不松懈不松勁不松手確保如期高質量打贏健康扶貧攻堅戰

黃明會

2020年，是全面建成小康社會和“十三五”規劃收官之年，也是脫貧攻堅決戰決勝之年，健康扶貧工作已進入決戰倒計時，容不得半點大意，容不得半點閃失。當前，要繼續深入學習貫徹習近平總書記關于脫貧攻堅的系列重要講話精神，嚴格落實脫貧攻堅成效考核和專項巡視“回頭看”整改工作。2019年，重慶健康扶貧工作成效顯著，全市因病致貧戶較2018年減少20371戶，減少79.8%;較2014年建檔立卡時減少136129戶，減少96.4%。貧困人口住院個人自付比例、慢病和重特大疾病門診自付比例等主要指標均達到要求，受到國家衛生健康委和市委、市政府的充分肯定。接下來全市衛生健康系統要不松懈、不松勁、不松手，確保如期高質量打贏健康扶貧攻堅戰。

政治站位要更高。當前，國內外疫情防控和經濟形勢正發生新的重大變化，境外疫情呈蔓延態勢，在“外防輸入、內防反彈”的關鍵時期，黨中央、國務院“戰疫”“戰貧”兩手抓，先后多次召開會議研究部署脫貧攻堅工作。3月6日，習近平總書記出席決戰決勝脫貧攻堅座談會并發表重要講話，吹響了打贏脫貧攻堅戰的總攻號令，這是黨的十八大以來脫貧攻堅方面最大規模的會議，目的就是動員全黨全國全社會力量，以更大決心、更強力度推進脫貧攻堅，確保取得最后勝利。市委、市政府也先后多次召開會議對脫貧攻堅工作進行部署。全市衛生健康系統要緊急行動起來，進一步增強打贏脫貧攻堅戰的使命感、責任感和緊迫感，堅決扛穩扛牢政治責任，以“舍我其誰”的責任擔當，樹牢“打大仗、打硬仗”的思想，堅定“不獲全勝決不收兵”的信心和決心，一鼓作氣、頑強奮斗、爭分奪秒、倒排工期，確保健康扶貧取得全面勝利。

問題梳理要更清。習近平總書記在決戰決勝脫貧攻堅座談會上發表重要講話時指出，“不少鄉村醫療服務水平低”“剩余建檔立卡貧困人口中，老年人、患病者、殘疾人的比例達到45.7%”。隨著脫貧攻堅收官大決戰“清零行動”的推進，因病致貧返貧占比還可能會增長，將成為最后的貧困 “堡壘”、硬仗中的硬仗。中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”反饋意見顯示，重慶“在診療服務能力方面還存在不足”。對標對表習近平總書記重要講話精神，結合歷次巡視、考核、督查、檢查、審計反饋意見，對照全國、全市健康扶貧工作目標任務、重點工作和考核指標要求，全市健康扶貧工作還存在一些突出問題和不足。全市衛生健康系統要做到心中有數，建立問題、任務、責任“三張清單”，制定整改方案，細化措施，設立時間表，留出緩沖期，嚴格對賬銷號。

重點措施要更準。今年，市政府決定實施脫貧攻堅“十大專項行動”，健康扶貧專項行動排在首位。要在“看得上病”上下功夫。高質量推進縣級醫院服務建設，實施“美麗醫院”建設，完成城口縣人民醫院創“二甲”相關工作。大力推進鄉村醫療機構標準化建設，確保每個鄉鎮建好一所政府辦衛生院、每個行政村建好一所衛生室，做到“應建盡建”。高水平推進縣鄉村醫療衛生人才隊伍建設，探索推進“縣聘縣管鄉用”和“鄉聘村用”，確保每個鄉鎮衛生院至少有一名全科醫生、每個村衛生室有一名合格村醫。要在“看得起病”上下功夫。完善貧困人口醫療保障政策，精準落實政策，既不拔高、也不降低，穩妥引導現有各項保障措施平穩過渡，建立因病致貧返貧監測預警和精準幫扶機制。加強醫保制度綜合保障，做到“應保盡保”，嚴格落實“先診療后付費”“一站式”結算等便民措施，推進分級診療。要在“看得好病”上下功夫。逐步構建“縣強、鄉活、村穩、上下聯、信息通”優質高效的農村三級醫療衛生服務體系。完善制度化分類救治機制，做好大病專項救治工作，做到“應治盡治”，家庭醫生簽約服務做到“應簽盡簽”，提高履約服務質量。

工作責任要更實。全市各區縣衛生健康行政部門要切實履行健康扶貧牽頭責任，積極爭取黨委政府重視和相關部門支持，協同推進、協商解決健康扶貧重大事項和困難問題。要落實主要領導親自抓，分管領導具體抓，班子成員分片包干，科室對口聯系，既各司其職，又齊抓共管。要針對健康扶貧工作中的硬件建設、設施設備、人才隊伍等難點問題，明確路線圖、時間表、責任人，工作具體化、項目化。要強化“四級聯動”，市、區縣、鄉鎮、村（社區）加強聯動，上下齊心，層層壓實責任，層層傳導壓力，確保落地見效。針對2019年考核時暴露的問題，各區縣特別是非重點區縣，一定要轉變觀念、高度重視，認真查漏補缺，思想上補課、責任上補力、工作上補短、效果上補足。

做好督查考核和總結。習近平總書記在決戰決勝脫貧攻堅座談會上發表重要講話時指出，國務院扶貧開發領導小組要開展督查巡查，加強常態化督促指導，今年中央將繼續開展脫貧攻堅成效考核。市衛生健康委將結合領導分區包片、掛牌督戰等，進一步加強常態化督促指導，加大考核力度，通過定期督查、隨機抽查、暗訪調查、通報約談等多種方式，嚴考核、嚴評估，防止區縣自查滿分、市級督查不扣分、國家檢查就發現問題。習近平總書記同時強調，“脫貧攻堅不僅要做得好，而且要講得好”。各區縣要善于從不同層面總結，收集各地健康扶貧的好經驗、好做法，認真提煉加以推廣，固化形成長效機制，開展好健康扶貧系列宣傳活動，宣傳統籌推進疫情防控和健康扶貧的新舉措、好辦法，宣傳基層扶貧干部的典型事跡、感人故事。統籌抓好疫情防控、愛國衛生運動、醫改、疾病防治、綜合監管、安全穩定等衛生健康各項工作，統籌兼顧“戰疫”“戰貧”兩場戰役，全力打贏脫貧攻堅戰。

（作者系重慶市衛生健康委黨委書記、主任）