四類人需防神經衰弱

楊曉輝　楊璞

神經衰弱是一種以疲勞及軀體不適為主要癥狀的疾病，多發于用腦過度的人群。隨著疾病的細分及演化，它的診斷被抑郁癥、焦慮癥等各種疾病所替代并逐漸淡出了人們的視野。但是，老百姓還是習慣叫這個名字。

盡管中醫學中沒有神經衰弱這個病名，但根據神經衰弱病人的臨床主要表現，如睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、煩躁、心慌、頭昏等，可在驚悸、不寐、健忘、頭昏、脅痛等中醫病證中找到相應的論述和治療。《黃帝內經》對本病的主證——失眠有明確的論述。《靈樞·大惑論》較為詳細地論述了“目不瞑”的病機，提出了失眠等癥為神經衰弱的主證，是由陰陽失調所引起的。

初期的五種表現

1.疲勞且注意力不集中。表現為工作稍久即感到疲勞，繼而注意力不能集中，做事丟三落四，記憶力差，腦子整天糊糊涂涂，昏昏沉沉。

2.興奮癥狀。主要是精神興奮，具體表現為回憶、聯想增多。例如，工作學習或一般的閑談和休息時，都能引起大量的回憶與聯想，沒完沒了，無法控制。此外，性情變得急躁和容易激動，情緒明顯不穩。患者常因一些微不足道的小事發怒或傷感流淚，明知不對但無法克制。

3.植物神經功能紊亂。早期的神經衰弱患者，有的表現為心慌氣短，出汗多，血壓偏高或偏低，四肢末端發涼等。

4.睡眠障礙。神經衰弱病人多表現為入睡困難、多夢，醒后仍感疲憊，或實際已睡而感未睡，或夜間不睡而白天沒精打采的睡眠節律紊亂。

5.緊張性疼痛。有不少早期神經衰弱的患者常常會因情緒緊張而出現頭重、頭脹、頭部緊壓感。另外，也有些患者主訴有腰背酸痛或四肢肌肉疼痛等癥狀。

易感人群

1.心脾兩虛者

患者或為學生日夜苦讀;或為成人操心家事、事業過度，傷心耗血;或婦女崩漏日久，產后出血;或為久病體衰者，大手術后患者等等。這些人群均能導致氣血不足，而血不足則無以養心，心神失養則出現失眠、心悸、頭昏等神經衰弱的表現。

其中勞心過度是導致心脾兩虛而神經衰弱的最常見原因。

主要癥狀是：

（1）精神困倦，自覺軀體易疲勞，對日常工作感到吃力。

（2）記憶力差，閱讀書籍不能很好記憶，勉強記憶則引起頭痛。

（3）一般情況下頭暈，工作緊張時可昏倒。

（4）有時困倦思眠，但睡不沉。

（5）心悸氣短，上樓走路的時候較為明顯。

（6）食欲不振，大便稀少。

（7）婦女多有經期錯后、量少、色淡等現象;或一月行經兩次，經量較多，經期上述癥狀會加重。

（8）男子常有性欲減退。

患者一般形體瘦弱，面色萎黃，唇舌色淡，脈緩弱。治療需要補益心脾，養血安神。

2.痰熱內擾者

痰是人體臟腑功能活動失調的病理產物，它多由于氣機不暢，津液循環受阻而產生。

痰熱內擾者平時多嗜酒成性，過食油膩，損傷脾胃，滋生痰熱，從而內擾至心神不寧，于是出現神經衰弱的各種表現。

主要癥狀是：

（1）入睡困難，或容易驚醒，或多做噩夢。

（2）煩躁，易怒，缺乏耐心，易激動。

（3）頭痛，心悸。

（4）食欲不佳，腹脹。

（5）大便干結，小便黃短。

（6）舌質紅，苔黃厚。脈滑數。

治療需要清熱化痰，寧心安神。

3.腎陰不足者

患者多為青年男性，因心身過勞，或有手淫習慣，致使腎陰不足，腎水不能上濟于心，心腎不交所致。若心腎不交，必致精關不固，早泄或遺精。腎虛則精髓不足，不能上充于腦，故記憶力減退，最終導致神經衰弱。

主要癥狀是：

（1）早泄、夢遺、滑精，患者對此感到恐懼，甚至怕遺精而不敢入睡。

（2）注意力不集中，短時期內記憶力明顯下降。

（3）精神萎靡，頭昏，失眠多夢，腰酸膝軟，盜汗。

（4）舌質紅少苔，脈細數。

治療需要滋陰固精，寧心安神。

4.腎陽不足者

患者多因房事太過或幼年手淫以致精氣耗損，陰損及陽，腎陽不足，精關不固，滑精不止。腎陽虛，命門之火衰弱，不能興陽事，性欲減退，陽萎不舉，早泄滑精。精泄太多，則腦筋不能充養，心神失養，出現記憶力減退、失眠、煩躁等神經衰弱的一系列表現。

主要癥狀是：

（1）精神疲憊，頭昏，氣短，乏力。

（2）記憶力差，面色晄白。

（3）對一般事物不感興趣，生活缺乏熱情。

（4）性欲減退，陽萎早泄，滑精。

（5）舌質淡紅，脈弱。

三個穴位來緩解

1.安眠穴：翳風穴與風池穴連線的中點，耳垂后的凹陷與枕骨下的凹陷連線的中點處。用雙手中指指端按揉穴位，有酸脹感為度。

2.神門穴：腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。用拇指點按，雙手交替按摩，有酸脹感為度。

3.內關穴：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。用拇指點按，雙手交替按摩，有酸脹感為度。

試試五個食療方

1.八寶粥：分頓食用，連吃數日。

2.酸棗仁粥：空腹食用。

3.百合紅棗湯：喝湯、吃肉及棗。1日吃完，每周吃2次～3次。

4.小米粥：臨睡前用熱水泡腳，同時飲此粥，然后入睡。

5.紅棗枸杞煮雞蛋：吃蛋飲湯。

（注意：文中療法請在中醫師指導下使用。）