針對性護理在異常妊娠產婦中的價值及對自然分娩率和新生兒質量的影響評價

吉俊霞

【摘 要】 目的：分析針對性護理在異常妊娠產婦中的價值及對自然分娩率和新生兒質量的影響評價。方法：將本院2018年4月至2019年4月收治的180例異常妊娠產婦隨機分為研究組和參照組，每組90例。參照組采用常規護理方式，研究組則采取針對性護理方式，對比各組產婦分娩前后心理狀態變化、自然分娩率、新生兒質量、護理滿意程度。結果：經護理，兩組孕婦的焦慮和抑郁情緒皆得到緩解，但研究組評分低于參照組（P<0.05）;且自然分娩率、新生兒質量、護理滿意程度均高于參照組（P<0.05）。結論：通常對于產婦而言，異常妊娠會給她們造成較重的心理負擔，有可能產生疾病，針對性護理可以很好地緩解異常妊娠產婦的心理問題，提高自然分娩率和新生兒質量。

【關鍵詞】 針對性護理;異常妊娠產婦;自然分娩率;新生兒質量

文章編號：WHR201907240

由于諸多外界因素影響，異常妊娠的產婦在當前社會日益增多，并且呈現上升趨勢，需要得到社會公眾的重視。異常妊娠對于孕婦分娩來說會產生嚴重的影響，可能引發抑郁癥等疾病，不僅增加了治療的難度，同時也會影響胎兒發育。此次研究的目的為分析針對性護理的臨床效果，希望為今后異常妊娠產婦的護理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2018年4月至2019年4月本院收治的180例異常妊娠產婦，隨機分為研究組和參照組，每組90例。研究組中，產婦年齡為22～36歲，平均年齡為（29±4.15）歲;孕周為30～36周，平均孕周為（33±2.65）周;其中妊高征40例，胎位不正14例，產前出血15例，妊娠糖尿病11例，乙型肝炎10例。參照組中，產婦年齡為21～38歲，平均年齡為（29.5±5.38）歲;孕周為31～37周，平均孕周為（34±3.01）周;其中妊高征38例，胎位不正15例，產前出血15例，妊娠糖尿病10例，乙型肝炎12例。所有產婦均為初產，無病史，且征得家屬同意。對比兩組產婦的一般資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統常規護理，具體護理方法為：1）基礎護理。及時打掃病房，保持房間時刻清潔[1]。2）病情監護。隨時觀察孕婦的病情，如果情況嚴重，及時告知主治醫師。3）飲食照顧。飲食方面要制定營養均衡的食譜，并監督孕婦食用[2]。

研究組在常規護理的基礎上采用針對性護理，具體護理方法為：1）自孕婦入院后定期安排孕期健康知識講座，并且講座會同時邀請孕婦家屬，一同講解相關知識;另外可以邀請已完成分娩并康復后的孕婦與異常妊娠產婦進行交談，切身傳授經驗。2）孕婦休息時，為減少懷孕對腎臟和心血管的壓迫和負擔，要提醒她們采用側臥式體位，操作不規范的及時進行指導，有助于改善孕婦血液循環。3）飲食方面有特殊情況需要特殊處理，如妊娠期間有高血壓的孕婦，要適當減少食用鹽的攝入量;有糖尿病孕婦，則需要控制糖類食物的攝入[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后的焦慮抑郁評分，以及自然分娩率、新生兒阿氏評分和護理滿意程度。

抑郁評分以53分為臨界值，以上越高表示抑郁程度越高;焦慮評分以50分為臨界值，以上越高表示焦慮程度越高;以下則相反。新生兒阿氏評分0～3分為嚴重窒息;4～7分為中度窒息，心率基本正常;8～10分為健康嬰兒。護理滿意程度評定內容為護理態度、技術、方法、效果。

1.4 統計學方法

本研究數據以SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗;計數資料以百分數表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理前后焦慮、抑郁評分、新生兒阿氏評分比較

入院前讓兩組孕婦完成焦慮、抑郁自評表，結果無統計學差異（P>0.05）;經過護理后，兩組產婦焦慮、抑郁評分均有下降，但研究組明顯優于參照組;且研究組新生兒阿氏評分高于參照組，有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組孕婦自然分娩率和護理滿意程度比較

研究組自然分娩率、護理滿意程度均高于參照組，有統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

近十幾年來，由于生活壓力過大、外界因素干擾等客觀原因的普遍存在，越來越多的孕婦在其妊娠期間發病，顯然這會對腹中胎兒的健康生長帶來無法避免的不利影響，而目前婦產科臨床研究的首要課題就是如何將這種影響程度降到最低，以保證胎兒正常的生長發育[4]。可以采取針對性護理模式。針對性護理模式目前來講是一種較為先進的護理形式。在臨床應用中，護理人員依據病患的實際患病情況，采用針對性的護理方法以及措施進行日常護理安排，以求從根本上改善護理成效。例如在分娩前后期的患有異位妊娠癥的產婦，普遍較敏感，容易因為一些瑣碎的小事，情緒出現起伏波動。對其正常生產以及產后恢復都會造成負面影響。如果出現焦慮、抑郁、情緒失控等現象，極有可能導致產后無法正常泌乳，新生兒母乳獲取量不足，難以滿足新生兒的生長需求，無法促進新生兒健康成長[5]。

在此次研究中，研究組焦慮、抑郁評分、新生兒阿氏評分、自然分娩率和護理滿意程度優于參照組，具體原因為：1）注意保持產婦所處病房環境的衛生條件。干凈、整潔、舒適的居住環境會讓產婦產生自己依然住在家中的美好錯覺，放下心中的芥蒂與不安。2）及時做到與產婦進行溝通。日常盡量多地與產婦進行語言、精神上的溝通，向產婦充分講解有關的孕期妊娠知識，使得產婦及其家屬更好地了解掌握有關的知識和疾病，打消自己心中諸多疑慮，不對自己的實際病情妄加猜測，加重心理負擔;開展豐富多彩的科室活動，可以聯合多個病房產婦一起組織一些休閑交流聚會，保證產婦擁有一個良好的心理狀態與大家相處。3）制定合理的飲食結構，葷素搭配營養均衡。保證足夠的養分攝入。另外視她們身體情況督促進行運動，如散步，曬太陽等，幫助產婦提高自身免疫力。

總體來講，針對性護理能幫助產婦處理負面情緒，促進胎兒健康，產婦產后恢復也呈現出良好發展趨勢。

參考文獻

[1] 彭嵐嵐.妊娠期個性化飲食指導和營養管理對初產婦分娩結局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：74-76.

[2] 王艷華.改良產后出血預測評分聯合護理干預在陰道分娩產后出血中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（20）：100-102.

[3] 劉美玲.綜合性護理干預對妊娠期肝內膽汁淤積癥產婦妊娠結局及圍產兒Apgar評分的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（06）：93-96.

[4] 李海蓮，劉曉倩，褚麗敏，等.個性化綜合護理對胎膜早破產婦所分娩新生兒發生感染的影響[J].河北醫藥，2019，41（01）：157-160.

[5] 王茜.異常妊娠產婦分娩前后應用針對性護理的效果分析[J].臨床研究，2018，26（11）：181-182.