奧平栓聯合激光治療宮頸慢性炎癥的療效研究

趙丹爽 毛秀麗

【摘 要】 目的：探討奧平栓聯合激光治療宮頸慢性炎癥的療效。方法：選取2018年5月至2019年5月本院收治的90例宮頸慢性炎癥患者作為研究對象，用隨機數字表法將所有患者均分為兩組：對照組與觀察組。對照組患者接受奧平栓治療，觀察組患者則在此基礎之上聯合應用激光治療，對比兩組患者治療1個月和3個月的療效、并發癥發生率。結果：觀察組患者1個月和3個月的臨床治療總有效率均高于對照組，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：奧平栓聯合激光治療宮頸慢性炎癥療效確切，能夠提高疾病治愈率，降低不良反應發生率，同時具備方法簡便、安全性高等優勢。

【關鍵詞】 奧平栓;激光;宮頸慢性炎癥

文章編號：WHR201908118

宮頸慢性炎癥是婦科的常見疾病，該病癥主要是因為手術、流產、分娩等原因導致宮頸受損，病原體侵入之后引發的，在臨床上主要表現為陰道分泌物過多、性交出血、下腹墜痛、腰痛等[1]。如果宮頸慢性炎癥長時間無法治愈，將給患者身心帶來極大的痛苦。因此臨床上對于宮頸慢性炎癥的治療極為重視，并積極探究有效的治療方案來緩解患者的痛苦以及提高宮頸慢性炎癥的治愈率[2]。臨床顯示，奧平栓在宮頸慢性炎癥治療中具有明顯療效，但是單一使用這種治療方法難以從根本上提高疾病治愈率，可以此為基礎聯合應用激光治療方法對患者病情進行綜合干預，從而提高疾病治愈率以及治療安全性。現將本次研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院收治的90例宮頸慢性炎癥患者作為研究對象，所有入選患者均經過綜合臨床診斷確診，符合宮頸慢性炎癥的臨床診斷標準，患者的主要臨床癥狀表現為分泌物多、下腹墜痛、腰痛、陰道出血，特別是性交后出血明顯等。排除有內外生殖系統急性炎癥、凝血功能障礙和宮頸癌變的患者。利用隨機數字表法將所有入選患者均分為兩組：對照組和觀察組，每組各患者45例。對照組患者的年齡為22～55歲，平均年齡為36.5歲;病程為6個月～20年，平均病程為7.1年。觀察組患者的年齡為21～56歲，平均年齡為36.9歲;病程為8個月～22年，平均病程為8.0年。所有患者均在知情同意下配合完成此次研究，簽署知情同意書，而且此次研究得到本院倫理委員會的許可。兩組患者的一般資料對比無統計學差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者接受奧平栓藥物治療，具體治療方法為：患者在睡前先進行有效清潔之后取1粒奧平栓，將其放置在陰道后穹窿處，每間隔1日放置1次，在月經結束后的3d開始，以1個月為1個療程。

觀察組患者則在奧平栓治療的基礎之上聯合應用激光治療，具體治療方法為：首先做好手術器械指標的調整，將功率設置為30W，波長7.6mm，光斑3mm，結合患者的病變情況選擇相應的治療探頭。要求患者在月經結束后的3d接受激光治療，在治療之前指導患者取膀胱截石位，并對外陰以及陰道進行全面消毒，全面暴露宮頸，完全擦拭宮頸分泌物。從子宮頸外口深入3mm左右開始進行激光治療，用探頭輕輕接觸宮頸慢性炎癥面，保證在治療過程當中組織表面不變形。啟動開關3～4s之后斷開開關，探頭接觸組織表面會顯現出淡黃白色凝固的情況，接下來依次從內到外移動治療探頭，繼續完成宮頸慢性炎癥激光治療。治療過程中需結合宮頸慢性炎癥病變程度來把控治療深度，一直到慢性炎癥面完全均勻凝固為止。如果患者有納氏囊腫問題，需要先刺破囊腫，讓囊液凝固，去除凝固液，再用探頭進行治療，讓囊壁凝固破壞。如果患者有宮頸息肉問題，需要一并對其進行摘除，讓探頭接觸息肉根部，啟動開關邊發射微波一邊插入到息肉深層，一直到宮頸息肉完全固化和萎縮。對于宮頸管增生患者要盡量灼去大部分并進行整形。在手術治療結束之后取1粒奧平栓，然后將其研成細末，均勻撒在創面上以及陰道內部。在接下來的治療當中，每間隔1日進行1次治療。手術的注意事項主要包括：對手術適應證以及禁忌證進行嚴格掌控，對于存在急性外陰和陰道炎癥狀的患者需要先完全治愈該病之后再進行治療;對于存在不規則陰道出血患者，先要查明問題出現原因，在完成對癥治療之后再進行手術操作;對于宮頸炎癥狀較為嚴重的患者，需要首先實施陰道鏡檢查和涂片細胞學檢查排除癌變再進行治療，術后指導患者嚴禁性生活時間為6～8周，同時禁止盆浴和劇烈運動，以免引起感染。

