風險管理護理干預對切開復位鈦板內固定治療跟骨骨折患者的效果分析

薛蓉蓉

（山西省汾陽市人民醫院 山西 汾陽 032200）

跟骨骨折是一種常見的骨折損傷問題，治療該疾病方式較多，采用好的護理干預方式，能夠幫助患者早日恢復，減少后期的不良反應疾病問題[1]。本次研究選取本院收治的切卡復位鈦板內固定患者，分析差異性的護理干預后，患者恢復情況，相關病例報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年3 月—2019 年8 月收治的跟骨骨折患者66 例，按照入院先后順序分為對照組和實驗組，對照組33 例患者采用常規化護理干預，其中男性17 例，年齡為33 ～87 歲，平均年齡為（56.3±4.65）歲，女性16 例，年齡為33 ～78 歲，平均年齡為（52.5±6.55）歲；實驗組33 例患者采用基于風險管理的護理干預，其中男性20 例，年齡為29 ～75 歲，平均年齡為（49.5±5.48）歲，女性13 例，年齡為32 ～75 歲，平均年齡為（48.5±9.85）歲。所有患者分組均隨機，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有的患者的采用連續硬膜外麻醉，取骨外側呈“L”形切口，在患者外踝尖端4cm 處以及骨后緣以及跟腱部位進行處理，到第5 跖骨基底切開皮膚到骨膜部位，用細克氏針打入距骨，暴露下關節，復位Bohler 角以及 Gissane 角，關節面等，術后采用石膏夾固定跖屈位。

術后，對對照組采用常規化的院內骨科護理，對實驗組患者采用風險管理護理干預，主要內容有：①術后，護理人員要為患者講解術后常見的不良反應，手術隱患等，避免患者運動過量，引起切口感染等。②做好藥物、康復護理監督，術后，患者身體恢復緩慢，部分患者排斥康復理療和用藥，護理人員要監督患者用藥，定期為患者做理療，幫助其早日恢復健康。③術后可能存在惡性，嘔吐等不良反應，護理人員要及時做好預防管理，安撫患者不良情緒，并針對切口感染，患者生理不適等制定針對化預防、及時處理措施[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者恢復質量，不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組術后一周不良反應發生情況對比

實驗組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術后一周不良反應發生對比[n(%)]

2.2 兩組術后3 個月功能評分以及影像學參數變化對比

實驗組Bohler 角（°）、Gissane 角（°）低于對照組，AOFAS 評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

3.討論

外側入路是治療跟骨骨折的重要方式，通過“L”切口路徑，能夠有效減少切口不良反應，以此來提升跟骨治療質量[3]。手術后，大多數患者會存在不同程度的感染，切口腫脹的現象，醫院要采取可行的護理措施來預防、避免不良反應發生。本次收治的跟骨骨折患者66 例，按照入院先后順序分為了對照組和實驗組，對照組采用常規化護理干預，實驗組采用基于風險管理的護理干預，護理后，患者的Bohler 角（°）、Gissane 角（°）、AOFAS 評分有明顯變化，實驗組優于對照組，一周后，二者不良反應發生統計有差異，實驗組不良反應發生低于對照組，患者惡心，切口感染發生率低。

表2 兩組術后3 個月后功能評分以及影像學參數變化對比（±s）

表2 兩組術后3 個月后功能評分以及影像學參數變化對比（±s）

小組 病例 Bohler 角（°） Gissane 角（°） AOFAS 評分實驗組 33 30.52±1.20 111.6±1.10 95.5±3.80對照組 33 25.85±0.40 121.9±2.30 80.4±5.00 15.1694 312.1639 134.4482 0.000 0.000 0.000 t P

綜上所述，采用基于風險管理的術后護理干預，能夠提升跟骨骨折患者恢復質量，有利于提升其AOFAS（功能恢復）質量，減少術后不良反應。