個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年帶狀皰疹患者中的應(yīng)用

楊 倩

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年帶狀皰疹患者中的應(yīng)用

楊 倩

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

目的研究對(duì)于老年帶狀皰疹患者提供個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～9月我院收治的帶狀皰疹患者20例作為研究對(duì)象，提供一般疾病治療及院內(nèi)護(hù)理服務(wù)，分為普通組，選取2015年10月～2016年7月我院收治的患者20例作為研究對(duì)象，為患者提供治療期間個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，作為研究組，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，總結(jié)兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后水皰干涸、結(jié)痂、疼痛緩解用時(shí)。結(jié)果普通組患者水皰干涸、結(jié)痂、疼痛緩解用時(shí)均高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。普通組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度為65%，研究組患者滿意度為95%，研究組滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為老年帶狀皰疹患者提供個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，大部分患者均表示對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)感到滿意，患者經(jīng)干預(yù)后，水皰干涸、結(jié)痂、機(jī)體疼痛緩解用時(shí)均較短。

老年帶狀皰疹；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；滿意度；水皰

帶狀皰疹病因?yàn)樗?帶狀皰疹病毒引發(fā)，主要發(fā)病部位集中在肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等支配區(qū)域。以水皰為主要形式出現(xiàn)，患者發(fā)病后主訴存在明顯神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響日常生活，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒表現(xiàn)，本次研究對(duì)象均為老年帶狀皰疹患者，由于老年患者自身年齡、機(jī)體健康狀態(tài)較差等因素，患病幾率較高[1-2]。此種疾病后期可能合并并發(fā)癥出現(xiàn)，如神經(jīng)痛、細(xì)菌感染等，主要治療手段包括藥物控制；同時(shí)在疾病治療期間為患者提供護(hù)理干預(yù)措施十分必要，本次研究為患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，依據(jù)每位患者個(gè)性特征、心理特點(diǎn)及治療現(xiàn)狀為患者提供針對(duì)性護(hù)理措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～9月我院收治帶狀皰疹患者20例作為普通組，其中，男13例、女7例，年齡56～77歲，平均年齡（63.2±4.0）歲，患者皮損部位包括胸背8例、頸部5例、四肢7例；選取2015年10月～2016年7月收治患者20例作為研究組，其中，男14例、女6例，年齡57～76歲，平均年齡（64±3.9）歲，上述皮損部位分別為9例、5例、6例，兩組患者一般資料結(jié)果對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者均出現(xiàn)皮膚水皰表現(xiàn)；患者主訴存在神經(jīng)痛癥狀發(fā)作；患者遵醫(yī)意識(shí)較好，愿意配合本次研究；需排除合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者；排除其他原因?qū)е滤挸霈F(xiàn)患者。

1.2 護(hù)理

兩組患者入院后均接受一般用藥治療，常選擇抗病毒藥物阿昔洛韋，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者按量服用，對(duì)于皮膚損傷患者提供藥膏涂抹，及時(shí)觀察患者是否存在感染表現(xiàn)，及時(shí)應(yīng)用抗生素治療，對(duì)于主訴疼痛明顯的患者可采用中醫(yī)治療方法緩解疼痛，如拔罐等。普通組患者接受一般護(hù)理服務(wù)，包括患者入院后及時(shí)觀察體征表現(xiàn)、評(píng)估水皰、為患者講解帶狀皰疹疾病知識(shí)，告知藥物服用原則，告知患者飲食注意事項(xiàng)，提供心理護(hù)理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者水皰干涸、結(jié)痂、疼痛緩解用時(shí)；對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者水皰癥狀緩解情況

普通組患者水皰干涸、結(jié)痂、疼痛緩解用時(shí)均高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者水皰癥狀緩解用時(shí)（±s，d）

表1 比較兩組患者水皰癥狀緩解用時(shí)（±s，d）

組別 干涸用時(shí) 結(jié)痂用時(shí) 疼痛緩解用時(shí)普通組 5.48±1.02 7.48±1.02 5.01±0.45研究組 4.02±0.49 5.23±1.40 3.59±0.24 x2 5.770 5.809 12.452 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)

研究組滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者滿意度評(píng)價(jià) [n（%）]

3 討 論

研究組患者接受臨床提供的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，包括：做好常規(guī)治療措施，護(hù)士應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者皮膚表現(xiàn)，每日遵醫(yī)囑為患者清洗皮膚，保持動(dòng)作輕柔，清洗后及時(shí)涂抹藥膏，保護(hù)皮膚；護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄水皰情況，觀察干涸、結(jié)痂時(shí)間，囑咐患者避免用手搔抓皮膚，避免加重皮膚破潰程度。

為老年帶狀皰疹患者提供有效治療同時(shí)為患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，包括強(qiáng)調(diào)健健康知識(shí)教育，提高患者知識(shí)掌握度，告知發(fā)病因素及病理過(guò)程，解釋此種疾病復(fù)發(fā)可能性，大部分患者均合并出現(xiàn)程度不一的神經(jīng)痛表現(xiàn)，鼓勵(lì)患者傾訴疼痛性質(zhì)及發(fā)作特點(diǎn)，及時(shí)為患者采取鎮(zhèn)痛措施，遵醫(yī)囑為患者提供鎮(zhèn)靜安眠藥物，保證睡眠質(zhì)量。重點(diǎn)應(yīng)為患者提供心理護(hù)理，大部分患者在住院期間、擔(dān)憂疾病預(yù)后、復(fù)發(fā)、機(jī)體疼痛等因素均會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，護(hù)士應(yīng)積極為患者分析心理問(wèn)題，提供解決辦法，積極滿足患者身心需求，提高其疾病治療信心。囑咐患者日常臥位及休息時(shí)均應(yīng)采取健側(cè)臥位，減少水皰破潰，囑咐患者飲食應(yīng)禁止食用刺激性食物，勸誡患者戒煙限酒，做好出院指導(dǎo)服務(wù)[5]。

綜上所述，為老年帶狀皰疹患者提供個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，包括做好疾病健康宣教、指導(dǎo)患者正確用藥，加強(qiáng)心理護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行皮膚清潔及飲食指導(dǎo)，保持護(hù)患良好溝通，大部分患者均表示對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)感到滿意，經(jīng)干預(yù)后，患者水皰干涸、結(jié)痂、機(jī)體疼痛緩解用時(shí)均較短。

[1] 杜玉敏,任玉娥,叢海靜,等.疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(15):1394-1396.

[2] 吳夏波,寧 林.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹患者神經(jīng)痛及負(fù)性情緒的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(9):1569-1571,1572.

[3] 農(nóng)小珍,李小潘.穴位按摩護(hù)理對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(13):115-117,121.

[4] 翁藝真,林美芳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年帶狀皰疹患者疼痛癥狀及滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(11):36-37.

[5] 周海英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī),2016,38(8):1257-1259.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.02.70.02