傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用效果探究

梁建芬

【摘 要】 目的：探究傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用效果。方法：研究開展的時間為2019年3月至2020年3月，選擇的研究對象為本院常用的28種中藥材，如柴胡、藏紅花、西洋參、車前子、雄黃等。將上述藥品等量分為兩組，分為研究組和對照組。研究組選用傳統經驗鑒定法對中藥材進行鑒定，對照組采取現代顯微技術對中藥材進行鑒定，兩組鑒定完成后分析其準確率和錯誤率。結果：研究組患者鑒定的準確率、錯誤率與對照組對比，無顯著差異（P>0.05）。結論：傳統經驗鑒定法對中藥材鑒定的準確率與現代顯微技術相比無明顯差異，并且傳統經驗鑒定法操作更加便利，成本更低。

【關鍵詞】 中藥材鑒定;現代顯微技術;傳統經驗鑒定

文章編號：WHR2020034076

目前，我國中醫療法在臨床上逐漸得到廣泛的應用，中藥材在臨床上也應用廣泛。中藥材有龐大的種類，同種藥材在質量和性狀上也差異顯著，因此需要加強對中藥材的鑒定工作。醫療科技在不斷地發展，對中藥材的鑒定方式也逐漸增多，現代鑒定法主要有纖維鑒定法、紅外光譜鑒定法等，雖然檢測準確度較高，效果明顯，但是操作較為復雜，注意事項過多，并且儀器價格昂貴，成本較高;而傳統經驗鑒定法主要通過醫護人員的觸覺、聽覺、嗅覺以及視覺等感官進行直接鑒定，在臨床上仍然運用廣泛，現代技術能否取代傳統鑒定法，目前尚未明確[1]。因此，筆者在2019年3月至2020年3月選擇了28種中藥材采取不同的方式進行鑒定，將其鑒定準確率進行對比，旨在研究傳統經驗鑒定法的應用價值和效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的藥材主要有硫磺、松貝、柴胡、車前子、藏紅花、黃柏、陣香、雄黃、龍眼肉、麝香、杜仲、西洋參、秦皮、蒼術、牡丹皮、血竭、海金沙、枸杞子、冬蟲夏草、乳香等28種藥材。研究開展的時間為2019年3月至2020年3月。28種藥材被等量分為研究組和對照組。

1.2 方法

對照組采取的是現代顯微技術鑒定法，主要通過分析細胞內或藥材細胞壁內含物的有效成分或性質在組織中的分布，再對中藥材的真偽進行鑒定，主要方法有顯微鏡粉末鑒定法、顯微組織鑒定法以及顯微化學方式等[2]。

研究組則選擇傳統經驗鑒定法，主要通過纖維、中藥形狀以及理化等特點進行鑒定，藥材不同，鑒定方法也不同，需要根據藥材的特點進行區分，鑒定方法主要有水實驗、火實驗等，而醫務人員主要通過觸覺、視覺、味覺以及嗅覺等感官進行鑒定。一種方法難以鑒定時，則采取多種方法同時進行鑒定。如柴胡，可以通過嗅覺進行鑒定，柴胡有特異性油味;龍眼肉：可以在曬干后對光觀測，如果一面出現細縱紋，并且呈半透明狀，另一面發生褶皺，則表示藥材合格;牡丹皮：在折斷后觀察其斷面是否平坦、呈粉性;藏紅花：將藥材放入水中，如果藥材呈現金黃色，則合格，如果呈現紅色，則不合格;冬蟲夏草：觀察其長度和直徑，長度在3～5cm，直徑在0.3～0.8cm，需要與三眠老蠶同時鑒定，冬蟲夏草的腹部是八對足，其中四對在蟲體的中部，子座上部膨大，并且呈現出枯樹枝樣，觀察其顏色，掰開內部有明顯的紋路，顏色較深，蟲草之間有黑芯;麝香：取麝香進行火燒，在此過程中如果聽到輕微的爆鳴聲，無明顯臭氣，并呈現出珠樣油點，灰質呈現白色，則合格;車前子：經過浸泡后，如果該藥材呈現出黏滑感，并且體積發生膨脹，則合格;海金沙：非常容易點燃，并且在點燃之后會出現閃光和明顯的爆鳴聲，則說明藥材合格[3-4]。

