背部經絡走罐法治療失眠

婁宇潔 姜欣童

摘要：睡眠與健康有著密切的關系，現今社會，失眠已經成為困擾人類的常見睡眠問題，嚴重影響人們的日常生活。根據中醫學認識，人體陰陽失衡之時，可反映于腰背，同樣，通過調理背部的經絡，可以調節人體陰陽失衡，從而達到治療失眠的目的。提出一種比依靠鎮靜藥物治療失眠更加行之有效的綠色助眠方法——背部經絡走罐。

關鍵詞：失眠;拔罐;療效

目前，失眠的治療主要是依靠鎮靜催眠藥物來解決的，但眾所周知，鎮靜催眠藥對本病雖有一定的療效，但長期服用此類藥物容易引起日間困倦和認知功能的損害，并會產生耐藥性和依賴性，導致患者雖服用劑量逐漸加大，但效果欠佳的現象。走罐治療對于癥狀龐雜的慢性疲勞綜合征，有很好的治療作用，通過背部走罐療法，疏通經絡，達到安眠效果，介紹如下：

1 治療方法

（1）背部走罐法

取穴：雙側膀胱經、督脈、手少陽心包經、手少陰心經、足陽明胃經及足厥陰肝經。

操作：患者取俯臥位或俯伏坐位，充分暴露背部，在背部涂抹適量的潤滑油或其他油類、水等，選擇適當大小的火罐，用閃火法將罐吸拔于背部，負壓不宜過大，然后輕輕地沿著膀胱經的大抒穴至膀胱俞穴以及督脈的大椎穴至命門穴來回推拉火罐，至經脈線上出現紅色出血點為止，起罐后擦凈皮膚上的油跡。

心腎不交型及心脾兩虛型的可加用手厥陰心包經的曲澤至內關、手少陰心經的少海至神門走罐手法;痰熱內擾型加用足陽明胃經的足三里至豐隆走罐;肝郁化火型可加用足厥陰肝經的曲泉至三陰交走罐法。每周治療3次，每次選擇一組經穴，6次為l療程。本法適用于治療各種原因引起的失眠癥。

（2）背部按摩加走罐法

取穴：雙側膀胱經及督脈，心俞、腎俞、厥陰俞、脾俞、足三里、肝俞。

操作：患者取俯臥位，第一步，操作者用肘壓法或拇指按揉法由上至下按揉膀胱經胸腰段。第二步，以拇指指腹按照自己的病情分型，在以下穴位上重力按揉，以有酸脹感為宜。若心腎不交選擇心俞、腎俞、太溪;心脾兩虛用心俞、厥陰俞、脾俞、足三里、安眠;肝郁化火加肝俞、風池、太沖;痰熱內擾加豐隆、足三里、安眠。第三步，捏脊：兩手的拇指指腹與食指、中指、無名指三指的指腹對應用力，捏住脊柱骶尾部的皮膚及肌肉，拇指在后，另三指在前，三指向后捻動，拇指向前推動，每捏一次，向上推移一點，于上述按揉的穴位處重提幾下，至項后枕部為止。可捏3-5遍。第四步，督脈及足太陽膀胱經走罐，出現紅色血點后，可在上述按揉穴位處留罐3-5min，起罐后擦凈皮膚上的油跡。

（3）背部走罐配合針刺放血

取穴：督脈及兩側足太陽膀胱經，（l）大椎、神道、內關、氣海;（2）足三里、三陰交、太沖;〔3）太陽、印堂、風池。

操作：病人俯臥位，按上述走罐方法于背部走罐后，將以上穴位每次選擇一組。先將所選穴位進行常規消毒，每穴用三棱針（或注射針頭）點刺1一3下，盡量點刺穴位附近痹阻的絡脈處。選擇適當大小的火罐，用閃火法將罐吸拔于所點刺的穴位，留罐5-10分鐘左右，每罐拔出瘀血數滴，起罐后用消毒棉球擦凈皮膚上的血跡。此法尤其適用于治療肝郁氣滯、痰熱內擾所致之失眠。

2 典型病例

湯×，男，52歲，翻譯。初診日期：2019年9月10日。主訴：失眠16年。每晚難寐易醒，時寐時醒，斷續睡眠時間3小時左右。伴神疲肢軟，頭暈健忘，腰膝無力，面色萎黃，精神不振，舌淡紅苔薄白，脈沉細。以走罐法治療1次后，患者當晚入睡順利，持續睡眠4小時。2個療程后，每晚睡眠6～7小時，且其他伴隨癥狀亦明顯減輕，面色漸轉紅潤，精神狀態良好。

3 療效標準

失眠療效指標：根據《中醫病癥診斷療效標準》：

1.治愈：針刺2個療程后，睡眠正常，伴隨癥狀消失，隨訪一月無復發;

2.好轉：治療2個療程后，睡眠時間延長，伴隨癥狀改善;

3.見效：患者精神狀祝及伴隨癥狀有改善;

4.無效：癥狀無改變。

4 體會

傳統醫學認為，人的正常睡眠由心神所主，陽氣由動轉靜時，即為入睡狀態;反之，陽氣由靜轉動時，即為清醒狀態。陰陽兩氣隨晝夜的變化而有規律地轉化，從而保持晝精夜寐的狀態，營衛失和，陰陽失調則導致失眠的發生。《對時論 》曰：“胸腹者，五臟六腑之宮域，陰陽氣血之發源”。可知腹部與各臟腑均有極密切的關系。現代研究表明失眠是于大腦皮層功能紊亂，使興奮和抑制的平衡功能失調所致，由此可見背部走罐有助于調節此平衡，從而達到治療的目的。

背部走罐治療失眠，遵循人體經絡結構：循行于背部的5條經脈都是陽經，其中主要有3條，即督脈及兩側的足太陽膀胱經，督脈的主干線貫脊行于腰背部中央，總督各條陽經。足太陽膀胱經左右分行于脊柱兩側。在腧穴方面，背部排列著背腧穴，為五臟精氣所輸注，臟腑的病變可在腰背部反映出來。再由于“背為陽”，循行于肩背腰部的經脈都是陽氣旺盛的經脈，如督脈總督一身之陽經，被稱為陽脈之海，具有調節全身諸陽經經氣的作用;足太陽膀胱經為巨陽之氣，統帥諸陽，又布達衛氣行于周身，加之背腰部有命門、陽關、腎腧等陽氣較為集中的腰穴，故背腰部對預測陽氣的盛衰又有重要意義。

拔罐可通經活絡行氣活血。走罐療法比單純拔罐可以更大面積地作用于皮膚 、經絡 具 有拔罐、刮痧、按摩等綜合功效。人體陰陽失衡之時，即可反映于腰背。同樣，通過調理背部的經絡，可以調節人體陰陽失衡，從而達到治療失眠的目的。

參考文獻：

[1] 張麗萍，夏猛.失眠癥的治療現狀分析及思考[J].環球中醫藥，2018（01）.

[2] 何雪玲.失眠的非藥物治療研究進展[J].國際神經病學神經外科學雜志，2017（02）.