分析婦陰康洗劑治療細菌性陰道病的臨床療效

郭文龍

（內蒙古包頭醫學院第二附屬醫院婦科 內蒙古 包頭 014030）

結合近幾年的權威數據顯示，婦科疾病對女性的生活質量起到了嚴重的阻礙作用，細菌性陰道病（Bacterial Vagionsis BV）屬于婦科常見疾病之一，是由于陰道加特納菌和厭氧菌感染導致，多發群體為性關系混亂人群，患者伴有陰道灼熱感、白帶多等癥狀[1]。細菌性陰道病給女性患者帶來了身體和心理帶來了雙重壓力，若患者對疾病不加以重視和及時進行治療，會出現嚴重細菌性感染，同時會給患者造成盆腔炎、HIV 感染等并發癥，甚至對細菌性陰道病患者造成不孕、流產和影響胎兒發育的嚴重后果，給患者生活造成嚴重的影響[2]。臨床上治療細菌性陰道病的藥物有許多，但大多數會產生不良反應，極易造成病情的再次復發，治療效果不理想，因此尋求治療效果佳、復發率低、安全系數高的治療措施是非常有必要的，能夠有效改善患者的生活質量，提升患者的治療信心，同時也要做好預后工作，注重個人清潔衛生，防止致病菌侵襲，杜絕傳染源，預防復發[3]。本次研究就針對婦陰康洗劑治療細菌性陰道病患者的臨床療效進行分析和探討，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年3 月—2018 年3 月收治的細菌性陰道病患者200 例，隨機分為觀察組與對照組各100 例。觀察組100 例，年齡21 ～48 歲，平均年齡（34.56±6.43）歲。對照組100 例，年齡22 ～46 歲，平均年齡（33.79±6.29）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標準：（1）同時符合BV 的臨床診斷標準和實驗室診斷標準：臨床診斷標準，出現下列4 項臨床特征中至少3 項：①陰道分泌物增多、變稀、均質狀、灰白色，可伴有分泌物異味、外陰瘙癢或燒灼感；②陰道分泌物pH ＞4.5；③陰道分泌物胺試驗（Whiff 試驗）陽性；④線索細胞（clue cell）陽性。實驗室診斷標準：陰道分泌物革蘭染色積分法評分（Nugent 評分）≥7。（2）年齡18 ～55 歲，有性生活史者。（3）精神、認知等正常，能夠有效配合治療與康復護理；（4）簽署知情同意書。

排除標準：（1）對藥物產生過敏反應；（2）孕婦、哺乳期患者；（3）合并心律失常、心肺功能嚴重損傷。

1.2 方法

對照組：患者服用甲硝唑片（產品規格：0.2g），每日0.2g，一日四次，同時使用甲硝唑栓0.5g，陰道外用，7 天為一個療程，共2 個療程，治療期間禁酒、避免性生活[4]。

觀察組：在對照組患者服用甲硝唑片藥物的基礎上，使用婦陰康洗劑（批準文號：國藥準字號Z20060451；產品類別：中藥；生產單位：宿州億帆藥業有限公司；產品規格：每瓶裝10ml），用藥前先上廁所，患者取仰臥體位，取婦陰康洗劑10ml 注入患者陰道體內，液體停留在陰道內20min 以上，每晚一次，7 天為一個療程，共2 個療程，治療期間避免性生活。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者經過2 個療程治療后的治療效果，分為：顯效、有效、無效。顯效表明患者經過治療后白帶異常現象消失，陰道灼熱感和瘙癢癥狀完全解決；有效表示患者經過治療后白帶明顯減少，患者陰道灼熱感和瘙癢癥狀在一定程度上得到緩解；無效表示患者經過治療后，癥狀未見改善[5]。（2）常規婦科檢查、陰道分泌物Nugent 評分，Whiff 試驗、線索細胞檢查、分泌物pH 值測定等。通過走訪記錄兩組患者治療后1 個月、2 個月病情復發例數，根據ph 值及BV 診斷標準評估細菌性陰道病復發情況，并觀察兩組不良反應。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩個療程后，觀察組總有效率與對照組相當，差異無統計學意義（P ＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者經過治療后復發率比較

通過走訪記錄兩組患者經過治療后1 個月和2 個月之間患者病情復發例數，觀察組患者病情復發率低于對照組，差異有統計學意義為P ＜0.05，見表2。

表2 兩組患者復發率比較[n(%)]

2.3 兩組不良反應比較

兩組不良反應發生率比較無統計學意義P＞0.05，見表3。

表3 兩組患者不良反應比較[n(%)]

3.討論

細菌性陰道病打破患者陰道內微生態平衡狀態，患者陰道分泌物明顯增加且癥狀顯著，該類疾病臨床發病較為緩慢，病情反復，給患者的生活質量造成嚴重影響[6]。臨床上大多使用藥物進行治療，包括甲硝唑、甲帕霉素和克霉靈等藥物。甲硝唑片是臨床常用藥物用于進行治療細菌性陰道病，但不可忽略的是使用甲硝唑后復發幾率高，反反復復，治療效果不佳，影響患者的生活質量，增加了患者的經濟壓力，因此尋求更好的治療方式，復發率低對患者來說是首要選擇[7]。

本次研究通過收集我院1 年內收治的細菌性陰道病患者200例為研究對象，本次研究中觀察組患者實施的治療方式是口服甲硝唑藥物，加上外用婦陰康洗劑治療，婦陰康是以《金匱要略》、《本草匯言》所載古方為基礎，治療“帶下病”的經驗配方。組方為秦皮、魚腥草、苦參、仙鶴草、大青葉、紫花地丁，功效為清熱祛燥濕、除癢止帶。采用純中藥灌注治療，陰道內停留20 分鐘，兼具了沖洗劑與栓劑作用。通過表1 的數據不難看出，經過兩個月治療后，兩組治療效果相當，且兩組不良反應少。表明婦陰康洗劑能夠有效發揮抗菌作用，殺死致病菌，從而解決患者因細菌性陰道炎引起的白帶增多、有異味、色黃粘稠等癥狀，治療效果顯著[8]。結合表格2 數據來看，觀察組的治療方法能明顯降低了單獨使用硝唑片引起的復發率，有效緩解患者的精神壓力，甲硝唑片和婦陰康洗劑的聯合治療，兩者藥物相互促進，保障用藥安全，提高治療細菌性陰道病效率，有助于改善細菌性陰道病患者的生活質量和生活健康，呵護女性患者健康。

綜上所述，近些年患有婦科疾病人數的增加，嚴重形象了女性的生活健康和心理健康，因此如何保證患者治療效果好、復發率低是值得思考的問題，細菌性陰道病是臨床常見婦科疾病，臨床上大多使用硝唑片進行治療，但是容易造成患者再次復發的情況，而加上使用中藥外洗制劑即婦陰康洗劑，具有清熱燥濕、除癢止帶的功效，能夠有效治療細菌性陰道病引起的病癥，治療效果佳，降低不良反應發生率，復發率較低，值得推廣應用。