桃紅四物湯治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效分析

王志敏

（魯西骨科醫院藥械科 山東 聊城 252000）

骨質疏松是在很多種因素誘導下致使骨組織產生的一種鈣化現象，尤其在老年群體中更為多見[1]。而脊柱骨折損傷中胸腰椎壓縮性骨折是最為多見的，屬于骨質疏松癥的合并癥，不僅對患者正常生活受到嚴重影響，而且也是臨床上非常棘手的問題[2]。因此，為尋求更加有效的治療手段為患者提供更優質的診療服務是當務之急。基于此，本研究特針對70 例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者展開探究，現作好下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取70 例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折病患，均為2016年7 月—2018 年7 月期間就診，隨機進行分組。對照組35 例，年齡介于62 ～70 歲，平均（64.13±1.10）；男病患18 例，女病患17 例；其中交通事故7 例，跌倒16 例，重物砸傷9例，3 例其他原因。觀察組35 例，年齡介于64 ～72 歲，平均（66.21±0.86）歲；男病患20 例，女病患15 例；其中交通事故9 例，跌倒15 例，重物砸傷6 例，其他5 例。兩組病患從一般資料上對比有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取過伸復位，3d 后經X 射線予以檢查，解剖復位確認合理后，可進行功能鍛煉，30d 為一療程，持續治療5個療程。功能鍛煉期間聯合西藥進行治療，阿化膦酸納片，每次10mg，每周1 片，于每日清晨空腹狀態用溫水服藥，30min 內保持上半身直立狀態，連續6 個月治療；碳酸鈣D3，每次2 片，每天2 次；阿法骨化醇軟膠囊，每次2 粒，每天1 次，連續6 個月治療。

對照組在上述基礎上聯合仙靈骨葆膠囊加以治療，每次3粒，每天2 次，連續6 個月治療。觀察組同樣在上述基礎上聯合桃紅四物湯加以治療，主要方劑為：紅花、地龍及桃仁各10g；甘草、川芍、牛膝、當歸、陳皮及赤芍各15g；木香8g；生地黃20g。水煎后分早晚2 次溫服，1 個療程為10d，總共3 個療程。

1.3 觀察指標

①VAS 疼痛評分及胸腰椎骨密度檢測。兩組病患腰椎疼痛程度均采用VAS（視覺模擬疼痛量表）評估，總共10 分，總分值與實際疼痛程度呈反比；分別采用X 射線骨密度檢測儀針對病患在治療前及治療后6 個月進行BMD 測量，并仔細做好前后骨密度值。

②經MRI 或CT 檢查顯示骨折處已愈合，骨密度也有較大改善，即為顯效；骨折處已有大部分愈合，骨密度及其他臨床癥狀基本改善，即為有效；骨折未愈合，骨密度及其他癥狀均無任何改善，即為無效。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 組間病患治療前后VAS、BMD 評分比較

兩組病患治療前VAS、BMD 評分對比無統計學意義，P＞0.05；治療半年后，觀察組病患VAS、BMD 評分均低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 組間病患治療前后VAS、BMD 評分對比（±s，分）

表1 組間病患治療前后VAS、BMD 評分對比（±s，分）

組別 n VAS 評分 BMD 治療前 治療半年后 治療前 治療半年后觀察組 35 8.13±1.30 1.78±0.33 3.70±0.79 1.10±0.12 對照組 35 8.39±1.42 4.10±0.62 3.79±0.74 1.56±0.33 t 0.799 19.541 0.492 7.750 P 0.427 0.000 0.000 0.000

2.2 組間病患治療療效的對比

觀察組治療總有效率（94.28%）顯著高于對照組（77.14%），P＜0.05，見表2。

表2 組間病患治療療效的對比{n(%)}

3.討論

老年人除了受自身因素約束外，骨質疏松癥也是引發胸腰椎壓縮性骨折的一個重要誘因。因老年骨質疏松癥骨質結構及骨量已遭受損害，外力強作用下極易引起骨折，胸腰椎壓縮性骨折就是其中較為常見的一種合并癥[3]。為了避免脊髓造成損傷，須及時就醫，以免造成更嚴重危害，如癱瘓。目前，中醫治療骨質疏松及合并癥方面積累了非常豐富的經驗，中成藥及中藥方劑的使用越發頻繁，且受到了廣大醫師及患者的認可。

仙靈骨葆膠囊是一種經典的中成藥，具有強筋壯骨、滋補肝腎及活血通絡之功效，是輔助骨質疏松癥的常用藥，其臨床療效還待提升。桃紅四物湯為中藥方劑藥，具有祛瘀止痛、補肝益腎及活血化癖之功效，針對“骨痿”的治療起效較快。本研究結果證明，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，經連續治療6 個月后，VAS 疼痛評分及BMD 均低于對照組，P＜0.05。

綜上，桃紅四物湯治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折療效顯著，胸腰椎骨密度明顯提升，對于患者康復可進一步縮短周期，故在臨床上可廣泛應用。