加快推進基層養老服務體系建設

劉中海

積極應對人口老齡化，滿足每一個老年人對美好生活的向往，是促進公共服務均等化需要關注的重點內容，也是考驗政府治理智慧的重要指標。由于人口基數龐大，今后我國養老服務將面臨越來越大的壓力，需要化整為零，分散管理，從就近、便利的角度出發，加快推進基層養老服務體系建設。

養老服務的主陣地在基層。基層是養老服務的最大承載主體。去年，國務院辦公廳《關于推進養老服務發展的意見》提出持續完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，明確了國家養老服務體系的組織形式和居家養老、社區養老的主體地位?；鶎蛹仁巧鐓^養老服務的直接依托，也是居家養老服務的堅強保障。老年人對美好生活向往的需求涉及千家萬戶，總量非常龐大，只有加強基層組織建設，才能實現信息的有效收集和服務的精準分配?；鶎邮丘B老服務的最小組織單元。每一個老年人的身體狀況不同，學習生活工作背景不一，對服務的需求呈現多樣化的分散狀態。城鄉社區是最小的公共服務組織單元，與轄區物業單位、居民小區、樓棟和居民群眾聯系緊密，組織范圍和管理服務半徑適當，依托基層組織開展養老服務，實行網格管理，既可以實現服務提供的廣覆蓋，又能滿足服務需求的個性化?；鶎邮丘B老服務的最優路徑選擇。孝老愛親的文化習慣和居家養老的組織形式決定了大部分老年人和老年人家庭就近便利的養老服務需求?；鶎庸芾硪幠Ｐ?，與老年人的生活接觸多，以基層為紐帶，挖掘盤活鄰里資源，推動老年人互幫互助，讓老年人退休后有足夠的能力和適當的參與機會進入到社區和鄉村營造的機制當中，以老養老，將有效提升老年人的參與感、歸屬感、獲得感和幸福感，在老有所為中實現老有所樂。

養老服務的主心骨是政府。將更好的政策傾斜到基層。夯實基層組織、壯大基層力量、整合基層資源、強化基礎工作，要避免喊口號，注重講實際，政策設計應符合基層工作的實際情況和實際需要。以國有企業退休人員移交地方管理為例，按照國家改革目標，到2020年年底以前，要集中力量將尚未實行社會化管理的國有企業已退休人員移交街道和社區實行社會化管理，從單位人到社會人，既是減輕企業負擔，更是創新社會治理，不是把過去由單位負責的退休人員向社區一交了之，而應該以改革為契機，量化基層養老服務的各項工作任務，科學設置工作崗位，合理配備工作人員，創新管理服務方式，通過提升基層的承接能力來保證這項改革的順利完成。將更多的資源投放到基層。隨著技術進步，大數據、云計算、互聯網政務服務、掌上不見面服務的推行，上一級管理部門更加容易實現編制壓縮、開支減少的機構改革要求，同時，隨著各行業工作統籌層次的不斷提高，會使得公共管理的結構不斷向扁平化發展，對基層人力、財力、物力的支持不能只從壓縮編制、減少開支的維度看，還要從改革發展的規律和工作任務下沉的實際出發，不能一刀切。同時，也要通過系統設計，改變傳統工作中過多填表格搞統計、下任務搞考核的老辦法，讓基層工作人員從日常事務和工作臺賬整理的來回折騰中解放出來，發揮更多的主觀能動性，回歸基層工作務實求實的特點，把基層公共服務與獨具中國文化魅力的鄰里關懷結合起來，形成具有人情味的養老服務氛圍。將更多的責任回收給部門。養老保障涉及政府多個部門，正所謂上面千根線、下面一根針，部門之間多銜接，多交流，多互動，基層就能減少重復勞動，減輕對上工作壓力。提高養老服務能力，數據管理是基礎，民政、社保、疾控等部門都需要收集數據，但又各有各的要求和重點，部門之間如何加強互聯互通，進行定期比對，應該統籌兼顧，探索更好的機制，承擔更多的責任，不能只從一個維度出發，用一紙文件向基層一壓了之。

養老服務的主力軍靠市場。積極引導。老年人的需求是多方面的，既有共性需求，更有個性需求，對他們的服務光靠政府不行，應主要依靠市場力量提供，才能提高效率，確保供給充足。比如，長沙市開福區的北辰三角洲三個基層社區聯合搭建養老服務綜合體，引導專業化的市場力量進駐，實行規模化、產業化經營，從老年人文化娛樂、生活家政、營養餐飲、健康服務等多個角度進行供給，極大地豐富和滿足了老年人的需求，有效彌補了基層服務人手和能力不足的問題。大膽培育。用政策引導市場預期，用規劃明確投資方向，用法治規范市場行為，大膽培育龍頭，形成示范。針對各級老干部大學主要對機關事業單位退休人員開放，招生規模有限，供給不足的情況，長沙市人力資源和社會保障局引入快樂老人大學與社區合作，讓老年人在家門口入學，重建社交圈，上課簽到就實現養老金領取資格認證，這種服務試點后深受老年人歡迎，不少專業課甚至一座難求。社區以場地換服務，引進專業力量，一個老年人大學興趣班就形成一個社區老年人自管組織，取得了非常好的社會反響。加強監管。引導和培育市場力量參與基層養老服務事業，需要加快形成推動養老服務高質量發展的指標體系、政策體系、統計體系和評價體系，分步驟實施，確保市場所提供的公共服務產品質量有保證，老年人能夠放心用。因為對象特殊，對老年人的服務供給要求不能急功近利，要有耐心、有溫度、有情懷，微利經營。調動社會力量多方參與是擴大基層養老服務供給的關鍵，要支持養老機構運營社區養老服務設施，上門為居家老年人提供服務。政府要積極投入，合理定價，購買服務，政策引導應盡可能減少無效和低端供給，擴大有效和有品質的中高端供給，同時防止一切帶有不良目的、套取政府補貼的行為。