“阿普伽新生兒評分表”的由來

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1.20世紀30年代中期，新生兒的狀況極不樂觀，在30個新生兒中，就有1個在出生時死亡，而人們根本不知道如何改善這種情況。后來，一個名叫維珍尼亞·阿普咖的紐約醫生想到了一個辦法，她的辦法簡單得令人難以置信，卻徹底改革了醫院接生和新生兒護理工作。按照常理來看，阿普伽不太可能成為一個產科醫學改革者，因為當初，她根本沒有接觸過分娩，既沒有為產婦接生過，自己也沒有生過小孩。

2.1933年，阿普伽成為首批被哥倫比亞大學醫師和外科醫生學院的外科醫生實習計劃錄取的女性之一。她個性勇敢、待人友善，有一種與生俱來的熱情，人們都很愿意接近她。與此同時，無論做什么事，她都一絲不茍。她不僅是個很有天賦的小提琴演奏家，還能自己動手制作樂器。59歲時，她竟然開始學習駕駛單引擎飛機。

3. 外科實習期滿時，科室主任告訴她，無論她表現得多么優秀，女性外科醫生總是沒辦法像男性外科醫生那樣吸引患者。他勸她加入哥倫比亞大學醫院作麻醉科醫生，她接受了建議，全力以赴投入工作，成為美國歷史上第二個獲得資格認證的女性麻醉科醫生。

4. 她最終在哥倫比亞大學醫院組建了獨立的麻醉科部，與外科部平起平坐。她在職業生涯中，曾經為超過2萬名患者實施過麻醉，甚至還在隨身的小包里備有解剖刀和一段管子，以防有行人需要急救氣道插管，她確實利用它們成功地救過10多個人。

5.在工作過程中，她最喜歡的就是給分娩的產婦實施麻醉。但是，許多新生兒得到的護理都不恰當或不充分，這讓阿普伽很震驚。那些出生有畸形、個頭過小或只是身上發青、呼吸不太正常的嬰兒，都被列為“死胎”，醫護人員認為他們先天不足，一定不能存活，因此對他們置之不理，任其自生自滅。阿普伽覺得這樣做不對，但又沒有足夠的權力去質疑這些傳統慣例。于是，她采取了一種不那么直接但最終更有效的方法——設計一個評分表。

6.阿普伽新生兒評分表后來聞名世界。護理人員根據0-10的等級標準，對新生兒的狀況進行評估。嬰兒渾身呈粉紅色得2分，有啼哭得2分，進食良好得2分，呼吸有力得2分，四肢都能移動得2分，心率超過100得2分。10分表示新生兒出生時狀況最佳，4分或以下代表嬰兒不健全，體質虛弱。

7.一般根據1分鐘內評分可將新生兒分成三個等級：優秀、及格和不及格。優秀的寶寶評分在8分或8分以上，說明寶寶的身體素質和神經系統發育基礎不錯，屬于正常新生兒，無需任何治療，約占新生兒總數的百分之九十；及格的寶寶評分為4-7分，他們輕中度窒息，需要醫生采取一些心肺功能復蘇的措施，而且寶寶剛來到人世的一段時間可能要在保溫箱里度過；不及格的寶寶只有0-3分，他們重度窒息，需要立即搶救。這個評分表發表于1953年，帶來了革命性的影響。

8.原本在臨床上，新生兒的狀況是一種難以確定、全憑印象判斷的抽象概念，這個評分表將其轉化為人們可以收集和比較的數字。它需要醫護人員付出更多的精力，細心地觀察和記錄每個嬰兒的真實狀況，評分表發揮了很好的敦促作用。

9.如今，在世界各地，幾乎所有在醫院出生的嬰兒，都要用阿普伽評分表來評估，在出生后1分鐘和出生后5分鐘，分別記錄一次。評分表還改變了醫院為產婦接生的過程，形成并實施了一套產科工作規程，最終取得了顯著成效。