藥食同餐，不僅是抗疫

屈一平

全國人大代表、湖南省懷化市中醫院副院長楊尚真在給患者診斷。

2020年新冠肺炎疫情發生后，人們對健康養生愈加重視。當食材遇到中醫藥，藥食一起走向餐桌，藥食同源的食療理念已經被越來越多的人認可。

“中藥中有很多‘無毒中藥，我們稱之為‘藥食同源中藥，它們既有藥性，能抗御疾病，又是食物，可長期服用。比如紅棗，它和砒霜都是中藥，但是它和砒霜在應用上卻不同。”楊尚真，第十三屆全國人大代表，湖南省懷化市中醫院副院長。他在接受記者采訪時表示，當務之急是抓緊藥食同源中藥論證，發展中醫“治未病”的理念。

記者從北京中醫藥大學了解到，2013年至今，中國保健品市場包括“藥食同源”產品的產量總值超過3000億元，增長速度大約每年14%。照此速度，“藥食同源”的場面不久將集中出現。

在疫情中表現突出

疫情發生得突然，然而藥食同餐的表現卻令楊尚真吃驚。

1月27日，楊尚真被任命為湖南省懷化市疫情防控中醫藥專家組組長。在疫情尖峰時刻，除了擬定中藥抗疫預防方，他同時還擬定了兩款茶飲方“龍門牛蒡茶”和“百苓飲”，供懷化市抗疫指揮部推廣使用。

由于龍門牛蒡茶中的天門冬、牛蒡子不在2002年衛生部公布的86種藥食兩用的中藥材目錄當中，所以限制了使用。之后懷化市委、市防控指揮部在常態化防疫行動——“中藥飄香，百姓安康”中醫診療百日行活動中，使用“百苓飲”這款以中醫藥原理為指導的茶飲，有效地恢復了醫患的體質，并且毫無副作用。茶飲由百合、茯苓、葛根、羅漢果、烏梅等組成，別看僅僅是簡單的茶飲，然而在新冠肺炎患者的體質康復、臟腑調理、修復受損臟腑氣血、防止復陽返陽和減輕并發癥方面，可是立了大功。4月1日，在給懷化市40例確診新冠肺炎患者康復服用此茶飲后，患者病癥明顯減輕。

值得一提的是，一位吸入過量消殺液導致肺部灼傷的患者起先出現胸痛、胸悶、咳嗽咯膿血痰、雙耳流液、鼻塞、鼻腔出血流膿液等癥狀，在服用“百苓飲”一個月后，各種癥狀緩解，胸部、肺部CT報告均無異常，外耳道無積液、無膿液。

“在今年的疫情防控中，未病先防的中醫理念顯得突出。”楊尚真認為，在沒有疫苗、特效藥的前提下，中醫藥能夠調理氣血、調節臟腑功能，改善人體體質，對于疾病的抗擊是有效的。但是，因為醫療機構在一些預防方、茶飲、康復方中使用了中醫藥，使用范圍僅僅是醫療機構，限定了它的使用范圍。而且因為性質被認定為中醫藥，所以不能長期服用，也限制了使用時間。其實這些茶飲配方的中藥大多是藥性平和、無毒副作用的，可以長期服用。

他表示，由于缺乏系統的認證，許多地方發放的預防茶飲存在特辦特批的情況，影響了使用范圍。假如之前就用藥食同餐的理論論證，應該會增加疫情防控范圍，并且在很大程度上會推進治未病的進展。

應單獨認證，擴大使用范圍

據了解，藥食同源的思想源遠流長。上古時期就有神農嘗百草而知性味的傳說。“空腹食之為食物，患者食之為藥物”是《黃帝內經·太素》對它的表述，一些食物和藥物之間是可以相互轉換的。《神農本草經》也有這樣的記錄：上品藥、中品藥、下品藥共360種，其中120種“無毒，多服，久服不傷人”的上品藥是可以食用的。

2002年，衛生部確定了86種藥食兩用的中藥名單，2014年又新增了15種，一共101個藥食同源中藥品種。今年1月6日，國家衛健委和國家藥監局聯合，將當歸、山柰等6種物質歸入《食藥物質目錄》。

中國中藥控股有限公司董事長吳憲告訴記者，疫情使人們從觀念上更注意增強免疫力，而不是生病再去打針吃藥。中醫的藥食同源、治未病等理念，市場體量比中藥還廣闊。這次疫情給藥食同源理論提供了一個很好的機會，應進一步提升百姓對中醫藥的信任，加大藥食同源產品全產業鏈的發展。

“傳統將中藥分為上中下、無毒常毒大毒三品，《中華人民共和國藥典》把中藥全部當成藥物管理沒有問題。但是，如果將其中既是藥物又是食物的‘藥食同源中藥單獨加以認證的話，會更加擴大中醫藥的使用范圍。”楊尚真表示。

受訪專家認為，中國當前正面臨慢性病、老年病多發等問題。藥食同餐的理念如能形成共識，將會提升老百姓的健康水平。藥食同源是中醫藥學特有的健康理論，經過千年實踐依然作用顯著，融入“治未病”思想優勢突出，人們對于藥食同餐的市場前景一致好評。

要完善理論研究，用數據說話

也有人會問：哪些藥物可以作為食物長期服用？自己當下的身體狀況，需要用哪種性質的食材調節身體的平衡？……

在北京中醫藥大學教授黃金昶看來，藥材的偏性是中醫治病的關鍵，中醫藥以其藥性來糾正身體的偏性。藥食同餐的食材對身體的偏性是非常有好處的。

“一方面，加大對藥食同源的安全性和有效性的科學研究，通過數據說話。另一方面，應完善詳細的使用手冊，比如食材的具體功效、適用人群、用量多少等都要標注清楚，用通俗的語言講出來。”黃金昶說。

記者通過多方采訪了解到，目前藥食同餐需在以下三方面進行完善。

首先，對于藥食同源，可以運用中醫藥理論指導臨床。比如養生膏滋方、養生茶飲方等，不論是一人一方，還是通用方，都可運用中醫理論去辯證、組方。

其次，中醫治未病工作開展了十幾年，然而服務范圍、作用效果仍有限。進一步完善藥食同源中醫藥目錄，可使治未病中心脫離中醫院獨立運行，突破治未病發展瓶頸，又可避免在醫院治療、醫保不能報銷的尷尬。

第三，幫助度過疫情防控常態化階段。用中藥防疫是有時間限制的，但是藥食同源的藥材是可以長期服用的。

楊尚真認為，當前的藥食同源理論缺乏系統的研究和梳理，需要更深入、細致、嚴謹地去整理、論證。同時他建議，對中藥進行有毒、無毒分類管理，以完善藥食同源的項目。