高血壓患者護理中應用電話隨訪式健康教育的效果探討

趙德艷

（上海市浦東新區浦興社區衛生服務中心 上海 200129）

高血壓是我國常見的發病率極高的慢性疾病，并且具有鹽敏感性，以患者的收縮壓與舒張壓升高為主要表現；若是患者的病程較長，長期對血管壁形成的高壓刺激會使患者血管壁內皮受到不同程度的損傷[1]，進而誘發多種疾病，如：心腦血管疾病、中風、腎臟疾病等等。由于此種疾病屬慢性病程，所以日常服用藥物對病情進行控制是必須的，但是護理仍然不可忽視。故此次研究將探討電話隨訪式健康教育運用于高血壓患者中的護理效果

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入社區內經臨床醫師診斷為高血壓的患者70 例為研究對象，隨機分為對照組與研究組，對照組年齡（52.39±10.25）歲，病程（6.32±4.28）年，男15 例，女20 例；研究組年齡（52.47±10.33）歲，病程（6.39±4.63）年，男16例，女19 例；兩組一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），有可比性。納入標準：（1）患者身體狀況良好，能夠參加研究；（2）患者既往沒有參與電話隨訪的健康教育的經歷；（3）患者沒有嚴重的臟器功能受損；（4）患者神志清醒，能夠正常溝通；排除標準：（1）妊娠婦女以及兒童；（2）精神病史者。

1.2 研究方法

研究組患者采用電話隨訪式健康教育，內容如下[2-3]：（1）飲食指導：我國的高血壓的特點存在鹽敏感性，由于人體內鹽的蓄積會增加水鈉潴留的可能性進而一直使血壓處于較高的水平，所以在患者日常飲食中要叮囑患者注意鹽的攝入量，應該限制在6g 以內，同時也要減少高熱量、高膽固醇食物，使用食物以富含高鉀、蛋白質等為宜；（2）適宜運動：人的體脂過高會導致血液的的粘稠度增加，此種情況會加重病情，故宜叮囑患者日常增加運動量，減輕體脂量，避免患者出現高脂血癥，改善患者心血管功能進而降低患者血壓；（3）戒煙戒酒：煙、酒中含有多種的刺激因子，能夠對患者的血管內皮產生不良影響，降低血管彈性，故要勸導患者戒煙戒酒，降低患者的發病風險；（4）用藥指導：高血壓是多種疾病（腦血管病、冠心病等等）的危險因素，所以在高血壓的治療中會服用多種治療藥物，在治療高血壓的同時可能要兼顧其他疾病，故要注意藥物的配伍以防出現用藥不當的現象。（5）心理干預：由于高血壓屬慢性疾病，所以需要長期服用藥物，會造成患者產生厭煩心理進而影響患者的依從性，所以要對患者進行心理疏導。

1.3 觀察指標

（1）干預效果：以患者干預前后的血壓情況為依據；（2）患者對此種教育方式的滿意度：滿意度測評依據課題組自制量表，結束臨床干預后訪視患者時由患者依據自身實際情況填寫，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數。

1.4 統計學處理

本次研究的數據錄入SPSS20.00統計學軟件系統進行數據分析。

2.結果

2.1 不同干預方式下患者的血壓變化情況比較

在干預之前，兩組患者的血壓情況無顯著差異（P＞0.05），在經過干預之后，所有患者的血壓都有改善，但是經過電話隨訪式健康教育的患者血壓改善明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同干預方式下患者的血壓變化情況比較（±s，mmHg）

表1 不同干預方式下患者的血壓變化情況比較（±s，mmHg）

組別 例數 收縮壓 P 舒張壓 P干預前 干預后 干預前 干預后研究組 35 145.39±14.62 126.35±13.83 ＜0.05 102.31±9.69 79.54±8.19 ＜0.05對照組 35 145.65±14.32 134.26±13.69 ＜0.05 101.92±9.94 89.51±9.32 ＜0.05 P＞ 0.05 ＜0.05 ＞ 0.05 ＜0.05

2.2 患者對不同干預方式滿意度比較

觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者對不同干預方式的滿意度比較

3.討論

高血壓的發病機制尚不完全清楚，若是血壓水平控制不佳極易誘發多種血管疾病進而危及患者生命，所以在治療高血壓的基礎上重視的日常護理十分必要[4]。電話隨訪的健康教育模式的范圍建立在家庭的基礎上，能夠從身體與心理兩方面出發為患者提供更加全面且有針對性的護理措施，并且能夠針對護理中出現的各種問題及時處理[5]。在本次研究中發現：經過干預后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓下將更加明顯，并且滿意度更高，，這提示我們在高血壓患者中應用電話隨訪式的干預手段對于改善患者的病情更具優勢。