厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察

徐建剛 熊春林（通訊作者） 秦小龍

( 重慶市奉節縣人民醫院 重慶 404600）

慢性充血性心衰是臨床上比較常見的心血管危重疾病之一，臨床表現為心室和心房超負荷，心肌收縮功能受到嚴重損傷，心排血量明顯減少，心室結構有顯著變化[1]。慢性充血性心衰的病死率比較高，患者的運動以及及耐力會受到明顯影響，與此同時，其他各個器官及系統功能也會受其影響[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年2 月—12 月在我院接受診治的78 例慢性充血性心衰患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各39 例患者。觀察組包括22 例男患者，17 例女患者，年齡在55歲～78 歲，平均年齡為（66.3±7.9）歲，病程在6 個月～6 年，對照組包括23 例男患者，16 例女患者，年齡在53 歲～78 歲，平均年齡為（65.9±8.6）歲，病程在6 個月～6 年。兩組基礎資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者采取規范化抗心衰治療，持續低流量吸氧、強心、利尿、擴張血管、降壓、治療原發疾病以及調節酸堿及電解質平衡等。在上述基礎上，觀察組采取厄貝沙坦聯合美托洛爾治療，每天1 次，每次1 片，4 周為1 療程。對照組采取厄貝沙坦藥物治療，每天1 次，每次1 片，4 周為1 療程。在連續治療3 個療程后進行療效評價。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察組患者中24（61.54%）例顯效，13（33.33%）例有效，2（5.13%）例無效，總有效率為94.87%（37/39），對照組患者中17（43.59%）例顯效，12（30.77%）例有效，10（25.64%）例無效，總有效率為74.36%（29/39），觀察組患者的總有效率比對照組高，差異顯著（P＜0.05）,見表1。

表1 比較兩組患者的療效 [n(%)]

2.2 觀察組患者的LVEDd 為（46.8±9.7）mm，LVESd 為（36.5±8.9）mm，LVEF 為（50.9±9.2）%，對照組患者的LVEDd為（54.8±10.3）mm，LVESd為（42.8±9.1）mm，LVEF為（44.3±10.2）%，觀察組患者的LVEDd、LVESd 以及LVEF 等左心功能指標比對照組好，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的左心功能指標變化（±s）

表2 比較兩組患者的左心功能指標變化（±s）

組別 例數 LVEDd（mm） LVESd（mm） LVEF（%）觀察組 39 46.8±9.7 36.5±8.9 50.9±9.2對照組 39 54.8±10.3 42.8±9.1 44.3±10.2

3.討論

隨著我國社會經濟的不斷發展，人們的生活水平也隨之逐漸提升，與此同時，人們的生活以及工作壓力也在不斷增加，從而導致慢性充血性心衰患者越來越多，患者的生活質量受到嚴重影響[3]。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），作用機制是抑制AT Ⅱ受體，使血管擴張，減少血管收縮，從而達到降壓作用，并且可以抑制心室重構，起到改善心功能的作用。美托洛爾屬于β 受體拮抗劑，具有降壓、減少心輸出量以及穩定心率等作用，從而改善心功能[4]。本次結果顯示，觀察組患者的總有效率為92.31%，對照組患者的總有效率為74.36%，觀察組患者的總有效率比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者的LVEDd、LVESd 以及LVEF 等左心功能指標比對照組好，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效顯著，患者心功能明顯改善，有效緩解了癥狀，值得臨床應用。