1.3 觀察指標

根據上述方法的鑒定結果，觀察和對比兩組中藥材鑒定后的準確率和錯誤率。

1.4 統計學處理

用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，準確率和錯誤率均用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩種鑒定方法的準確率和錯誤率，研究組鑒定的準確率、錯誤率與對照組進行對比，無顯著差異（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

中藥材的種類繁多，性質也十分復雜，加之我國地廣物博，藥材受到其生長環境、制作過程的影響，質量也會千差萬別，因此加強中藥材的鑒定是保證合理用藥、提高治療效果的重要基礎。目前在臨床上有兩種鑒定方法，即現代鑒定法和傳統經驗鑒定法[5]。

現代鑒定法主要有纖維鑒定法、紅外光譜鑒定法等，現代鑒定法雖然檢測準確度較高，效果明顯，但是操作較為復雜，操作過程需要明確按照說明書進行，需要注意的事項過多，并且儀器價格昂貴，成本較高，因此基層醫院推廣度低;而傳統經驗鑒定法在基層醫院運用廣泛，主要通過醫護人員的觸覺、聽覺、嗅覺以及視覺等感官進行直接鑒定，鑒定方法有水試、火試等，不僅鑒定方法簡單，并且檢測成本低，無需使用要求高的器械。具體鑒定方法如下，1）味覺：醫護人員口嚼藥材，對藥材的味覺進行鑒定，主要鑒定乳香、甘草一類的藥材，嘗完之后要迅速用清水漱口;2）聽覺：從中藥材的干枯、聲響進行鑒定，以胖大海一類藥材為主，用手捏是否出現脆響聲或手搖時是否有響聲;3）視覺：通過醫護人員觀察藥材的大小、形態以及表面質地等，并與其相似的藥材作比較;4）嗅覺：通過聞中藥材的氣味來判定，適用于該方法的中藥材需要有特殊的氣味，并且具有特異性;5）水試和火試：通過放入水中或火中來觀察中藥材的顏色、性質、燃燒聲響、粘性、氣味、膨脹感等[6]。在本次研究中，主要選擇的藥材有硫磺、松貝、柴胡、車前子、藏紅花、黃柏、陣香、雄黃、龍眼肉、麝香、杜仲、西洋參、秦皮、蒼術、牡丹皮、血竭、海金沙、枸杞子、冬蟲夏草、乳香等28種，給予研究組藥材傳統經驗鑒定法，給予對照組藥材現代顯微鑒定法，研究組鑒定的準確率、錯誤率與對照組進行對比，無顯著差異（P>0.05），表明兩種方法的準確率均較高，但現代鑒定法的成本高、價格昂貴，因此傳統經驗鑒定法更加適用于基層醫院。

綜上所述，對中藥材鑒定可以選擇傳統經驗鑒定法或現代顯微技術，兩種鑒定方法的準確率均較高，但傳統經驗鑒定法具有成本低、操作簡單、準確率高等特點，因此更建議在基層醫院應用。

參考文獻

[1] 王建雄.探討傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，06（36）：154.

[2] 陳永剛.傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用效果評價[J].中國實用醫藥，2018，13（13）：141-142.

[3] 權智峰.傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用[J].醫藥前沿，2019，09（21）：226-227.

[4] 李國梅.中藥材鑒定中傳統經驗鑒定法的運用分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（14）：106-107.

[5] 王萍.傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用價值探討[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（27）：128-129.

[6] 陳增榮.分析傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的臨床應用[J].內蒙古中醫藥，2017，36（10）：101.