老年白內障患者實行人性化護理的效果分析

李曉麗 殷雪莉 馮治昌 徐玲玲 劉生霞

（蘭州大學第一醫院 甘肅 蘭州 730000）

老年白內障發病率近年來呈上升趨勢，該病主要表現為視力降低，是老年致盲的重要原因[1]。目前手術是治療白內障恢復視力的有效常用方法。但是由于手術是一種侵入性操作，存在一定的風險和術后并發癥。因此如何減少患者心理壓力，縮短住院時間及提高生活質量已成為護理工作的重點[2,3]。我們擬研究人性化護理對老年白內障患者住院時間、護理滿意度及生活質量的影響，對臨床應用提供數據支持。具體如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018 年3 月—2019 年2 月間在我院就診的老年白內障患者共72 例，所有患者均行手術治療，排除合并其他器官嚴重疾病者，排除治療不合作患者，排除糖尿病患者，排除相關藥物過敏患者。隨機數字表法分為兩組，對照組36 例，其中男19 例，女17 例，年齡60 ～77 歲，平均年齡為（66.7±8.4）歲。實驗組36 例，其中男20 例，女16 例，年齡61 ～76 歲，平均年齡為（66.5±8.1）歲。兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組手術及麻醉方式相同，對照組采用一般常規護理，實驗組開展人性化護理，具體操作如下：①加強健康教育及心理護理，護理人員在患者入院時發放老年白內障健康教育手冊，讓患者掌握老年白內障的病因、治療方法及控制措施，介紹手術治療的必要性及注意事項，介紹本科室的技術優勢，老年白內障患者由于視力受損，往往合并焦慮抑郁等負面情緒，影響治療效果，因此，要對每位患者進行心理評估和指導，注意關心病人，言語親切，形成和諧的護患關系；②術前護理，術前要指導患者正確使用抗生素滴眼液，避免出現感染，完善術前檢查，指導患者正確飲食，以易消化富含纖維素的食物為主，對于術前緊張不能入睡的患者酌情使用鎮靜藥物；③術后護理，注意觀察患者生命體征變化及傷口敷料情況，術后告知患者不能用手揉搓患眼，保持仰臥位，減少頭部活動幅度，避免眼壓過高。術后主要不要讓患者過度用眼避免眼睛疲勞，當患者出現眼部不適要及時告知醫生進行處理。注意按時檢查患者視力，定期更換敷料。④出院注意事項，對于即將出院的患者做好出院前健康指導，注意患者洗臉時不可讓肥皂水進入眼內，按時使用滴眼液，預防感染，做好出院患者的隨訪工作，了解患者病情變化并及時回答患者提出的疑問。

1.3 觀察指標

記錄每位患者的住院時間。同時讓每位患者對我科室護理質量進行評分，采用口頭調查及問卷調查相結合的方法，使用評分制，滿分為100 分，測量患者護理前后的生活質量評分（QOL）評分，包括軀干、生理、社會及心理四個方面，滿分為100 分。以上指標由專人進行分析統計，作好記錄。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS22.0 統計學軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

實驗組患者住院時間為（4.63±1.78）天，顯著短于對照組的（9.76±2.85）天（P＜0.05）。實驗組護理滿意度評分為（98.83±1.27）分，對照組護理滿意度評分為（83.54±3.45）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組護理后QOL 評分為（97.13±6.58）分，高于對照組的（79.82±6.41）分（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組住院時間、護理滿意度及QOL 比較（±s）

表 兩組住院時間、護理滿意度及QOL 比較（±s）

分組 例數 住院時間（天）護理滿意度（分） QOL（分）實驗組 36 4.63±1.78 98.83±1.27 97.13±6.58對照組 36 9.76±2.85 83.54±3.45 79.82±6.41 t 3.73 2.48 3.05＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P

3.討論

白內障是眼科的常見病，由于該病均伴有不同程度的視力受損，增加了老年患者生活上的不便，而且白內障是導致視力喪失的重要因素[4]。數據顯示，全球2000 萬視力喪失是因白內障所致[5]。目前，手術是治療白內障的主要手段，但是由于老年患者對手術不了解，往往依從性較差且存在不同程度的心理問題[6]。我們通過科室培訓討論，充分掌握患者病情，采取人性化護理措施，效果明顯。我們對每位患者進行心理評估和指導，緩解了患者心理壓力，術前要指導患者正確使用抗生素滴眼液，避免出現感染，術后要注意觀察患者生命體征變化及傷口敷料情況，告知患者不能用手揉搓患眼，保持仰臥位，減少頭部活動幅度，避免眼壓過高。按時檢查患者視力，定期更換敷料。做好出院前健康指導及隨訪。本研究結果顯示，人性化護理較一般護理明顯縮短住院時間、改善護理滿意度和提高患者生活質量。因此人性化護理是一種高效的護理模式，在老年白內障患者中有較高的應用價值。