護理干預用于2型糖尿病患者勃起功能障礙中的效果觀察

劉燕 林曉悅 王春輝 張翠惠

【摘要】 目的 探討優質護理干預對2型糖尿病勃起功能障礙（ED）患者的影響。方法 68例2型糖尿病ED患者， 按護理方法不同分為對照組和實驗組， 各34例。對照組開展常規護理， 實驗組實施優質護理干預。比較兩組患者的臨床療效及焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分。結果 實驗組總有效率97.06%高于對照組的79.41%， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者SAS評分（31.72±2.65）分與SDS評分（30.92±2.59）分均低于對照組的（45.63±3.54）、（46.72±3.67）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對2型糖尿病ED患者實施優質護理干預臨床價值高， 可有效調節患者的心理狀態， 還可增強其對疾病的認知， 從而提高治療與護理依從性， 進一步增強療效。

【關鍵詞】 2型糖尿病;優質護理干預;勃起功能障礙

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.079

糖尿病（DM）是近年來發生率較高的慢性疾病之一， 疾病類型具體可分為1型與2型， 而多數患者為2型糖尿病。糖尿病是一種以慢性高血糠為主要特征的代謝性疾病， 其發病率及患病率逐年上升。目前研究顯示我國的成年糖尿病患者有9240萬， 其中男性患者5020萬。男性ED是糖尿病常見的并發癥之一， 已有研究報道男性糖尿病患者中ED的發病率高達35%～90%[1]。以5020萬糖尿病患者計， ED的例數為1757萬～4518萬， 患者例數十分驚人。由于糖尿病初期癥狀不明顯， 隨著病情的加重， 患者機體會出現一系列并發癥， 其中ED發生率最高， 這多與糖尿病導致的神經受損、陰莖海綿體平滑肌細胞數量及結構的改變、血管發生病變、生殖內分泌紊亂、氧化應激因素等方面有著緊密聯系[2]。ED對男性的生理與心理會產生一定影響， 由于2型糖尿病引發的ED治愈率較低， 多數患者會出現害怕、自卑、焦慮等負性態度， 出現治療配合度低， 為增強治療信心， 改善治療心態， 本文針對2型糖尿ED患者實施護理干預， 觀察護理效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2019年5～12月本院收治的68例

2型糖尿病ED患者， 按護理方法不同分為對照組和實驗組， 各34例。對照組患者平均年齡（41.98±1.55）歲;平均病程（9.98±0.52）年。實驗組患者平均年齡（42.02±1.57）歲;平均病程（10.02±0.56）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：①均為2型糖尿病;②患者與家屬同意此次研究。排除標準[3]：①聾啞者;②傳染性疾病;③中途退出護理服務者;④精神障礙;⑤并發其他惡性疾病。

1. 2 方法 對照組開展常規護理。遵醫囑給予其相關治療， 告知患者身心放松， 保持樂觀的態度更利于疾病好轉。實驗組實施優質護理干預， 具體如下。①心理疏導：護理人員保持耐心、細心、真誠的態度對其實施心理疏導， 消除其害怕、焦慮等情緒。同時， 護理人員與家屬也開展有效的交流， 讓其對患者多進行關懷與安慰， 多溝通交流， 并保持理解、包容的態度， 這對改善患者勃起狀況也有著積極影響， 通過醫師的治療， 護理人員的開導以及家屬的鼓勵等多個方面給予患者信心， 從而提高其治療依從性。針對溝通過程中患者與家屬多所提的問題， 護理人員認真解答， 并且全程保持耐心、細心的態度。②環境護理：護理人員盡可能為患者挑選獨立病房， 確保私密性， 給予患者安全性， 并定期消毒、通風， 設定病房溫度與濕度， 為患者營造溫馨、舒適的環境， 這利于其保持身心舒適性， 促進疾病好轉。此外， 護理人員告知家屬不可在患者面前探討病情， 在休息的時間不交流， 盡可能為患者保持良好的休息環境。③宣教護理：細化講解2型糖尿病引發ED相關醫學知識、注意事項、疾病治療進展等方面， 強化患者遵醫囑用藥意識。保持樂觀的態度接受治療， 保持良好的生活習慣， 使患者身心愉悅， 改變不良的生活方式， 遠離煙酒， 規律生活作息時間， 加強體育鍛煉， 增強體質對血糖的穩定也有著積極影響。若情況允許， 還可讓治療成功的患者進行現身說教， 從而達到增強其治療信心的目的。④飲食護理：飲食治療是糖尿病治療過程當中的基礎措施， 如果飲食治療執行較差， 所有的降糖藥物降糖效果都不理想。幫助患者執行糖尿病飲食， 一定嚴格控制好飲食， 做到避免糖類攝入， 清淡飲食、少量多餐、控制總熱量， 補充低膽固醇的優質蛋白質。⑤用藥護理：糖尿病是一種慢性疾病， 需長期堅持正確用藥， 故患者要有恒心與信心。用藥的重點是每天按時按量服用降糖藥物， 不能自行增減劑量或漏服。準時進食， 飲食均衡， 避免甜食， 才能將血糖控制在理想范圍值內。同時， 一項新的研究表明， 維生素D含量低與ED有關。囑患者遵醫囑口服維生素補充劑， 經常進行溫和的陽光照射， 適當進食海魚等， 對改善糖尿患者ED有重要任用。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 臨床療效 療效判定標準[4]：好轉：患者血糖值在正常范圍值內， 可短暫勃起， 患者積極配合醫護人員工作;改善：患者血糖值接近正常范圍值內， 有勃起趨勢， 患者配合醫護人員工作;無變化：患者血糖指標無變化， 無法勃起， 患者不太配合醫護人員工作。總有效率=好轉率+改善率。

