復方福爾可定口服溶液聯合自擬利咽止咳湯治療小兒喉源性咳嗽的效果探討

文艷

【摘 要】 目的：探討復方福爾可定口服溶液聯合自擬利咽止咳湯治療小兒喉源性咳嗽的效果。方法：選取2017年1月至2019年12月本院收治的64例喉源性咳嗽患兒，隨機分為兩組。對照組口服復方福爾可定，觀察組聯用自擬利咽止咳湯。結果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯更低（P<0.05）。結論：復方福爾可定口服溶液聯合自擬利咽止咳湯對小兒喉源性咳嗽有較好的效果。

【關鍵詞】 復方福爾可定;利咽止咳湯;小兒喉源性咳嗽

文章編號：WHR2020034073

小兒喉源性咳嗽作為兒科臨床極為常見的疾病，以干咳連連以及陣發性咽喉奇癢為主要的特征。小兒喉源性咳嗽的發生主要是因為上呼吸道感染、粉塵刺激和辛辣肥甘食物等因素引起，非常不利于兒童的健康成長[1]。本院采取了中醫療法治療小兒喉源性咳嗽，取得了較好的效果，為了分析復方福爾可定口服溶液聯合自擬利咽止咳湯對小兒喉源性咳嗽的效果，收集了2017年1月至2019年12月本院收治的64例喉源性咳嗽患兒的資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月本院收治的64例喉源性咳嗽患兒，隨機分為兩組。觀察組32例，男17例，女15例;年齡9個月～5歲，平均（3.09±0.97）歲;病程7d～2個月，平均（4.17±0.48）周;口咽干燥輕度7例，口咽干燥中度20例，口咽干燥重度5例;咳嗽輕度10例，咳嗽中度18例，咳嗽重度4例。對照組32例，男18例，女14例;年齡7個月～5歲，平均（3.10±0.99）歲;病程7d～2個月，平均（4.13±0.52）周;口咽干燥輕度6例，口咽干燥中度20例，口咽干燥重度6例;咳嗽輕度10例，咳嗽中度17例，咳嗽重度5例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組口服復方福爾可定，劑量為：2歲以下每次服用2.5mL，2～6歲每次服用5mL，6歲以上每次服用10mL，每天3次。觀察組聯用自擬利咽止咳湯，組成：桔梗、麥冬各8g，玄參15g，木蝴蝶、蟬蛻、百部各6g，甘草4g，薄荷5g。口咽干燥嚴重的患者者加蘆根、天花粉各8g，咽癢嚴重的患者加枇杷葉、防風各6g。每日1劑。

1.3 觀察指標

1）治愈：患兒的脈象和舌象恢復正常，口咽干燥和咳嗽等癥狀基本消失;2）顯效：患兒的脈象和舌象恢復正常，口咽干燥和咳嗽等癥狀明顯減輕;3）有效：患兒的脈象和舌象明顯改善，口咽干燥和咳嗽等癥狀有所減輕;4）無效：患兒的脈象和舌象沒有變化，口咽干燥和咳嗽等癥狀沒有變化。

比較兩組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分對比

治療后，兩組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒喉源性咳嗽是由于慢性扁桃體炎、各種慢性咽炎等疾病導致的小兒慢性咳嗽（胸部X線片沒有出現異常，咳嗽癥狀持續時間超過1個月）。喉源性咳嗽的病位、病因、病性、癥狀、辨證治療和體征等都具有比較顯著的特殊性，與中醫慢喉痹、急喉痹和西醫支氣管炎、慢性咽炎/呼吸道感染、肺結核、肺炎或者其他的器質性病變所引起的咳嗽有較大的差異[2]。小兒喉源性咳嗽的臨床特點主要為陣發性干咳以及刺激性干咳，而且伴有鼻咽干燥、咽部不適、咽癢、很少出現痰，無法緩解。

喉源性咳嗽屬于中醫學“咽癢”、“久咳”、“慢喉痹”和“干咳”的范疇。小兒大多在外感后發生喉源性咳嗽，風邪由口鼻進入機體，并且內犯于肺，從而循經上逆，結于咽喉[3]。因為小兒屬于純陽之體，當感受外邪后大多從熱化，如果外界的氣候比較干燥和炎熱，素體肺較多有伏火者，感邪后，邪氣可以搏結在咽喉部位，或病后由于余邪未盡，長時間的邪氣會造成熱郁于內，氣機升降不利，氣血運行不暢，肺失宣肅，從而造成咽癢和咳嗽;或者由于小兒嗜食燒烤食物、煎炸食物或過食甜膩和生冷的食物，使脾胃受到損傷，脾胃的運化功能失職，聚濕生痰，水濕內停，抑制氣機，痰氣郁結，痰氣上犯機體的咽喉，造成咽喉不利而發生咳嗽[4]。小兒喉源性咳嗽的發病部位在咽喉，因此該病的病位重點在于咽喉，在治療方面不但需要重視對肺進行宣降，還需要清利患兒的咽喉，進行疏風散邪、祛痰利咽以及清熱解毒治療[5]。利咽止咳湯中，木蝴蝶和蟬蛻具有止癢鎮咳和利咽開音的作用;百部具有潤肺止咳的作用，對于暴咳、外感、久嗽和內傷都有較好的效果;薄荷能清利咽喉。全方聯用，共奏清利咽喉，養陰潤燥，止癢鎮咳的效果。本研究發現，觀察組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯更低（P<0.05）。表明復方福爾可定口服溶液聯合自擬利咽止咳湯能明顯的減輕患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀。

綜上所述，復方福爾可定口服溶液聯合自擬利咽止咳湯對小兒喉源性咳嗽有較好的效果。

參考文獻

[1] 阮曉琳，陳健，宣桂琪.宣桂琪教授治療小兒喉源性咳嗽經驗[J].浙江中醫藥大學學報，2016，40（05）：373-375.

[2] 馬勝民，劉福官，陳華山，等.益氣養血祛風顆粒劑治療兒童喉源性咳嗽療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2017，25（02）：118-121.

[3] 朱明馨，金鳳，楊丹楓.肅肺利咽湯治療兒童喉源性咳嗽風邪犯肺證30例[J].遼寧中醫雜志，2016，43（08）：1657-1658.

[4] 張勉，陳瀟，黃卓燕，等.基于中醫整體觀的喉源性咳嗽各證型發病特點的流行病學研究[J].實用醫學雜志，2017，33（18）：3131-3135.

[5] 尹冰如，吳蓓蓉，陸敏.兒童慢性咳嗽中咽喉反流的發病率及危險因素[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2019，26（02）：96.