探討肺癌骨轉移早期預警模型的臨床分析

崔澤軍 吳瓊 馬海洋 王雪臣 張明明 張勇 王志武

肺癌患者可通過血液傳播或者局部的直接浸潤發生骨轉移，且其發病率高達30%～40%[1]，而一旦出現骨轉移，患者將出現嚴重的骨性疼痛、鈣磷代謝紊亂、運動系統障礙等一系列的轉移瘤相關并發癥，對患者的工作和生活造成極大的影響[2]；研究發現出現骨轉移后肺癌患者的預后極差，一般發生骨轉移后其年生存率降為40%～50%。因此早期治療肺癌及早期預測肺癌患者發生骨轉移成為后期發生骨轉移肺癌患者的早期診治關鍵。本團隊前期研究發現，已經發生肺癌骨轉移的患者血清骨代謝指標(NTx、ICTP、BALP)及腫瘤標志物(NSE、CEA、Cyfra21-1)的水平明顯高于無骨轉移的肺癌患者。因此為進一步驗證前期的研究結果及進一步擬定肺癌患者早期骨轉移的血清標志物預測模型，開展了如下的臨床試驗。 本研究是對本院隨機選取的2016年1月-2019年1月312例原發性肺癌患者的病例資料進行回顧性整理及統計分析，具體研究情況如下。

資料與方法

一、受試患者

隨機選擇本院2016年1月-2019年1月已確診為原發性肺癌患者，患者的臨床癥狀、全身骨掃描顯像(ECT)、磁共振、病理活檢等作為診斷依據，再由是否發生肺癌骨轉移分組，A組(試驗組)為162例肺癌骨轉移患者，其中男女人數分別為86、76例；年齡分布范圍為52.82～66.78歲，平均年齡為59.8±6.98歲，平均體重55.83±5.64kg。B組(對照組)為150例未發生肺癌骨轉移患者。其中男女性人數分別為79、71例，年齡分布范圍為49.28～69.24歲，平均年齡為59.26±9.98歲，平均體重56.03±6.94kg；兩組患者的基線水平差異:年齡差異統計學顯示(t=1.923,P=0.055)，差異無統計學意義；……