天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓臨床觀察

徐麗敏

肝陽上亢型高血壓是臨床常見的病癥，近年來，該類病癥的患者越來越多，從調查數據來看，每年患病人數比同年增長1.12%，引起社會的普遍關注。對高血壓的主要治療方式為藥物治療，采用硝苯地平等西藥進行治療，能夠有效控制患者的血壓，減少患者的不適，但是這種藥物也有一定弊端，患者長期使用容易產生抗藥性[1]。研究發現天麻鉤藤湯加減在肝陽上亢型高血壓治療過程中發揮了重要作用，能夠從一定程度上降低患者的收縮壓與舒張壓，使其恢復到穩定狀態，而且治療效果也比較顯著，從一定程度上改善了患者的生活質量[2]。本研究抽取2018年10月—2019年10月在我院接受治療的肝陽上亢型高血壓患者78例，分析天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取2018年10月—2019年10月在我院接受治療的肝陽上亢型高血壓患者78例，按照其住院先后順序從1～78進行編號，再按等差數列首項為1，公差為8的方式將78例患者平均分為對照組與試驗組。對照組39例患者中，男性患者為16例，女性患者為23例；患者年齡41～71歲，平均年齡為(64.43±1.14)歲；病程2～14年，平均病程為(7.13±0.18)年。試驗組39例患者中，男性患者為22例，女性患者為17例；患者年齡40～73歲，平均年齡為(65.03±1.16)歲；病程1～15年，平均病程為(7.32±1.58)年。所有患者均在我院接受治療，且有我院開的相關病歷證明，患者均自愿接受本次調查，且患者家屬對本次調查知情。經對比，2組資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法對照組采用西藥治療，苯磺酸左旋氨氯地平片(國藥準字H20083531)每天服用2.5 mg，若患者患病情況比較嚴重，可適當增加用量，1 d內服用劑量不得超過5 mg，以1個月為一個療程，觀察患者的恢復情況[3]。試驗組在對照組基礎上加天麻鉤藤湯加減治療，天麻鉤藤湯主要成分為天麻、鉤藤、丹參、杜仲、炒白芍、梔子、桑寄生、石決明、懷牛膝、茯神、益母草。除了梔子、茯神、益母草10 g外，其他藥物用量為15 g[4]。對于內心比較煩躁，容易失眠的患者，增加合歡花、炒酸棗仁、夜交藤；對于經常頭暈目眩的患者加入澤蘭葉、地龍；對于口干舌燥者加入蘆根、龍膽草。以1個月為一療程，觀察患者的恢復情況[5]。

1.3 觀察指標①對比2組患者治療前后中醫證候評分，根據患者頭痛、眩暈、心悸癥狀，每癥狀0～9分，總計27分，分數越高，癥狀越嚴重。②用藥前后患者的收縮壓與舒張壓變化情況。③患者治療有效率，分為顯效、有效、無效3個標準，顯效為患者舒張壓下降幅度大于10 mmHg，收縮壓接近正常水平；有效為患者舒張壓下降幅度大于10 mmHg，收縮壓未恢復到正常水平；無效為患者經治療后，舒張壓無明顯下降，收縮壓下降幅度小于20 mmHg[6-8]。

1.4 統計學方法本次調查中所有的數據均用統計學軟件SPSS 18.0處理，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后中醫證候評分對比2組患者治療后中醫證候評分都下降，試驗組下降幅度比較大，P<0.05，見表1。

表1 2組患者治療前后中醫證候評分對比 (例，

2.2 2組患者治療前后收縮壓和舒張壓對比2組患者治療后收縮壓與舒張壓都有所下降，試驗組下降幅度比較大，P<0.05，見表2。

2.3 2組患者治療總有效率比較試驗組患者治療總有效率(97.44)高于對照組(79.49)，P<0.05，見表3。

表2 2組患者用藥前后收縮壓和舒張壓對比 (例，

表3 2組患者治療有效率比較 (例，%)

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，高血壓患者也越來越多。高血壓作為一種慢性疾病，對患者的正常生活有很大影響[9]。如果未及時治療，對患者腎功能也有很大影響。研究發現天麻鉤藤湯加減在肝陽上亢型高血壓治療過程中發揮了重要作用，能夠降低患者的血壓，使其恢復到穩定狀態，而且治療效果也比較顯著。本研究探討天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓臨床療效。從此次研究結果可以看到，試驗組治療前后中醫證候評分分別為(22.33±2.12)分、(2.51±1.31)分，對照組治療前后中醫證候評分分別為(22.18±2.17)分、(4.17±1.37)分，t=0.046、10.843，治療前P>0.05，治療后P<0.05；用藥后對照組收縮壓與舒張壓分別為(141.18±4.06) mmHg、(95.74±12.20) mmHg，試驗組分別為(131.11±10.78) mmHg、(85.02±9.13) mmHg，t=2.891、4.341、1.967、3.398，P<0.05；試驗組患者治療總有效率(97.44%)高于對照組(79.49%)，χ2=8.746，P<0.05。與楊志富等[9]的臨床研究結果相似。本研究結果表明天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓臨床療效顯著，能夠降低患者的中醫證候評分，降低患者的收縮壓與舒張壓，提高治療總有效率，值得在臨床上廣泛推廣。