采供血服務中實施差錯管理對血站管理水平及血液質量的影響

連曉征，陳玉燕，連航征

福建省泉州市中心血站 （福建泉州 362000）

血站采供血是重要的醫療機構用血來源，因此采血血液質量需有效保證[1]。血站采供血過程包括多個環節，而且具有較高操作復雜性，任何一個環節出現錯誤，血液質量均可受到影響[2]。臨床針對血站工作特點，需加強重視，給予科學有效干預，以減少相關差錯發生率，保證采供血有效性和血液質量[3]。本研究旨在探討采供血服務中實施差錯管理對血站管理水平及血液質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1—12月未實施差錯管理的30名工作人員與5 000名無償獻血者作為對照組，另選從2018年1—12月已實施差錯管理的30名工作人員與5 000名無償獻血者作為觀察組。對照組30名工作人員包括男8名，女22名；年齡20～42歲，平均（30.50±2.08）歲；工齡1～22年，平均（9.35±1.75）年；初級職稱21名，中級職稱9名。觀察組30名工作人員包括男10名，女20名，年齡22～40歲，平均（31.05±1.92）歲；工齡1～21年，平均（10.05±1.35）年；初級職稱23名，中級職稱7名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規血站管理方法。

觀察組在實施常規血站管理方法的同時，應用差錯管理[4]。（1）對差錯信息由專門人員進行綜合分析，對相關高危因素、產生差錯的可能原因、綜合性改進措施等作綜合總結分析；營造良好工作氛圍，強化溝通交流，積極培養工作人員的處理差錯能力，積極面對已發生的差錯，以有效減少差錯造成的不良后果，避免再次發生類似差錯。（2）最大限度發揮人員工作能力，以保障人力的合理利用；對崗位工作人員定期進行針對性培訓，以保證崗位要求得以滿足；建立完善相關績效考核機制，進行日常考核各采供血環境，以降低出現差錯事件的概率。（3）詳細記錄、整理、歸納以及分析日常采供血工作情況、差錯報告情況、差錯資料統計，并于日常會議中作通報、糾正干預，以不斷提高血液質量，避免同類型錯誤事件再次發生。（4）積極制定預防糾錯相關措施，以降低差錯發生率。

1.3 臨床評價

比較兩組的血站管理水平評分、采供血差錯事件發生情況以及臨床滿意度。（1）血站管理水平評分包括血站質量管理評分、理論知識評分、操作技能評分。（2）采供血差錯事件包括解凍破袋、血液滲漏、脂肪血、服務投訴、意外傷害。（3）臨床滿意度參考科室內部制定調查問卷表，每組各抽取100名進行問卷調查，總分100分，共有20道題目，可劃分為3度，即十分滿意（90～100分）、比較滿意（60～89分）、不滿意（0～59分），臨床滿意度=（十分滿意人數+比較滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 24.0統計軟件進行數據分析，經兩獨立樣本wilcoxon 秩和檢驗比較等級資料，經兩獨立樣本t 檢驗比較正態分布的計量資料，采用秩和檢驗比較非正態分布的計量資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血站管理水平評分比較

觀察組理論知識評分、操作技能評分、血站質量管理評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血站管理水平評分比較（ 分，±s）

表1 兩組血站管理水平評分比較（ 分，±s）

組別 人數 血站質量管理評分 操作技能評分 理論知識評分觀察組 30 97.60±1.85 49.50±1.20 48.50±1.95對照組 30 88.50±2.10 45.60±2.60 42.35±2.45 t 17.8095 7.4596 10.7575 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組采供血差錯事件發生情況比較

觀察組不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組采供血差錯事件發生情況比較[例（%）]

2.3 兩組臨床滿意度比較

觀察組臨床滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床滿意度比較

3 討論

血站是提供安全可靠血液制品的重要場所，工作復雜繁多。臨床為有效保證用血安全性，應嚴格把控血站血液質量，以保障采供血環節不出現差錯事件[5-6]。

作為近年來新興的臨床管理方法，差錯管理的核心為有效降低差錯事件發生率，提升臨床管理水平以及管理質量。開展差錯管理可以獲得醫學工作者、醫學相關人員的關注以及廣泛好評；同時，可以有效優化血站采供血日常工作流程，以有效避免多次出現同一錯誤，有效提高血液質量[7]。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組不良事件發生率更低，理論知識評分、操作技能評分、血站質量管理評分、臨床滿意度均更高（P＜0.05）；充分證明在開展血站管理過程中，落實差錯管理可保證及時、有效地提供差錯相關信息，積極構建差錯管理文化，保證分配與利用人力資源的合理性，積極提升工作人員的工作積極性、專業能力以及綜合素質等[8]。

綜上所述，臨床結合采供血服務工作特點，運用差錯管理措施，可以有效降低采供血差錯事件發生情況，提高血站管理水平評分以及臨床滿意度。