1. 3. 2 SAS與SDS評分 采用SAS與SDS評分[5]對護理后患者的焦慮與抑郁狀況進行評價， 分數低則說明心理狀態越佳。

1. 4 統計學方法? ?采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 實驗組總有效97.06%高于對照組的79.41%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者SAS與SDS評分比較 實驗組患者SAS評分（31.72±2.65）分與SDS評分（30.92±2.59）分均低于對照組的（45.63±3.54）、（46.72±3.67）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病屬于內分泌系統疾病， 會侵犯神經系統， 病情持續性發展會引發一系列并發癥， 將會嚴重降低患者的生存質量。2型糖尿病患者的增多導致ED發生率也有所提升[6]。ED疾病對男性的心理會產生巨大傷害， 極易出現自卑、焦慮、煩躁等情緒。所以， 對此類患者實施治療過程中開展護理服務有著重要意義。

優質護理服務可通過各個方面實施護理， 心理疏導可調節患者內心害怕、焦慮以及煩躁等負性情緒， 讓其正視疾病， 學會自我疏導與排泄內心情緒， 從而改善治療與護理配合度， 讓家屬多理解、多安慰患者， 消除對性生活的焦慮感。環境護理可為患者創造舒適的病房， 讓其身心處于放松狀態， 緩解其害怕、害羞等心理。實施宣教時多鼓勵患者學習相關醫學知識， 認知到控制血糖的重要性， 從而增強其治療依從性與配合度。疾病護理快速將血糖調控在標準范圍值內， 從而對勃起障礙的好轉奠定基礎[7]。

本次研究結果顯示， 實驗組總有效率97.06%高于對照組的79.41%， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者SAS評分（31.72±2.65）分與SDS評分（30.92±2.59）分均低于對照組的（45.63±3.54）、（46.72±3.67）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對2型糖尿病ED患者實施護理干預臨床價值高， 有效調節其心理狀態， 還可增強其對疾病的認知， 從而提高治療與護理依從性， 進一步增強療效。

參考文獻

[1] 張連棟， 高明， 李和程， 等. 青年男性勃起功能障礙患者精神心理狀態特點分析. 現代泌尿外科雜志， 2016， 21（3）：187-189.

[2] 張蘊， 戴燦英， 詹娟梅， 等. 慢性前列腺炎合并性功能障礙患者的心理健康情況研究. 中國性科學， 2015， 24（11）：115-117.

[3] 黃朝霞， 胡楊楊， 池海虹， 等. 心理干預對無精子癥伴勃起功能障礙患者心理狀態的影響研究. 浙江醫學， 2015， 37（20）：

1685-1686.

[4] 嚴春梅， 鄭瀾， 劉偉英. 護理干預在中醫治療糖尿病性勃起功能障礙中的應用. 河北中醫， 2015， 37（2）：270-272， 276.

[5] 林曉悅. 41例糖尿病患者勃起功能分析. 遵義醫學院， 2010.

[6] 婁宇琳. 老年慢性支氣管炎合并肺結核護理要點. 智慧健康， 2019（33）：165-166.

[7] 黃映淮， 呂建新， 沙萍英. 糖尿病患者的健康教育需求及精神衛生狀況研究. 中國醫藥導報， 2012（20）：123-124.

[收稿日期：2020-01-09]