安全管理模式在實習(xí)生護理臨床帶教中的應(yīng)用效果分析

鄭曉峰

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 江蘇 徐州 221000）

現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)對于護理技術(shù)和質(zhì)量的要求逐漸提高，護理醫(yī)療糾紛案件逐年增加[1]，在臨床護理帶教中醫(yī)護糾紛案件常發(fā)生，通過準(zhǔn)確識別護理風(fēng)險，執(zhí)行安全管理模式，可有效減少醫(yī)護糾紛案件，改善護理質(zhì)量，引導(dǎo)護理實習(xí)生提高專業(yè)護理技能[2]。為研究護理風(fēng)險以及安全管理模式的應(yīng)用效果，本文于本院2018 年3 月—2019 年3 月的臨床實習(xí)生中，隨機選取70 名臨床帶教實習(xí)生分析風(fēng)險因素以及安全管理應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以本院70名臨床帶教護理實習(xí)生為研究對象，對照組35例，性別：男/女=2/33，年齡（21.42±2.10）歲。觀察組35 例，性別：男/女=3/32，年齡（22.35±1.26）歲。兩組一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理臨床帶教風(fēng)險

護理臨床帶教風(fēng)險[3][4]主要包括：（1）帶教教師方面：由于帶教教師對于實習(xí)生不了解，高估其專業(yè)水平，讓實習(xí)生負責(zé)高難度護理，出現(xiàn)護理差錯。或帶教教師責(zé)任意識偏低，師生之間溝通效率低，造成意外風(fēng)險事件的發(fā)生。（2）管理方面：護理臨床帶教期間，醫(yī)院缺少專門的安全管理制度，帶教教師需同時負責(zé)多名學(xué)生，教學(xué)和工作同時展開，工作量巨大，易出現(xiàn)護理差錯。（3）學(xué)生方面：學(xué)生專業(yè)素質(zhì)水平參差不齊，對于護理職業(yè)規(guī)范缺乏了解，專業(yè)性欠佳，威脅到患者護理質(zhì)量，易引起患者和家屬的不滿。

1.3 方法

對照組按照常規(guī)帶教管理方式展開管理，指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)習(xí)專業(yè)護理技能。

觀察組根據(jù)風(fēng)險因素應(yīng)用安全管理模式，具體內(nèi)容如下：（1）醫(yī)院建立安全護理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)指導(dǎo)護理工作，實現(xiàn)對護士的分層管理。每月組織一次會議評價實習(xí)生表現(xiàn)，每月進行一次專業(yè)講座，主管護師負責(zé)傳授臨床護理經(jīng)驗，在講座會議上強調(diào)護士職業(yè)規(guī)范。（2）制定安全護理規(guī)章制度，在院長、各科室主任、護士長的組織下，根據(jù)不同科室患者護理特點制定安全管理規(guī)章，護士長負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。（3）根據(jù)安全規(guī)章細則對實習(xí)生進行評價，使用一對一形式帶教，責(zé)任護士要負責(zé)監(jiān)督實習(xí)生，避免風(fēng)險事件的發(fā)生。（4）展開密切監(jiān)控，針對違規(guī)行為、風(fēng)險事件進行全面監(jiān)控，指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識和技能，并建立應(yīng)急處理措施，讓實習(xí)生面對已發(fā)生的風(fēng)險案件可采取合理控制手段，提高實習(xí)生整體防范意識，提高實習(xí)生整體專業(yè)素質(zhì)，消除護理風(fēng)險隱患[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護理人員護理質(zhì)量對比

觀察組實習(xí)操作合格33 名（94.3%），文書書寫合格35 名（100%），理論知識合格34 名（97.1%），不良事件1 名（2.9%），患者滿意33 名（94.3%），與對照組對比，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理人員護理質(zhì)量對比[n(%)]

2.2 兩組護理人員考核情況對比

觀察組優(yōu)秀19 名（54.3%），良好12 名（34.3%），合格4名（11.4%），不合格0 名（0%），與對照組對比，差異尚不顯著（P＞0.05），詳見表2。

表2 兩組護理人員考核情況對比[n(%)]

3.討論

護理專業(yè)學(xué)生在臨床實習(xí)中由于理論知識不扎實，臨床經(jīng)驗不足，對于臨床護理工作缺乏認識，容易造成患者的不滿，出現(xiàn)護患糾紛案件。通過準(zhǔn)確識別護理風(fēng)險，采用安全管理模式，有效提高實習(xí)生實習(xí)效率，引導(dǎo)實習(xí)生適應(yīng)護理工作環(huán)境，進入護理工作狀態(tài)，提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛案件。利用嚴格的安全管理制度，指導(dǎo)教師一對一監(jiān)督指導(dǎo)，有效提高實習(xí)生專業(yè)理論知識以及專業(yè)技能，并改善護理質(zhì)量，提高患者護理滿意度，規(guī)避護患糾紛[6]。經(jīng)本文研究，觀察組實習(xí)操作合格33 例（94.3%），文書書寫合格35 例（100%），理論知識合格34 例（97.1%），不良事件1 例（2.9%），患者滿意度33例（94.3%）。觀察組優(yōu)秀19 例（54.3%），良好12 例（34.3%），合格4 例（11.4%），不合格0 例（0%），與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。證實護理帶教采取安全管理模式可取得良好效果，提高實習(xí)生護理質(zhì)量，減少護理不良事件，提高患者滿意度。同時顯著提高護理人員實習(xí)合格率，提高護理人員綜合素養(yǎng)。

綜上所述，在護理臨床帶教中應(yīng)用安全管理模式，可有效保障醫(yī)療系統(tǒng)安全完整，提高患者護理滿意度，有效規(guī)避各類風(fēng)險事件，改善護理臨床教學(xué)質(zhì)量，提高護理人員臨床護理水平。