慢性鼻-鼻竇炎鼻內(nèi)鏡治療的效果觀察

鄧建華 蔡建( 通訊作者)

（重慶市石柱縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科 重慶 409199）

鼻科常見高發(fā)病之一的慢性鼻-鼻竇炎會對患者的嗅覺造成嚴重影響，可能產(chǎn)生嗅覺障礙，隨著大環(huán)境以及人們生活習(xí)慣的改變，慢性鼻-鼻竇炎患者越來越多[1]。目前對于慢性鼻-鼻竇炎的治療主要是通過藥物以及鼻內(nèi)鏡治療的方式，鼻內(nèi)鏡是治療疾病比較常用的一種方式[2]。為探究鼻內(nèi)鏡對慢性鼻-鼻竇炎的治療效果，本次選取在我院進行研究的患者作為研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取60 例我院收治的慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)字表法將參與研究的所有患者平均分為對照組和實驗組，選取時間為2017 年8 月—2019 年8 月。兩組患者均符合慢性鼻-鼻竇炎臨床診斷標準，并且患者的病歷資料完整有效，對于研究中采用的治療以及護理方案表示知曉認可，并在自愿的前提下簽署知情通知書；同時本次研究將合并有惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、血液疾病、神經(jīng)疾病的患者排除，并且調(diào)查中不存在對于研究存在抵觸或抗拒的患者。兩組患者一般資料如下：對照組患者中男性20 例，女性10 例，年齡范圍在23 歲～69 歲，年齡平均值為（39.3±3.5）歲；實驗組中男性17 例，女性13 例，年齡范圍在22 歲～67 歲，平均年齡為（39.6±2.9）歲。統(tǒng)計對照組和實驗組患者的一般資料進行對比。結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者在術(shù)前均接受糖皮質(zhì)激素治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)手術(shù)治療。

實驗組患者接受鼻內(nèi)鏡治療，詳情如下：根據(jù)患者的實際情況選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞剑紫葘⒈窍⑷庹谐鲢^突，而后根據(jù)患者病情情況將篩泡、篩竇、蝶竇、上頜竇、額竇等充分暴露，對中鼻甲泡性組織、鼻竇內(nèi)黏膜組織及其分泌物切除，術(shù)后接受抗炎治療。

1.3 觀察指標及評價標準

采用我院自制的臨床療效調(diào)查表格對兩組患者經(jīng)過不同治療方式治療后的臨床效果進行觀察評價，評價標準：痊愈：臨床癥狀消失，在內(nèi)鏡下進行檢查竇口開放較好；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到改善，但未完全好轉(zhuǎn)，在內(nèi)鏡下進行檢查發(fā)現(xiàn)形成肉芽組織；無效：臨床癥狀及內(nèi)鏡檢查結(jié)果無改善或加重，治療總有效率=（痊愈例數(shù)＋好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表。

表 兩組治療效果比較[n(%)]

3.討論

慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)病與鼻腔感染真菌有關(guān)[3]。患者鼻腔因分泌物過多出現(xiàn)阻塞或出現(xiàn)鼻膜炎癥等均會使患者嗅覺功能下降，嚴重時可導(dǎo)致患者嗅覺喪失[4]。炎性因子可以使嗜酸性粒細胞激活，加速細胞炎癥因子分泌，導(dǎo)致患者鼻腔內(nèi)分泌物過多，會使纖毛運動受影響[5]。因此要對患者進行有效的治療才能改善患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療方式對患者的并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率影響比較大，因此治療效果并不理想。近年來隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，鼻內(nèi)鏡在鼻炎治療中廣泛應(yīng)用。在鼻內(nèi)鏡下對患者進行手術(shù)能夠改變傳統(tǒng)手術(shù)帶來的損傷。鼻內(nèi)鏡具有較強的優(yōu)越性，能夠徹底清除病灶。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進行治療的患者作為研究對象，本次研究結(jié)果顯示，采用鼻內(nèi)鏡進行慢性鼻-鼻竇炎治療的實驗組患者顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），再一次驗證其優(yōu)越性。

綜上所述，在治療慢性鼻-鼻竇炎患者時采用鼻內(nèi)鏡治療效果顯著，安全性較高，值得推廣。