早期康復治療糖尿病性腦卒中患者的臨床探討

張小青

（濟寧市第一人民醫院內分泌科，山東濟寧 272011）

糖尿病患者存在胰島素抵抗及胰島素分泌不足[1-2]，導致糖、脂代謝紊亂，加速動脈硬化[3]，而且使患者血液呈高凝狀態，再加上患者可能有高血壓，因此很容易發生缺血性腦卒中[4]。 該次研究通過選取該院2018年5 月—2019 年5 月收治的80 例糖尿病性腦卒中患者作為研究對象，對比分析了常規治療和常規治療基礎上采用早期康復治療兩種手段用于治療糖尿病性腦卒中的治療效果和患者恢復的情況，希望通過該次研究為臨床上治療糖尿病性腦卒中提供一定的參考，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取該院收治的80 例糖尿病性腦卒中患者作為研究對象，該次研究獲醫學倫理委員會批準。 通過電腦分組法將所有患者分為對照組和實驗組，每組40 例。 對照組40 例患者中男性患者23 例，女性患者17 例，患者的年齡在52～69 歲之間，平均年齡（63.43±4.72）歲，糖尿病病程在3～10 年，平均病程（5.35±2.11）年；實驗組男性患者18 例，女性患者22 例，患者的年齡在48～71 歲之間，平均年齡（64.23±7.62）歲，糖尿病病程在4～11 年，平均病程（4.85±2.32）年。 2 組患者基本資料對比，均符合納入排除標準，其差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者確診為糖尿病性腦卒中；（2）患者及家屬對研究知情并同意。

排除標準：（1）患者對研究藥物有禁忌證；（2）惡性腫瘤患者；（3）患者有精神病史。

1.2 方法

患者均進行常規檢查，對照組患者采用高壓氧治療、藥物治療，病情穩定時間保持有48～72 h 候對患者進行常規護理治療。 實驗組患者在對照組患者基礎上采用早期康復治療，具體內容如下：（1）心理護理，患者因為運動障礙等因素會產生焦慮情緒，治療依從性差，護理人員多與患者進行溝通，疏導其不良情緒，建立治療信心；（2）肢體運動護理，患者有肢體無力、偏袒等癥狀， 護理人員在其臥床期間要進行肢體的按摩，幫助患者恢復肢體功能；（3）語言護理，腦卒中患者會出現語言障礙情況，護理人員對其進行語言康復治療，指導患者從發音開始練習，直到其恢復語言功能。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者治療前后的空腹血糖值進行對比，包括空腹全血血糖和血漿血糖。

（2）通過FMA 運動功能評分法對患者的肢體運動功能進行評分。 總分100 分，分值越高則說明患者肢體運動狀況越好。

1.4 統計方法

該次研究所得數據均采用SPSS 17.0 統計學軟件進行統計學處理，組間均數以（±s）形式表示，采用t檢驗。 計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖對比

具體見表1。

表1 兩組患者空腹血糖對比[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者空腹血糖對比[（±s），mmol/L]

組別空腹全血血糖治療前 治療后血漿血糖治療前 治療后對照組（n=40）實驗組（n=40）t 值P 值10.01±1.12 10.08±1.09 0.283 0.777 7.18±0.22 4.64±0.39 40.961 0.000 11.22±2.08 11.19±2.09 0.064 0.949 7.61±0.15 4.81±0.33 62.462 0.000

2.2 兩組患者肢體運動功能對比

具體見表2。

表2 兩組患者肢體運動功能對比[（±s），分]

表2 兩組患者肢體運動功能對比[（±s），分]

組別治療前 治療后對照組（n=40）觀察組（n=40）t 值P 值75.65±1.15 75.34±1.13 1.216 0.228 89.35±0.35 97.17±0.24 41.807 0.000

3 討論

糖尿病患者出現腦卒中常無明顯誘因[5]，臨床癥狀不具特異性，患者會出現失語，部分肢體活動無力或活動障礙，可有嗜睡、反應遲鈍[6]，嚴重者可由昏迷癥狀[7-8]。 該次研究中，兩組患者治療后空腹血糖對比，實驗組患者空腹血糖中空腹全血血糖為（4.64±0.39），低于對照組的（7.18±0.22）mmol/L；血漿血糖為（4.81±0.33），也低于對照組的（7.61±0.15）mmol/L。 實驗組在治療后血糖的改善情況要好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 兩組患者治療后肢體運動能力評分對比，實驗組患者治療后評分為（97.17±0.24）分，高于對照組的（89.35±0.35）分，可見實驗組患者肢體運動恢復情況好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可以得出結論，早期康復治療應用于糖尿病性腦卒中具有良好的臨床療效，能促進患者血糖改善，肢體運動能力的恢復，臨床上值得應用和推廣。