朱徐慧 馮波
28歲的蔣先生接受健康體檢后被通知尿酸偏高,營養(yǎng)師詢問蔣先生的飲食習慣及生活方式后了解到,蔣先生身高1.73米,體重74公斤,屬超重,平時工作常坐辦公室,工作時主餐以外賣為主,愛吃葷菜就可樂。休息日常約三五好友聚餐,喜食燒烤、海鮮配啤酒。平時很少鍛煉,經(jīng)常熬夜打游戲。
了解情況后,營養(yǎng)師表示,蔣先生是因為不良的飲食習慣和生活方式,導致體內(nèi)尿酸過多,機體不能完全通過尿液排出而沉積在組織中,導致高尿酸血癥。所以,大家再也不要覺得中老年人群才容易得高尿酸血癥和痛風,年輕患者也在逐漸增多!
1.飲食調(diào)整
痛風急性發(fā)作期,要避免攝入高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤1 50毫克~1000毫克),可選擇嘌呤含量低的食物(每100克食物含嘌呤<25毫克)。
在痛風緩解期可限量選用嘌呤含量中等的食物(每100克食物含嘌呤25毫克~150毫克),其中河魚類、畜禽肉類用量可分別每日40克~75克,優(yōu)選水煮去湯后食用。可多選擇含嘌呤低的食物,做菜多采用蒸、煮、燉、煲、焯等用油少的烹調(diào)方法。
因痛風患者易患高血壓、高脂血癥和腎病,每天食鹽攝入應控制在2克~5克。
可多食用富含礦物質(zhì)、維生素的新鮮蔬菜(300克/天~500克/天)和水果(200克/天~350克/天),有利于尿酸的溶解和排出。如患有糖尿病,血糖控制較好則每日可攝入150克~200克的低糖水果。
減少外出聚餐及外賣盒飯,避免用強烈的香料及辛辣刺激的調(diào)味品等。
2.多飲水,戒煙戒酒
每天要定時、足量飲水,早起及睡前可飲用100毫升白開水,每天飲水量可達2000毫升。可選擇白開水、礦泉水及淡茶水,以促進尿酸的排出。如有腎功能不全引起水腫時,需在醫(yī)生指導下限制飲水量。
建議戒煙,以降低心腦血管等疾病的風險。不宜飲酒及含酒精或含糖飲料,以免引起尿酸增高,誘發(fā)痛風。
3.適量運動,控制體重
建議每日進行30分鐘以上中等強度的有氧運動,每周3次~5次,避免劇烈運動引起痛風急性發(fā)作。
痛風及高尿酸血癥患者多伴有超重或肥胖,盡量將體重控制在正常范圍,或在原有基礎上有所下降,有利于降尿酸。切忌減重過快,應循序漸進,控制每周減1斤~2斤,因為減重過快脂肪分解,易誘發(fā)痛風急性發(fā)作。
4.作息規(guī)律,定期體檢
避免工作勞累、熬夜、飲食和作息不規(guī)律,以防止痛風急性發(fā)作。30歲后盡量安排每年一次較全面的健康體檢,及時發(fā)現(xiàn)健康隱患,以便阻止病情加重和發(fā)展,防止并發(fā)癥。
1.嚴格的飲食控制
痛風急性發(fā)作期需嚴格控制高嘌呤食物的攝入,緩解期及尿酸水平控制尚可的情況下不必嚴格控制飲食。有些患者容易因為控制過嚴而飲食不均衡,進而造成營養(yǎng)不良,不利于疾病的恢復和保持健康。
2.不能吃肉類喝豆制品
實際上,痛風急性發(fā)作期才需要強調(diào)避免攝入高嘌呤食物,緩解期或尿酸控制較好時可選擇河魚、畜禽肉類。干豆類制作成豆?jié){、豆制品后,嘌呤含量就減少很多,可適量食用。
3.不飲酒,含糖飲料當水喝
痛風患者除不喝或少喝含糖飲料外,含果糖較高的水果也要限量。