人工髖關節置換術圍手術期的綜合護理效果分析

燕玉海

（中國貴航集團三0 二醫院 貴州 安順 561000）

股骨頸骨折和股骨頭壞死等是老年常見的一種病癥，給患者的日常生活帶來嚴重的影響，導致生活質量下降，近些年來隨著社會的發展，患者的要求逐漸提升，人工髖關節置換術是當前有效的治療方式，能促進患者的恢復。在手術過程中輔助圍手術期的護理指導之后有突出的作用，圍手術期的綜合護理方式以患者為中心，為了分析結果，選擇90 例接受人工髖關節置換術的案例作為對象，依據不同護理方案分組，分別是對照組和實驗組，分別實施不同護理方式，而后對結果對比和總結。詳細的數據分析見表一：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇90 例接受人工髖關節置換術的案例作為對象，依據不同護理方案分組，分別是對照組和實驗組，均是45 例患者。對照組的男女分別是34 例和11 例，年齡區間在61-78 歲，平均年齡（68.25±0.36）歲。實驗組的男女分別是32 例和13 例，年齡區間是62-77 歲，平均年齡（68.58±0.36）歲。對比兩組案例的一般資料分析后得知，一般資料無顯著差異（P＞0.05），可以對比和分析。

1.2 方法

對照組的案例實施的是常規護理方式，告知患者注意事項，術后進行功能性鍛煉。實驗組的案例實施的是圍手術期的綜合護理方式，如下：

（1）術前護理

術前護理指導很重要，當前很多人對手術對應的指標缺少了解，因此適當的心理護理很重要，在實施中通過集中宣傳和指導之后，消除了患者的焦慮和恐慌的情緒。在實施中以關心和鼓勵的態度對待患者，能舒緩自身情緒，樹立治療的信心[1]。

（2）術中護理

術中護理指導是重點，確保手術室溫度和濕度的合適，嚴格遵守無菌操作的基本流程。配合醫生做好術中的各項輔助工作，確保手術可以順利實施。必須密切觀察術中各項生命體征的具體指標，結合患者的突發概況等實施針對性的干預。

（3）術后護理

術后的護理指導也很重要，術后可以進行固定，指導患者翻身嗎，確保人工髖關節不出現脫位。需要強化日常護理指導，引起家屬和患者的關注。由于老年患者的血流相對慢，容易出現下肢靜脈血栓的現象，可給予積極干預，適當活動，提升自身機能。

1.3 觀察指標

（1）對比分析兩組護理效果

優：患者治療后各項指標恢復，不存在異常現象。良：患者各項體征呈現恢復趨勢。差：整體效果不明顯。

（2）臨床手術指標

術中出血量；手術操作時間；術后住院時間。

（3）對比分析兩組并發癥發生情況。

2.結果

2.1 對比分析兩組案例護理效果

實驗組和對照組的護理總有效率分別是95.6%和71.1%。實驗組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率比較（n）

2.2 兩組臨床手術指標比較

實驗組術中出血量、手術操作時間、術后住院時間少于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組案例的各項指標分析（±s）

表2 兩組案例的各項指標分析（±s）

術后住院時間（d）實驗組 45 752.36±0.14 116.58±0.25 15.36±0.14對照組 45 856.69±0.24 136.65±0.24 21.25±0.25 t—2518.876 388.492 137.895 P—＜0.01 ＜0.01 ＜0.01組別 例數 術中出血量（ml）手術操作時間(min)

2.3 對比分析兩組并發癥發生情況

實驗組的并發癥幾率低于對照組，P＞0.05，見表3。

無顯著差異。

表3 兩組案例并發癥幾率分析（n）

3.討論

人工髖關節置換術是當前應用廣泛的手術方式，直接給患者的日常生活帶來不良影響，導致生活質量下降。針對病癥的具體情況，需要注意的是及時給予護理指導和幫助，促進患者的恢復[2]。

護理在關節置換術中有突出的優勢，可以幫助患者盡快恢復，在實施中可以進行術前心理指導和幫助，讓患者接受醫生制定的方案，配合醫生完成現有的治療計劃。人工髖關節置換術是復雜的手術，在手術中可能會放置引流管以及尿管等，因此需要做好管道的保護，確保通暢。妥善的放置和后續固定處理也是重點，需要觀察和記錄下引流情況，依據引流量的性質和多少等進行病情的判斷。術后的功能鍛煉也很重要，術后進行患肢功能的進一步指導，合適的護理指導很重要，術后功能性鍛煉中，等到麻醉蘇醒之后可以進行適當的鍛煉和指導[3-4]。

綜上所述，對于人工髖關節置換術患者實施圍手術期的綜合護理方式，效果好于常規護理。