基于相互作用玻色子模型的護理方式在盆腔治療儀治療慢性盆腔炎患者中的應用效果

陳星

江西省萍鄉市蘆溪婦幼保健院 （江西萍鄉 337200）

慢性盆腔炎是指女性內生殖器如子宮、卵巢、輸卵管及盆腔腹膜的慢性炎癥[1]。該病臨床主要表現為不孕、腰骶酸痛、下腹疼痛墜脹等，若治療不當或未能及時治療，可能會引發子宮后位、失眠、不孕、精神萎靡等并發癥。慢性盆腔炎導致的長時間慢性疼痛，易導致患者出現疲勞感及神經衰弱，產生緊張、抑郁、焦躁的情緒，治療依從性變差，最終影響治療效果[2]。因此，給予慢性盆腔炎患者有效的護理干預，可消除不良情緒，提高治療依從性，為患者的治療提供保障。基于相互作用玻色子模型（interacting boson model，IBM）的護理方式是通過預測患者的健康行為，為患者提供針對性、個性化的護理措施，提高患者的治療依從性，促進患者的身心健康[3]。本研究探討基于IBM 的護理方式在盆腔治療儀治療慢性盆腔炎患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2019年5月我院收治的70例慢性盆腔炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，各35例。對照組年齡23～45歲，平均（33.86±5.79）歲；病程1～6年，平均（3.24±1.29）年；文化程度大專以上6例，高中19例，初中10例。觀察組年齡24～46歲，平均（34.25±6.02）歲；病程1～6年，平均（3.28±1.31）年；文化程度大專以上7例，高中17例，初中11例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：（1）符合《盆腔炎癥性疾病診治規范》中的相關診斷標準[4]；（2）患者對本研究知情并自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）伴有表達障礙或精神疾病的患者；（2）合并嚴重器官功能衰竭的患者；（3）中途退出本研究的患者。

1.2 方法

兩組均采用TRM 婦科治療儀（武漢非凡科技有限責任公司，型號TRM-F1J）治療：高壓消毒治療探頭，清潔局部皮膚，將一個電極放于臍孔與恥骨之間，另一個電極貼緊骶尾固定；根據患者耐受程度適當調節強度，每次治療20 min，每日治療1次，連續治療10 d。

對照組給予基礎護理干預：包括觀察患者病情變化，講解治療后注意事項以及常規健康宣導。

觀察組給予基于IBM 的護理方式進行干預，內容如下。（1）信息支持：患者入院后，主動與其交流，以便于了解患者對自身疾病的認知程度；對于缺乏疾病知識的患者以真人示范、多媒體播放等形式進行健康宣教，并對患者的疑問進行講解或給出建議。（2）動機干預：重點灌輸不健康的行為及負面心理對疾病的危害性，幫助患者主動積極地樹立健康行為及樂觀心理；指導患者聽音樂分散注意力，減少因疾病帶來的情緒波動；組織經驗交談會，由痊愈的患者分享其自身經驗，幫助正在治療的患者樹立信念；鼓勵家屬增加陪伴時間，讓患者感受家庭帶來的溫暖。（3）行為技巧：指導患者日常清潔，每日用溫水清潔外陰，并盡量采取淋浴的方式；內褲選用透氣性好的材質并經常換洗；治療期間禁止性行為。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組治療依從性：于干預后，采用自制調查問卷（Cronbach's α 系數為0.86，重測效度為0.88）評估患者治療依從性。完全依從，患者嚴格依照醫囑治療，規范診療；基本依從，患者基本聽從醫囑治療，時而不規范診療；不依從，患者經常不按照醫囑治療，不能持續診療；治療依從性=（完全依從例數+基本依從例數）/總例數×100%；（2）比較兩組盆底肌力指標：于干預10 d 后，評估患者陰道收縮壓（vaginal squeezing pressure，VSP）、靜息壓（vaginal resting pressure，VRP）及陰道收縮持續時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組治療依從性比較

干預后，觀察組治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療依從性比較[例（%）]

2.2 兩組盆底肌力指標比較

干預10 d 后，觀察組VSP、VRP 均高于對照組，陰道收縮持續時間長于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組盆底肌力指標比較（±s）

表2 兩組盆底肌力指標比較（±s）

組別 例數 VSP（kPa） VRP（kPa） 收縮持續時間（s）對照組 35 2.24±0.58 2.75±0.60 3.71±1.62觀察組 35 3.50±0.80 3.41±0.71 5.76±2.50 t 7.544 4.201 4.071 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性盆腔炎是常見的婦科感染性疾病，多由以下原因導致：（1）急性盆腔炎患者治療不及時或不徹底，病程遷延而發展成為慢性盆腔炎。（2）分娩、引產或流產后未得到很好的護理，導致病原菌侵入外陰局部，且在臨床上未及時給予處理而發展成為慢性盆腔炎。（3）衣原體感染所致[5]。慢性盆腔炎病情頑固，臨床主要表現為盆腔組織的增生、粘連、包塊等，可影響輸卵管功能，導致不孕，對患者身心造成一定的負擔，因此，采取術后護理干預對慢性盆腔炎患者尤為重要。

本研究結果顯示，干預后，觀察組治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預10 d 后，觀察組VSP、VRP 均高于對照組，陰道收縮持續時間長于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；表明基于IBM 的護理方式能夠使慢性盆腔炎患者正確認識疾病，并積極主動地配合治療，從而提升患者的治療依從性。分析其原因為基于IBM 的護理方式可以根據患者的具體情況而給予其干預措施，以使其盡早轉向健康行為；此外，大多數患者對疾病的相關知識匱乏，受內心恐懼、害怕等負面情緒的影響，無法有效地遵照醫囑用藥，嚴重影響患者生命質量。基于IBM 的護理方式從信息支持、動機干預、行為技巧3方面進行充分考慮，以真人示范、多媒體播放等形式進行健康宣教，為患者提供個性化的信息支持；同時，從社會支持、患者自身動機2個方面為患者提供情感上的支持，緩解患者的心理壓力，使其能夠以樂觀的心態面對疾病，主動參與護理干預和治療。因此，基于IBM 的護理方式不僅可以提高患者對疾病的認知程度，強化患者的康復信心，還可以提高護理水平，使患者可以自行排查自身存在的危險因素，從而為臨床效果提供有力保障[6]。

綜上所述，基于IBM 的護理方式用于盆腔治療儀治療慢性盆腔炎患者中，可以提高治療依從性，改善盆底肌力，減輕臨床癥狀。