胰島素不同給藥方式治療糖尿病的效果分析

2020-07-04 06:09:22李玉英

醫藥前沿 2020年9期

李玉英

（高青縣黑里塞鎮中心衛生院山東淄博 256306）

糖尿病主要是指機體在臨床上表現出血糖水平異常升高的一種疾病，若未有效對患者病情進行控制，將可能逐漸損傷到其器官組織，甚至是誘發一些嚴重性并發癥，例如青光眼以及糖尿病足等，致使嚴重性影響患者身心健康[1]。現階段，臨床上多以持續性皮下泵注胰島素的方式來控制患者血糖水平，此種給藥方式可通過借助于微型計算機來對胰島素的釋放量進行控制，與傳統皮下注射胰島素給藥方式相比，將更有利于降低患者發生低血糖等癥狀的機率。對此，本文對上述兩種不同胰島素給藥方式治療糖尿病的效果及安全性進行了觀察，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018 年11 月—2019 年11 月。觀察對象：在本院收治的200 例糖尿病患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各100 例，已排除肢體功能障礙、肝腎功能不全、嚴重性心腦血管不良事件、嚴重性感染疾病及嚴重性創傷性病癥患者。一般資料：對照組中男59 例，女41 例，平均年齡為（57.6±8.1）歲，平均病程（6.7±0.5）年，疾病分型：Ⅰ型有42 例、Ⅱ型有58例；研究組中男57 例，女43 例，平均年齡為（57.0±8.7）歲，平均病程（6.3±0.4）年，疾病分型：Ⅰ型有44 例、Ⅱ型有56 例，各一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受胰島素治療，對照組患者采取皮下注射胰島素給藥方式，即餐前給予其0.5U˙kg-1˙d-1的胰島素進行皮下注射，每日3 次，三次治療以4 ∶2 ∶4 的比例給藥。研究組患者采取胰島素泵持續泵注給藥方式，首先將胰島素泵導管與皮下針頭進行連接，給藥劑量為0.5U˙kg-1˙d-1，該劑量中一半為基礎用量，另一半為追加用量，于餐前泵注，每日3 次[2]。

1.3 觀察指標

觀察指標：血糖水平、血糖達標時間及低血糖發生率。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 血糖水平指標比較

兩組患者治療前的血糖指標無顯著差異，P＞0.05，研究組患者治療后的血糖指標顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組血糖水平指標比較（±s，mmol/L)

組別例數空腹血糖餐后2h 血糖治療前治療后治療前治療后研究組 100 11.37±1.41 7.15±1.13 17.94±1.31 8.92±1.32對照組 100 11.35±1.38 9.72±1.14 17.72±1.38 13.33±1.1 0.1013 16.0109 1.1562 24.8140 0.9194 0.0000 0.2490 0.0000 9 t P

2.2 血糖達標時間及低血糖發生率比較

研究組患者的血糖達標時間及低血糖發生率均顯著低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組血糖達標時間及低血糖發生率比較（±s）

組別例數血糖達標時間（d）低血糖發生率（%）研究組 100 3.85±0.36 2（2.00）對照組 100 6.88±0.54 15（15.00）[t]χ2 [46.6872] 10.8647 0.0000 0.0009 P

3.結論

糖尿病屬于臨床高發性慢性疾病，受飲食、老齡化等因素的影響，使得該病癥患病率持續呈走高趨勢，若未有效控制患者病情，將導致其患有心血管不良風險事件，嚴重影響其生命安全[3]。

現階段，臨床上并無治愈糖尿病病癥的特效藥物，對于該病癥的治療多以穩定血糖水平為主，外源性補充胰島素將有效發揮血糖控制作用，以往臨床上多以皮下注射的給藥方式來補充胰島素，此方式雖然具有良好的血糖穩定效果，但是極易導致患者出現低血糖癥狀[4]。近年來，臨床上逐漸提倡以胰島素泵持續性泵注的給藥方式來補充胰島素，此方式下胰島素的持續性泵注將有效降低患者發生低血糖癥狀的機率[5]，泵注過程中胰島素泵可模擬患者的胰島素分泌功能，使之有效替代被損壞胰島素進行工作，以此達到良好的血糖控制效果，且此給藥方式還將實現實時監測血糖功效，即結合患者的血糖變化情況對胰島素泵入速度及劑量進行調整，這利于避免發生低血糖癥狀[6,7]。此研究中，研究組治療后血糖水平比對照組低，P＜0.05；研究組血糖達標時間（3.85±0.36）d、低血糖發生率2.0%，優于對照組（6.88±0.54）d、15.0%，P＜0.05。經胰島素泵持續泵注給藥，可提高患者血糖水平控制的效果，且有助于預防低血壓事件的發生。

綜上，胰島素泵持續泵注給藥方式利于控制糖尿病患者血糖水平，降低不良反應發生率。