高危型人乳頭瘤病毒感染女性及其配偶病毒檢測結果分析

呂金明 蘇鳳君

（1 濱州市濱城區市立醫院檢驗科 山東 濱州 256000）

（2 濱州市濱城區市立醫院營養科 山東 濱州 256000）

HPV病毒具有很強的嗜上皮特性，能夠造成皮膚和黏膜損傷。有研究報道，HPV 陽性率隨宮頸病變程度的升高而增加，宮頸癌主要的致病因素是高危HPV 的持續感染。目前，對成年女性進行HPV 檢查已成為宮頸癌和癌前病變的常規檢查。而男性也同樣會感染HPV，感染HPV 女性的配偶也可能會受到HPV 病毒感染[1]。基于此，本研究以隨機和自愿的原則選取我院過往確診的100 例HPV 陽性感染女性及其配偶為研究樣本，探究高危型人乳頭瘤病毒感染女性和配偶的病毒檢測結果，并在夫妻之間進行統計對比。研究內容歸納如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年8 月—2019 年8 月在于我院去確診為高危HPV陽性的100 例女性及其配偶。男性年齡均在為25 ～54 歲，平均為38.7 歲，女性年齡均在為23 ～53 歲，平均為36.5 歲。

1.2 方法

婦科醫生采集女性標本，避免月經期，在檢查前3 天陰道避免上藥、清洗以及宮頸操作。用窺器打開陰道，使宮頸充分暴露，使用無菌生理鹽水棉球或干棉球清潔宮頸口的分泌物，將特殊的HPV 采樣器插入子宮頸管，并沿相同方向旋轉3 ～5 周后，緩慢取出取樣器，并將其放入裝有保存液的容器中進行檢查。泌尿科醫生選取男性標本：上翻被檢者的包皮并進行清洗，將尿道口完全撐開，將無菌細濕棉簽放在尿道口1 ～2 厘米處，并在輕微壓力下順時針旋擦拭5 圈，保證獲得足夠的上皮細胞和尿道分泌物標本，慢慢抽出棉簽，將頭端快速放入洗脫管中并擰緊管蓋。標本在2 小時內提取或保存在-20℃的冰箱中待測[2]。

1.3 檢測方法

檢測和分型：（1）HPV-DNA 提取；（2）HPV 聚合酶鏈反應；（3）核酸分子導流雜交和分型。實驗室測試嚴格按照流程進行，可以一次性檢測出13 種HPV 亞型，分別為16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 亞型，根據試劑盒的說明書分析檢測結果。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 女性HPV 亞型檢測結果

檢測結果顯示，100 例感染女性共檢測出9 種高危HPV 亞型，分 別 為16、31、33、35、45、51、52、59、68 亞 型，18、39、56、58 等亞型未被檢測出來。單一亞型感染和多重感染的陽性率分別為81.00（81/100）、19（19/100）。

2.2 女性配偶HPV 亞型檢測結果

檢測結果顯示，100例男性有45例被檢測出高危型HPV感染，感染率為45.00%，檢測結果顯示共有7 種高危HPV 亞型，分別為16、33、35、45、51、52、58 亞 型，18、31、39、56、59、68等亞型未被檢測出來。單一亞型感染占總感染的95.56（43/45）。

2.3 吻合情況

經過配對后共發現18 例HPV 亞型完全相同，均為單亞型感染。另外2 例是部分相同的，即一側是多重感染，配偶是單亞型感染，而雙方都有相同的亞型。在受感染的婦女及其配偶之間未發現相同的多重感染。HPV 的吻合率為20.00%（20/100）；見表。

表 女性及其配偶HPV 檢測結果吻合分布狀況[n(%)]

3.結果

HPV 病毒感染在大多數女性中普遍存在，由于女性特殊的陰道酸性環境，部分HPV 病毒會通過自身免疫消除。但是在35 歲以上的成年女性中，有10%至15%的女性會持續感染，這些患者病發宮頸癌的風險比較高。男性生殖器沒有自潔功能，陰莖、包皮和尿道都是男性HPV 的易感染部位。一旦感染病毒，便無法自行消除。男性感染后，大多數人并不會表現出明顯的生殖器疾病。該病毒很容易通過性生活傳播給女性。相反，受感染的女性也會將病毒傳播給性伴侶。性伴侶過多是病毒感染的高風險因素，這不僅會增加個體HPV 感染的可能性，而且還會導致不同亞型的感染，從而導致自身免疫力也難以消除[3]。因此，在宮頸癌的預防中，尤其是在高危HPV 感染的預防和控制中，有必要考慮男性性行為，性認知水平以及性態度等因素。本研究結果發現，100 例感染女性共檢測出9 種高危HPV 亞型，男性有45 例被檢測出高危型HPV 感染，感染率為45.00%，檢測結果顯示共有7 種高危HPV 亞型，夫妻HPV 的吻合率為20.00%（20/100）。

綜上，HPV 感染女性的配偶也是感染的高發人群，一旦女性被確診為HPV 陽性，對配偶進行HPV 檢查就成為了HPV 防控的關鍵環節。