酸鋅治療糖尿病周圍神經病變疾病，觀察其治療作用。

該文采用不同藥物治療糖尿病周圍神經病變，對照組采用生理鹽水配合甲鈷胺治療，觀察組采用硫酸鋅進行治療，觀察兩組患者的治療情況及患者生理功能等情況。結果對照組總有效率為57.62%，觀察組總有效率為94.75%，同時觀察組患者生理功能明顯好于對照組，與謝紅武[3]的研究中，對照組患者總有效率為64.4%，治療組患者總有效率為95.56%，治療組總有效率明顯高于對照組結果相符。

因此，采用硫酸鋅進行治療糖尿病周圍神經病變，效果明確，不良反應小，操作簡單，不但減輕患者身體上的折磨，還可以減輕患者精神上的痛苦，減輕患者家屬的負擔，緩和了醫患關系，增加了患者對抗疾病的自信心，提高患者生活質量，減少并發癥的發生，改善患者不良心理，具有臨床應用價值。

參考文獻

張雪.針灸改善糖尿病周圍神經病變的診療特點文獻分析[J].世界中醫藥，2017（1）：176.

張玉璽.糖尿病周圍神經病變應用不同藥物治療的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2016（22）：77.

謝紅武.硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變90例的臨床分析[J].大家健康：學術版，2015（12）：160.