療效評定標準：1）痊愈：治療后宮頸光滑，慢性炎癥面完全消失;2）顯效：治療后慢性炎癥面縮小程度大于50%或者是宮頸慢性炎癥肉眼可見好轉;3）有效：治療后宮頸慢性炎癥面縮小小于50%或者是好轉Ⅰ、Ⅱ度;4）無效：治療后慢性炎癥面沒有發生變化。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.3 統計學方法

此次研究中所有的數據資料均納入到統計學軟件包中進行處理分析。計數資料以（n，%）表示，行χ2檢驗。P<0.05表明組間差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者1個月和3個月的臨床治療總有效率均高于對照組，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1、表2、表3。

3 討論

宮頸慢性炎癥是婦科門診的常見疾病類型，該病癥的發生和物理化學刺激損傷或細菌感染等有關。伴隨著臨床研究的深入，發現病毒與衣原體感染也是宮頸慢性炎癥的病因。在宮頸慢性炎癥的治療中，如果沒有抓住有效治療時機、選取高效治療方法，很容易導致病情遷延不愈和反復發作，還有可能增加癌變風險，給女性的生命與健康帶來極大的威脅[3]。對此，臨床上在積極研究宮頸慢性炎癥的治療方案，并開始將手術治療方法和藥物治療方法進行聯合應用。在對患者進行實際治療時，如果單純運用激光治療方法，雖然可以達成有效凝固以及氣化病變組織的目標，但是不能夠對陰道內的潛在細菌、病毒、衣原體、支原體等進行有效控制和消除，術后容易出現病情復發的情況，給臨床治療帶來不良影響[4]。而若在治療過程當中聯合用奧平栓這一廣譜抗病毒藥物，可以有效作用于病變部位，促使該部位組織細胞生成抗病毒蛋白，有效阻斷病毒的復制與發展。另外，奧平栓還可以對機體免疫力進行調節，提升人體抵抗病毒的能力，減少宮頸分泌物，優化陰道環境，加快宮頸慢性炎癥面愈合，彌補單一激光治療存在的不足[5]。

本次研究結果顯示，觀察組患者治療1個月后的總有效率為93.33%，治療3個月后的治療總有效率為97.78%，明顯高于對照組患者的77.78%和88.89%;觀察組患者的不良反應發生率為4.44%，明顯低于對照組的15.56%，表明奧平栓聯合激光治療的效果較好，二者能夠在治療中彌補彼此的不足，降低并發癥與宮頸癌發生的概率。

綜上所述，奧平栓聯合激光治療宮頸慢性炎癥療效確切，能夠提高疾病治愈率，降低不良反應發生率，同時具備方法簡便、安全性高等優勢。

參考文獻

[1] 張鳳霞.奧平栓聯合激光治療宮頸慢性炎癥的療效研究[J].大家健康學術版，2018，（22）：1023-1024.

[2] 劉習峰.奧平栓聯合微波治療宮頸慢性炎癥臨床觀察[J].中國社區醫師，2017，（12）：43-44.

[3] 鄭建平，王定宇.比較不同治療方案治療婦產科宮頸慢性炎癥的臨床效果[J].中外醫療，2017，（04）：63-64.

[4] 王中彌，劉云東.奧平干擾素栓加微波治療重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].實用婦產科雜志，2001，17（03）：182.

[5] 張國翔，榮風年，趙慶梅.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].實用婦產科雜志，2005，21（02）：116-117.