“阿普伽新生兒評分表”的由來

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1.20世紀(jì)30年代中期，新生兒的狀況極不樂觀，在30個新生兒中，就有1個在出生時死亡，而人們根本不知道如何改善這種情況。后來，一個名叫維珍尼亞·阿普咖的紐約醫(yī)生想到了一個辦法，她的辦法簡單得令人難以置信，卻徹底改革了醫(yī)院接生和新生兒護(hù)理工作。按照常理來看，阿普伽不太可能成為一個產(chǎn)科醫(yī)學(xué)改革者，因?yàn)楫?dāng)初，她根本沒有接觸過分娩，既沒有為產(chǎn)婦接生過，自己也沒有生過小孩。

2.1933年，阿普伽成為首批被哥倫比亞大學(xué)醫(yī)師和外科醫(yī)生學(xué)院的外科醫(yī)生實(shí)習(xí)計(jì)劃錄取的女性之一。她個性勇敢、待人友善，有一種與生俱來的熱情，人們都很愿意接近她。與此同時，無論做什么事，她都一絲不茍。她不僅是個很有天賦的小提琴演奏家，還能自己動手制作樂器。59歲時，她竟然開始學(xué)習(xí)駕駛單引擎飛機(jī)。

3. 外科實(shí)習(xí)期滿時，科室主任告訴她，無論她表現(xiàn)得多么優(yōu)秀，女性外科醫(yī)生總是沒辦法像男性外科醫(yī)生那樣吸引患者。他勸她加入哥倫比亞大學(xué)醫(yī)院作麻醉科醫(yī)生，她接受了建議，全力以赴投入工作，成為美國歷史上第二個獲得資格認(rèn)證的女性麻醉科醫(yī)生。

4. 她最終在哥倫比亞大學(xué)醫(yī)院組建了獨(dú)立的麻醉科部，與外科部平起平坐。她在職業(yè)生涯中，曾經(jīng)為超過2萬名患者實(shí)施過麻醉，甚至還在隨身的小包里備有解剖刀和一段管子，以防有行人需要急救氣道插管，她確實(shí)利用它們成功地救過10多個人。

5.在工作過程中，她最喜歡的就是給分娩的產(chǎn)婦實(shí)施麻醉。但是，許多新生兒得到的護(hù)理都不恰當(dāng)或不充分，這讓阿普伽很震驚。那些出生有畸形、個頭過小或只是身上發(fā)青、呼吸不太正常的嬰兒，都被列為“死胎”，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為他們先天不足，一定不能存活，因此對他們置之不理，任其自生自滅。阿普伽覺得這樣做不對，但又沒有足夠的權(quán)力去質(zhì)疑這些傳統(tǒng)慣例。于是，她采取了一種不那么直接但最終更有效的方法——設(shè)計(jì)一個評分表。

6.阿普伽新生兒評分表后來聞名世界。護(hù)理人員根據(jù)0-10的等級標(biāo)準(zhǔn)，對新生兒的狀況進(jìn)行評估。嬰兒渾身呈粉紅色得2分，有啼哭得2分，進(jìn)食良好得2分，呼吸有力得2分，四肢都能移動得2分，心率超過100得2分。10分表示新生兒出生時狀況最佳，4分或以下代表嬰兒不健全，體質(zhì)虛弱。

7.一般根據(jù)1分鐘內(nèi)評分可將新生兒分成三個等級：優(yōu)秀、及格和不及格。優(yōu)秀的寶寶評分在8分或8分以上，說明寶寶的身體素質(zhì)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基礎(chǔ)不錯，屬于正常新生兒，無需任何治療，約占新生兒總數(shù)的百分之九十；及格的寶寶評分為4-7分，他們輕中度窒息，需要醫(yī)生采取一些心肺功能復(fù)蘇的措施，而且寶寶剛來到人世的一段時間可能要在保溫箱里度過；不及格的寶寶只有0-3分，他們重度窒息，需要立即搶救。這個評分表發(fā)表于1953年，帶來了革命性的影響。

8.原本在臨床上，新生兒的狀況是一種難以確定、全憑印象判斷的抽象概念，這個評分表將其轉(zhuǎn)化為人們可以收集和比較的數(shù)字。它需要醫(yī)護(hù)人員付出更多的精力，細(xì)心地觀察和記錄每個嬰兒的真實(shí)狀況，評分表發(fā)揮了很好的敦促作用。

9.如今，在世界各地，幾乎所有在醫(yī)院出生的嬰兒，都要用阿普伽評分表來評估，在出生后1分鐘和出生后5分鐘，分別記錄一次。評分表還改變了醫(yī)院為產(chǎn)婦接生的過程，形成并實(shí)施了一套產(chǎn)科工作規(guī)程，最終取得了顯著成效。