神經根型頸椎病患者應用綜合康復治療效果觀察

葛峰鎖 崔穎 張素斌

（長治市第二人民醫院 山西 長治 046000）

神經根型頸椎病由單側或雙側脊神經根受到刺激或受到壓力所引起的。在臨床上，患者主要表現為肩頸部位疼痛、僵硬，且活動受到限制，甚至累及手臂和前胸，患者病情的嚴重程度不同，所產生的疼痛感也不同[1-2]。疼痛感對患者的生活、學習以及工作造成極大負面影響，部分疼痛程度較為嚴重的患者會出現睡眠質量不佳的狀況[3]。為探討對神經根型頸椎病有效治療方式。本文對神經根型頸椎病的綜合康復治療的臨床療效展開分析，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取32 例神經根型頸椎病患者，所選取患者均于2018年7 月—2019 年6 月到我院就診治療。其中16 例接受推拿治療的患者作為治療A 組，另16 例接受綜合康復治療的患者作為治療B 組。治療A 組：男性9 例，女性7 例，年齡42 ～66 歲，平均年齡（54.28±6.39）歲。治療B 組：男性10 例，女性6例，年齡43 ～66 歲，平均年齡（54.67±6.45）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

納入標準：被診斷為神經根型頸椎病的患者；同意參與，并簽訂知情同意書的患者。

排除標準：患有嚴重重要臟器官功能不全的患者；患有嚴重精神疾病的患者；處于妊娠或者哺乳期的婦女；不同意參與患者。

1.2 方法

1.2.1 治療A 組采用推拿治療。患者采取正坐體位，對患者的側斜方肌進行推拿，包括患者的肩背部、頸枕部以及患肢部，對患者的肩井穴、風池穴、外關穴、天宗穴以及合谷穴進行點按[4]。患者肩背部的推拿采取滾法推拿，時間持續5 分鐘左右，對患者的患肢采取拿法和滾法，促使患者背部肌肉以及頸肩肌肉得到放松，推拿頻率維持在2 次/天，每次時間持續15 分鐘左右。連續治療1 個月。

1.2.2 治療B 組采取綜合康復治療，主要包括以下幾大方面：

（1）健康教育：為患者講解神經根型頸椎病的有關知識，主要涉及到病因、治療途徑、護理方式、預防方法以及相關注意事項。并給予患者一定的心理疏導，鼓勵患者積極配合治療，在整個治療過程中，對患者進行規范的治療指導。

（2）物理因子治療：第一，采用微波療法，選用脈沖式微波，頻率為2450Hz，治療時間持續10 分鐘左右。第二，采用電療機，直流電治療，將藥物進行離子導入，進一步達到治療藥物效果。

（3）針灸治療：根據不同患者的實際臨床癥狀以及體征，選取患者的外關、肩井天柱、頸夾脊、合谷、后溪、風池、以及天宗等多處穴位進行施針。針灸治療1 次/天，每次時間持續30 分鐘左右。

（4）拔罐治療：于患者的肩背處進行拔罐治療，1 次/天，每次時間持續15 分鐘左右。

治療B 組連續治療1 個月。

1.3 觀察指標

治療效果：經過治療后，患者的各臨床癥狀消失，肌力恢復正常，運動功能恢復正常，即為治愈；經過治療后，患者的各臨床癥狀得到明顯改善，肌力恢復正常，運動功能得到明顯改善，即為病情好轉；經過治療后，患者未出現任何方面的明顯好轉或病情加重，即為無效[5]。

生活質量：采用SF-36 健康簡表評定患者的生活質量，該表包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康八大方面[6]。各項指標評分越高表明生活質量越好。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

治療B 組患者的治療總有效率（93.75%）顯著高于治療A組（62.50%）（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者的生活質量

治療B 組患者的生活質量顯著高于治療A 組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質量對比（±s，分）

項目 治療A 組 治療B 組 t P生理機能 56.68±5.24 62.75±5.61 3.163 0.004 生理職能 58.75±4.86 63.85±5.25 2.851 0.005 軀體疼痛 53.54±3.75 61.22±4.97 4.934 0.000 一般健康狀況 61.27±5.56 66.81±6.23 2.654 0.009 精力 57.69±6.36 63.84±5.97 2.820 0.005 社會功能 62.54±5.87 67.62±6.31 2.358 0.019 情感職能 65.58±6.81 72.69±7.24 2.861 0.005 精神健康 63.67±7.22 71.75±6.88 3.241 0.001 總分 482.12±9.23 490.37±10.17 3.799 0.000

3.討論

目前，在臨床上，關于神經根型頸椎病治療以非手術治療方式為主，手法、按摩等是常見的治療方式，但由于手法不當或者手法失誤等，可能對患者造成損傷[7-8]。因此，手法操作的療效受醫生個人操作經驗以及習慣的影響，從客觀角度而言，手法操作缺乏一定的科學性。

本次相比接受推拿治療的患者，接受綜合康復治療患者的治療效果更為顯著，并且患者的生活質量得到了更高的提升。綜合康復治療是將健康教育、物理因子治療、針灸治療以及拔罐治療相配合的一種新型治療方式。物理因子治療中的微波能夠將患者肩頸部的血管進行擴張，促進血流速度和血流量的提升，將強患者對藥物的吸收，促進炎癥產物和致痛物質的排出[9]。針灸治療可幫助患者止痛消腫、活絡痛經、調整氣血等，拔罐治療具有除濕去痛的功效[10]。通過多方面的治療，在這些治療的共同作用下，促進患者肌肉痙攣的緩解，消除僵硬，促進患者肩頸部位運動功能的恢復，進一步促進患者生活能力的恢復，以及生活質量的提升。

綜上所述，給予神經根型頸椎病患者綜合康復治療，能夠明顯改善患者的臨床體征以及癥狀，緩解不適感，具有良好的治療效果，并且有利于患者生活質量的提升，具有應用價值。